Neērtās sajūtas, kas rodas rīšanas laikā, norāda uz atsevišķu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Kamolu kaklā pēc ēšanas var pavadīt dedzināšana, spiediens, sāpes un aizrīšanās. Patoloģiskie simptomi destruktīvi ietekmē pacienta pašsajūtu un dzīves kvalitāti, kas bieži vien izraisa depresīvu stāvokļu attīstību.
Patoloģiskie simptomi destruktīvi ietekmē pacienta pašsajūtu un dzīves kvalitāti, kas bieži vien izraisa depresīvu stāvokļu attīstību.
Svešķermeņa sajūta elpceļos ir psihisku vai somatisko slimību attīstības sekas. Vienlaicīgas klīniskās izpausmes ļauj precīzi noteikt slimības veidu un attiecīgi izvēlēties optimālo problēmas risināšanas veidu. Simptoma ignorēšana rada milzīgas sekas, jo īpaši, attīstoties infekcijas slimībām, nav izslēgts audu abscess vai pat asins saindēšanās.
Kamols kaklā - kas tas ir?
Pacienti var dažādi interpretēt diskomforta izpausmi elpceļos. Daži sūdzas par sāpīgu siekalu rīšanu, kas parādās uzreiz pēc ēšanas, citi par dedzināšanu, krampjiem un sāpēm kaklā. Daži pacienti apgalvo, ka svešķermenis kaklā neļauj viņiem normāli elpot, kas izraisa panikas lēkmes.
Līdztekus diskomfortam balsenē pacienti bieži sūdzas par vairākām noteiktām vienlaicīgām izpausmēm, proti:
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- drudzis;
- hronisks nogurums;
- reibonis;
- mērenas sāpes krūtīs;
- apātija;
- panikas lēkmes.
Pamatojoties uz iepriekš minētajām sūdzībām, ir gandrīz neiespējami noteikt precīzu diagnozi. Slimību var noteikt tikai pēc aparatūras diagnostikas, kuras laikā ārstam jāveic fibrogastroskopija, jāizvērtē bioķīmiskās asins analīzes rezultāti un baktēriju kultūra no pacienta rīkles.
Cēloņi
Kāpēc pēc ēšanas kaklā ir kamols? Svešķermeņa sajūta elpceļos ir vairāk nekā 30 dažādu slimību tipiska izpausme. Sakarā ar to, ka diskomforts parādās galvenokārt uzreiz pēc ēšanas, ārsts vispirms izslēdz vai apstiprina gastroenteroloģisko patoloģiju klātbūtni.
Dažos gadījumos rīkles aizsprostojumu izraisa gludo muskuļu spazmas, audzēju veidošanās un psihogēni traucējumi. Ja pacients apgalvo, ka pēc ēšanas viņam ir kamols kaklā, tas var liecināt par šādu slimību attīstību:
- gastroezofageālais reflukss;
- barības vada trūce;
- disfāgija;
- myasthenia gravis;
- aortas aneirisma;
- barības vada divertikuls;
- infekciozs iekaisums;
- "Histērisks kamols".
Kakla stenoze izraisa plaušu hipoventilāciju, kuras dēļ pacients var nonākt komā.
Daudzi pacienti nesteidzas vērsties pie speciālistiem, jo baidās atrast audzēju vai citu nopietnu slimību, ko nevar izārstēt. Jāpatur prātā, ka 93% gadījumu savlaicīga ārstēšana samazina smagu patoloģiju attīstības risku 3-4 reizes. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja diskomforta parādīšanos rīkles rajonā, ir vērts apsvērt izplatītās slimības un to pavadošās klīniskās izpausmes.
Disfāgija
Disfāgija ir norīšanas pārkāpums, kas novērš normālu pārtikas un šķidruma pāreju caur barības vadu. Patoloģija var parādīties trahejas, barības vada, balsenes un mutes un rīkles gļotādas septiska iekaisuma rezultātā. Visbiežāk disfāgija attīstās uz barības vada difūzās spazmas fona vai labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanos.
Disfāgiju pavada specifiskas izpausmes, kas ietver:
- periodisks klepus;
- Grūtības norīt siekalas;
- sāpes, kad pārtika iet caur barības vadu;
- pārtikas daļiņu iekļūšana trahejā vai balsenē.
Vairumā gadījumu pacientiem ir grūtības ēst tikai cietu pārtiku. Tāpēc terapijas laikā viņi ievēro diētu, kas sastāv no ēšanas tikai šķidras konsistences pārtikas.
