Inhalāciju veikšana ar smidzinātāju stenokardijas ārstēšanai bērniem

No zāļu pārnešanas uz skarto inhalācijas zonu ar stenokardiju bērniem, kuri lieto smidzinātājus, tiem nav īpašu priekšrocību salīdzinājumā ar tvaika inhalāciju vai garglingu. Tomēr šī metode ir daudz ērtāk lietojama nekā tās kolēģi. Ja izmantojat kompaktu smidzinātāja modeli, pat mazs bērns spēj patstāvīgi apgūt ierīces lietošanas principus.

Turklāt aerosola izveide ar smidzinātāju ir drošākais paņēmiens. Ieelpojot karstu tvaiku virs šķīduma tvertnes vai izmantojot tējkannu, vienmēr pastāv termisku apdegumu risks, jo šķidrums var izlīt.

Tas divtik attiecas uz bērnību, kad bērns vēl īsti neprot koordinēt ķermeņa kustības. Nedrīkst aizmirst, ka pārāk uzkarsēts šķīdums rada ļoti augstas temperatūras tvaiku, kas, ieelpojot, var apdedzināt elpceļu gļotādu.

Inhalācijas ar smidzinātāju nesatur iepriekš uzskaitītos trūkumus. Piekarinātais gaiss neveidojas iztvaikošanas dēļ, bet citos veidos, kas nepaaugstina temperatūru līdz kritiskajām vērtībām. Un pašas zāles vienmēr atrodas ierīces iekšpusē un neizšļakstās, ja ar tām rīkojas neuzmanīgi.

Nebulizatoru veidi

Stenokardijas ārstēšanai tiek izmantotas dažāda veida ārstnieciskās vielas. Smidzinātāja veids tiek izvēlēts arī atkarībā no tā, kādas zāles ir jāieelpo. Saskaņā ar pneimatiskās balstiekārtas veidošanās mehānismu šīs ierīces iedala trīs lielās klasēs:

1. Kompresoru modeļi. Šeit aerosolu iegūst gaisa rezultātā, ko kompresors iespiež kamerās, kur zāles atrodas zem augsta spiediena. Šāda smidzinātāja trūkumi ir tā lielie izmēri, darbības laikā radītais troksnis un nepieciešamība pēc pastāvīgas strāvas padeves no tīkla. Taču šiem modeļiem ir arī būtiska priekšrocība – dizaina vienkāršības dēļ šeit var izmantot visu veidu zāles (tikai ēteriskās eļļas dažiem kompresoru modeļiem ir daļējs izņēmums).
2. Ultraskaņas smidzinātāji. Piekārtais gaiss šādās ierīcēs veidojas, pakļaujot šķīdumu ultraskaņas viļņiem. Šīs gaisa vibrācijas it kā "saputina" šķidrumu, pārvēršot to aerosola formā. Šādi modeļi darbojas pilnīgi klusi un ir maza izmēra, ļaujot tos nēsāt kabatā. Bet dažus narkotiku veidus nevar izmantot ultraskaņas smidzinātājos. Skaņas viļņi silda šķidru vidi, un daži farmakoloģiskie savienojumi zaudē savu molekulāro struktūru, pakļaujoties temperatūrai.
3. Membrānas smidzinātāji. Ierīces darbības princips šeit ir balstīts uz zāļu šķīduma padevi vibrējošai membrānai smidzinātāja iekšpusē. Šai membrānai ir liels skaits mikroskopisku caurumu. Caur tiem izejot, šķidrums pārvēršas aerosolā. Šie modeļi ir kompakti un, izsmidzinot, nepaaugstina zāļu temperatūru. Bet membrānas smidzinātāji izceļas ar paaugstinātām izmaksām, turklāt šeit nevar izmantot zāles ar paaugstinātu blīvumu vai cietām mikrodaļiņām - tie aizsprosto membrānas caurumus.

Gatavie farmakoloģiskie līdzekļi

Antibiotikas

Stenokardija jeb tonsilīts ir rīkles mandeļu iekaisuma bojājums, kam gandrīz vienmēr ir bakteriāls raksturs. Tas nozīmē, ka, lai atbrīvotos no slimības izraisītāja, ir nepieciešams lietot zāles, kas īpaši paredzētas cīņai pret baktērijām.

Svarīgs! Antibiotikas stenokardijas ārstēšanai bērniem vienmēr tiek parakstītas - tas ir šīs patoloģijas ārstēšanas pamats un komplikāciju novēršanas garantija.

Inhalācijām ar smidzinātāju izmanto gentamicīnu un Fluimucil-antibiotiku IT. Bet tos nevar izmantot ultraskaņas smidzinātājos. Šīs zāles sabojājas, paaugstinoties temperatūrai.

Antiseptiķi

Antiseptiskie līdzekļi ir paredzēti arī bakteriālas infekcijas nomākšanai, taču to iedarbība nav tik izteikta un tai nav specifiskuma, tāpēc šādas zāles formāli netiek klasificētas kā antibiotikas. Atšķirībā no antibiotikām, antiseptiskos līdzekļus var izmantot visu veidu smidzinātājos. Inhalācijām ar smidzinātāju izmanto:

• hlorofilipta šķīdums;
• dioksidīna šķīdums;
• furacilīna šķīdums.

Pretiekaisuma līdzekļi

Infekcijas bojājums vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ar stenokardiju rīkles un mandeles gļotādu pārklāj iekaisuma reakcijas. Lai atvieglotu bērna stāvokli, nepieciešams samazināt iekaisuma intensitāti. Tas tiek panākts, izmantojot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu inhalācijas ar smidzinātāju.