Gastroezofageālais reflukss
Gastroezofageālais (gastroezofageālais) reflukss ir divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešana elpceļos caur barības vada sfinkteru. Kuņģa sulā esošās agresīvās skābes iekļūst elpceļu gļotādas epitēlijā, kas izraisa apdegumus. Šajā sakarā pacienti sūdzas par dedzinošu sajūtu, kamola sajūtu rīklē, gļotādas sausumu un sāpēm, norijot siekalas.
Reflukss var parādīties tūlīt pēc ēšanas vai horizontāla stāvokļa uzņemšanas. Pasīva kuņģa masu izmešana orofarneksā izraisa skābas garšas parādīšanos mutē. Patoloģiskā refluksa cēlonis ir:
- paaugstināts intraabdominālais spiediens;
- liekais svars;
- samazināts barības vada sfinktera tonuss;
- straujš barības vada klīrensa samazināšanās;
- kuņģa sulas skābuma līmeņa paaugstināšanās.
Neracionāla medikamentu uzņemšana izraisa gludo muskuļu tonusa samazināšanos, kas izraisa patoloģiska refluksa attīstību un diskomfortu rīkles rajonā.
Par gastroezofageālā refluksa attīstību liecina grēmas, žagas, bieža ēdiena atvilkšana, svešķermeņa sajūta balsenē, mērenas sāpes kuņģī. Problēmas savlaicīga novēršana izraisa elpceļu gļotādu čūlas un erozijas bojājumus. Turklāt patoloģiskie procesi kuņģa-zarnu traktā noved pie metaplāzijas, t.i. plakanšūnu epitēlija aizstāšana ar cilindrisku, kas ievērojami palielina vēža attīstības risku.
Hiatal trūce
Hiatal trūce ir gausa patoloģija, ko raksturo barības vada atveres diametra paplašināšanās, kurā daļa barības vada tiek pārvietota krūškurvja dobumā. Ja nav pārkāpumu, kuņģa-zarnu trakta vēdera daļa atrodas vēdera dobumā. Hiatus trūces attīstību pacientiem norāda šādas klīniskās izpausmes:
- žagas;
- grēmas;
- balss aizsmakums;
- sāpes krūtīs;
- dedzinoša sajūta kaklā;
- svešķermeņa sajūta balsenē;
- glossalģija (mēles sāpīgums);
- disfāgija (grūtības pārvietot pārtiku caur barības vadu).
Kakla kamols grūtniecēm bieži rodas paaugstināta intraabdominālā spiediena rezultātā dzemdes attīstības dēļ.
Ēdināšanas laikā pārtika var iestrēgt barības vadā kuņģa-zarnu trakta muskuļu-saišu aparāta pavājināšanās dēļ. Muskulatūras relaksācija noved pie barības vada kanāla atvēruma paplašināšanās, kā rezultātā tiek novērota trūces atveres veidošanās.
Myasthenia gravis
Myasthenia gravis jeb viltus bulbārā trieka ir patoloģija, kurai raksturīgs ātrs muskuļu audu nogurums. Neiromuskulāro slimību attīstībā galvenā loma ir autoimūniem traucējumiem, kas izraisa košļājamo muskuļu bojājumus un rīšanas traucējumus. Patoloģisko procesu provokatori ir:
- biežs stress;
- emocionāls stress;
- hroniskas patoloģijas;
- samazināta imunitāte;
- neracionāla imūnkorektoru uzņemšana.
Kakla kamola sajūta, kas saistīta ar ātru muskuļu nogurumu, visbiežāk tiek diagnosticēta pusaudžiem.
Uz intensīvas fiziskās slodzes fona noguruma palielināšanās tiek novērota absolūti visās muskuļu grupās. Uzturs kļūst par īstu problēmu pacientiem, jo rīkles muskuļi praktiski nesaraujas, norijot pārtiku. Katru ēdienreizi pavada balss izmaiņas un dizartrija.Pastāvīga aizrīšanās palielina šķidruma aspirācijas un elpošanas obstrukcijas risku.
Aortas aneirisma
Nenormāla aortas paplašināšanās kakla rajonā noved pie rīkles muskuļu saspiešanas, kā rezultātā rodas kamola sajūta balsenē. Aortas aneirisma rodas distrofisku asinsvadu struktūras izmaiņu vai iekaisuma reakciju rezultātā. Tajā pašā laikā pacienti ziņo, ka viņiem šķiet, ka Ādama ābola zonā ir izveidojies kamols, kas apgrūtina elpošanu un apgrūtina rīšanu.
Visbiežāk aortas aneirisma notiek uz attīstības fona 
sifiliss, infekcijas patoloģijas, ateroskleroze un cukura diabēts. Paplašinātā asinsvadu daļa rada pārmērīgu spiedienu uz rīkles, trahejas un apakšējā balsenes nerva muskuļiem. Par slimības attīstību liecina:
- sauss klepus;
- diskomforts rīšanas laikā;
- svešķermeņa sajūta kaklā;
- balss aizsmakums;
- sāpošs iekaisis kakls;
- astmas lēkmes;
- hemoptīze.
Svarīgs! Kamols kaklā, kas rodas aortas paplašināšanās rezultātā, var izraisīt rīkles muskuļu spazmu un nosmakšanu.
Barības vada divertikuls
Barības vada divertikuls ir barības vada sienas slāņu izvirzījums, ko izraisa barības vada deformācija. Rīkles-barības vada divertikulas rodas uz kuņģa-zarnu trakta iekaisuma reakciju fona vai barības vada muskuļu slāņa tonusa samazināšanās. Parasti pirms patoloģijas, kurā rīkles zonā var "stāvēt" kamols, ir gastroezofageālais reflukss, limfmezglu tuberkuloze un barības vada kandidoze.
Barības vada divertikulas simptomus nosaka to atrašanās vieta. Rīkles-barības vada divertikulas visbiežāk pavada:
- disfāgija;
- komas sajūta kaklā;
- sāpīga rīšana;
- dedzinoša sajūta orofarneksā;
- hipersalivācija (siekalošanās);
- pūšanas smaka no mutes.
Faringo-ezofageālā divertikula novēlota eliminācija izraisa kakla flegmonas attīstību.
Slimību ārstē ar medikamentiem slimnīcā gastroenterologa uzraudzībā. Terapijas laikā pacientiem jāatsakās ēst cietu pārtiku par labu šķidrām graudaugiem, krējuma zupām utt. Patoloģijas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta tikai plašu defektu klātbūtnē, ko pavada barības vada sieniņu perforācija, disfāgija un iekšēja asiņošana.
Infekciozs iekaisums
Infekcijas slimības ir viens no biežākajiem diskomforta cēloņiem balsenē, rīklē un trahejā. Iekaisuma reakcijas gļotādas epitēlijā izraisa audu hipertrofiju, kā rezultātā elpceļos samazinās lūmenis. Patogēnie aģenti provocē ne tikai iekaisumu, bet arī alerģiskas reakcijas, kā rezultātā uzbriest gļotādas, kas palielina rīkles stenozes risku.
Dedzinoša sajūta, sāpīga rīšana un kamola sajūta kaklā rodas, attīstoties tādām slimībām kā:
- faringīts;
- rinoreja;
- laringīts;
- tonsilīts;
- sinusīts;
- faringomikoze;
- traheīts;
- laringotraheīts.
Lielākajai daļai saaukstēšanās slimību pavada vispārēji intoksikācijas simptomi – galvassāpes, mialģija, drudzis, drebuļi, nogurums utt. Neatbilstoša patoloģiju ārstēšana ietver iekaisuma procesu hronisku veidošanos, kurā tiek novērotas morfoloģiskas izmaiņas audos.
Histērisks kamols
"Histērisks kamols" ir neirogēna patoloģija, kurā kaklā rodas neērtu sajūtu komplekss. Pacienti ar garīgiem traucējumiem sūdzas par elpceļu mezglu tieši virs vairogdziedzera skrimšļa. Katrā trešajā gadījumā pacienti jūt dedzinošu sajūtu un svīšanu starp jūga vēnu un vairogdziedzera skrimšļiem.
Kāpēc rodas neirogēna koma un kā to novērst? Šis simptoms norāda uz psihisku traucējumu klātbūtni, ko bieži izraisa stress, panikas lēkmes, histērija un neirastēnija. Pārmērīga slodze uz nervu sistēmu noved pie traucējumiem, kā rezultātā rodas rīkles muskuļu spazmas.
Diskomforts palielinās uzreiz pēc ēdienreizes, jo rīkles apakšējās daļas sašaurināšanās traucē normālu pārtikas izkļūšanu caur barības vadu. Ir iespējams likvidēt balsenes un rīkles muskuļu spazmu ar sedatīvu līdzekļu, antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu palīdzību. Precīzu "histēriskās komas" cēloni var noteikt tikai neirologs.