Tas izmanto Cromohexal, kam ir gan antihistamīna iedarbība, gan Rotokan - ārstniecības augu ekstraktu no aptieku ražošanas. Pretiekaisuma zālēm nav ierobežojumu attiecībā uz smidzinātāju modeļiem.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Minerālūdens

Iekaisušajai un sakairinātajai mandeles gļotādai nepieciešama mīkstināšana un mitrināšana. Tas uzlabos bērna stāvokli, mazinās angīnas smagumu un palīdzēs maigi nomazgāt strutojošus nosēdumus uz mandeļu virsmas. Ieelpošana ar ūdeņiem, piemēram, Essentuki vai Narzan, tiek veikta 5-6 reizes dienā un pat biežāk. Pirms smidzinātāja iepildīšanas šķidrums nav papildus jāuzsilda, taču jāpārliecinās, ka inhalācijām izmantotais ūdens nesatur oglekļa dioksīda burbuļus. Minerālūdeņi tiek izsmidzināti ar visu veidu smidzinātājiem.

Sodas-sāls šķīdumi

Cepamā soda un virtuves sāls var mīkstināt un dezinficēt iekaisušos kaklu. Turklāt soda nomāc pārāk intensīvo klepus refleksu, kas bērniem rodas ar stenokardiju, jo infekcija izplatās pa bronhu koku. Šāda risinājuma standarta recepte ietver:

• 1 liela karote virtuves sāls (var aizstāt ar jūras sāli, bet ne jodētu);
• 1 liela karote cepamās sodas
• 10 pilieni joda.

Sajauciet sastāvdaļas 1 litrā ūdens un pārliecinieties, ka sāls un cepamā soda ir pilnībā izšķīdinātas. Šo šķīdumu izmanto visu veidu smidzinātājus, izņemot membrānas smidzinātājus.

Svarīgs! Nepārsniedziet norādīto ūdenī izšķīdinātās sodas daudzumu. Palielinot devu bērniem, ir iespējamas blakusparādības zarnu disfunkcijas veidā.

Pašdarināti fitopreparāti

Ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi ir noderīgi stenokardijas gadījumā bērniem kā papildu terapija. Šiem šķīdumiem piemīt pretiekaisuma, mīkstinošas, mitrinošas un pat antibakteriālas īpašības. Stenokardijas inhalācijām visbiežāk izmanto ārstniecības augus:

• asinszāle perforatum;
• oregano;
• pelašķi cēls;
• ārstnieciskā kliņģerīte;
• salvija;
• ozola miza;
• lauka kosa;
• aveņu lapas;
• Liepas zieds;
• sudraba cinquefoil;
• kalmes un lakricas saknes;
• plūškoka ziedi;
• eikalipta lapas utt.

Fitopreparāta standarta daudzums inhalācijas šķīduma pagatavošanai ir 1 ēdamkarote uz 0,5 l ūdens. Ārstniecības augs jāizvāra nelielā traukā un pēc tam jāļauj šķidrumam pašam atdzist līdz istabas temperatūrai.

Uzlējumu izkāš caur marli un tikai tad lej inhalatorā. Membrānas smidzinātājos fitopreparātus neizmanto - cietas mikrodaļiņas, kas paliek arī pēc ļoti rūpīgas filtrēšanas, aizsprosto caurumus.

Citas zāles

Stenokardijas ārstēšanai bērniem inhalācijas ar smidzinātāju lieto kopā ar citām zāļu grupām:

• bronhodilatatori;
• mukolītiskie līdzekļi;
• glikokortikoīdi utt.

Bet šie farmakoloģiskie līdzekļi tiek nozīmēti tikai tad, ja mandeles iekaisums ir saistīts ar citām patoloģijām. Piemēram, stenokardija bērniem dažkārt tiek kombinēta ar bronhu obstruktīviem un alerģiskiem traucējumiem, autoimūnām slimībām utt. Šajos gadījumos lēmumu par inhalāciju uzsākšanu ar vienu vai otru medikamentu pieņem LOR speciālists.

Nebulizatora inhalācijas noteikumi

Zāļu standarta deva stenokardijas inhalācijām ir atkarīga no bērna vecuma un ir:

• līdz 2 gadiem - 1 ml 1 procedūrai;
• no 2 līdz 6 gadiem - 2 ml 1 procedūrai;
• no 6 gadu vecuma - 3 ml 1 procedūrai.

Nebulizatora kameras tilpums vienmēr ir lielāks par ieteicamo zāļu tilpumu. Turklāt pirms ieelpošanas kamerā jābūt vismaz 5 ml šķidruma. Tāpēc, uzpildot smidzinātāju, tajā jāievieto zāles bērna vecumam atbilstošā daudzumā un pēc tam jāpievieno 5 ml ar fizioloģisko šķīdumu.

Ārstējot stenokardiju, aerosolu ieelpojiet caur muti, neizmantojot nekādas maskas. Paskaidrojiet bērnam, ka pēc ieelpošanas 2-3 sekundes ir nepieciešams aizturēt elpu un pēc tam lēnām izelpot caur degunu.

Svarīgs! Jums ir nepieciešams elpot vienmērīgi un mierīgi, nemēģinot veikt pārāk dziļu elpu - bērniem tas var izraisīt refleksu bronhu spazmu.

Viena inhalācijas procedūra tiek veikta, līdz zāles ir pilnībā iztērētas smidzinātāja kamerā. Tas parasti aizņem apmēram 10 minūtes. Pēc ieelpošanas smidzinātājs ir jāizjauc un jāmazgā zem karsta ūdens un ziepēm. Ierīce tiek sterilizēta katru nedēļu vai nu ar speciālu ierīču palīdzību, vai arī izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.