Otorāģija ir satraucošs simptoms, kas liecina par asins kapilāru bojājumiem dzirdes orgānā. Asiņošanas cēlonis var būt LOR slimības, mehāniski audu bojājumi un hroniski iekaisuma procesi vidusauss un iekšējās auss dobumā. Deģeneratīvas izmaiņas audos izraisa asinsvadu iznīcināšanu, kā rezultātā rodas asinsizplūdumi.
Kāpēc man asiņo ausis? Otorāģijas rašanās var liecināt par nopietnu patoloģiju attīstību. Ja ārējā dzirdes kanālā parādās asiņaini izdalījumi, jāmeklē palīdzība pie otolaringologa. Slimību novēlota ārstēšana nereti noved pie vadoša dzirdes zuduma, mastoidīta, mīksto audu abscesa, meningīta u.c.
Patoģenēze
Kādi ir galvenie ausu asiņošanas cēloņi? Ekstravasātu parādīšanos un ausu asiņošanu var izraisīt mehāniski kapilāru bojājumi, ilgstoši katarāli procesi vai audzēju augšana. Otorāģijas rašanās prasa savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu ārstēšanu.
Parādības bīstamība slēpjas faktā, ka asiņaini izdalījumi var tikt evakuēti nevis ārējā dzirdes kanālā, bet gan vidusauss dobumā. Pēc tam gļotādas epitēlijā rodas iekaisuma procesi, kuru savlaicīga atvieglošana noved pie mīksto un kaulu audu iznīcināšanas. Deģeneratīvas izmaiņas dzirdes analizatora struktūrās izraisa šādas komplikācijas:
- miringīts;
- labirintīts;
- strutains vidusauss iekaisums;
- smadzeņu abscess;
- mastoidīts;
- tromboflebīts;
- funkcionāls dzirdes zudums;
- vestibulārā aparāta disfunkcija.
Asiņošana ar traucētu asins recēšanu izraisa nopietnu asins zudumu, asinsspiediena pazemināšanos un anēmiju.
Ausu traumas
Vairumā gadījumu asiņu parādīšanās no auss cēloņi ir mehāniski bojājumi. Traumas izraisīto seku smagums ir atkarīgs no bojājuma vietas, plīsumu un ievainojumu klātbūtnes lielos traukos. Otolaringologiem bieži rodas auss kaula un ārējā dzirdes kanāla traumas, kas rodas, ja:
- ādas bojājumi ar asiem priekšmetiem;
- ausu kanālu tīrīšana ar vates tamponiem;
- termiski un ķīmiski apdegumi.
Savlaicīga atvērtu brūču ārstēšana izraisa infekcijas attīstību, kas ir pilns ar akūtu iekaisuma procesu rašanos.
Asiņošanu var novērot, saņemot galvaskausa smadzeņu traumas un mugurkaula lūzumus mugurkaula kakla daļā. Nopietns kaulu un mīksto audu bojājums ietver dzirdes traucējumus, dzirdes kauliņu bojājumus, ausu labirinta iznīcināšanu, kustību koordinācijas traucējumus utt.
Infekcijas slimības
Kāpēc man asiņo auss? Infekcijas slimības ir bieži sastopams ārējās auss asiņošanas cēlonis. Iekaisuma procesi audos izraisa asinsvadu bojājumus un otrāģijas rašanos. Katarālie provokatori var būt:
- strutains vidusauss iekaisums - strutojoši-iekaisuma procesi auss dobuma gļotādā. Bungplēvītes perforācijas stadijā auss kanālā tiek evakuēts strutains eksudāts ar asiņainiem piemaisījumiem;
- bullozais vidusauss iekaisums ir vīrusu izraisīta LOR slimība, ko raksturo pūslīšu (buļļu) veidošanās dzirdes kanālā, kas piepildīta ar hemorāģisko eksudātu. Pūšļu atvēršana izraisa nelielus asinsizplūdumus ārējā ausī;
- miringīts - iekaisuma procesi auss membrānā, ko izraisa baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcija. Ar perforētu caurumu veidošanos membrānā notiek mazu asins kapilāru iznīcināšana, kas izraisa otrāģiju;
- furunkuloze ir infekciozs iekaisums matu folikulās, ko pavada abscesu veidošanās auss kanālā. Vāra atvēršana noved pie strutojoša-hemorāģiskā eksudāta izvadīšanas no ārējās auss;
- perihondrīts - katarālie procesi perihondrijā, kas rodas auss kaula mehānisku ievainojumu vai infekcijas attīstības rezultātā. Deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos izraisa ārējās auss deformāciju un audu nekrozi.
Svarīgs! Uz LOR infekcijas slimību gaitas fona nav izslēgta sejas parēzes attīstība.
Barotrauma
Barotraumu sauc par dzirdes orgāna iekšējo daļu funkcionālu bojājumu, kas rodas straujas spiediena krituma rezultātā auss dobumā un vidē. Atmosfēras spiediena izmaiņas izraisa auss membrānas un dzirdes analizatora iekšējo daļu iznīcināšanu. Barotrauma pazīmes ir:
- ausu asiņošana;
- asas šaušanas sāpes;
- slikta dūša;
- telpiskā dezorientācija.
Kāpēc pieaugušajiem ir asinis no auss? Galvenie barotrauma parādīšanās iemesli ir asinsspiediena paaugstināšanās, lidojumi ar lidmašīnu, strauja niršana pēc dekompresijas, hronisks iekaisums nazofarneksā utt. Ja ir aizdomas par barotraumu, speciālists veic audiometriskos izmeklējumus, lai noteiktu auss membrānas, dzirdes kauliņu un citu iekšējās auss skaņu vadošās sistēmas sastāvdaļu bojājuma apmēru.
Holesteatoma
Holesteatomas ir iekapsulēti labdabīgi audzēji vidusauss dobumā, kas sastāv no holesterīna kristāliem un keratinizētām epitēlija šūnām. Audzējus bieži izraisa hronisks iekaisums vidusauss gļotādās. Holesteatomas nav īsti audzēji, bet to proliferācija izraisa kaulu un mīksto audu iznīcināšanu.
Svarīgs! 90% gadījumu audzēja cēlonis ir hronisks strutains vidusauss iekaisums.
Ar audzēju perifēro augšanu tiek iznīcinātas lielu un mazu trauku sienas, kā rezultātā rodas asiņošana. Patoloģijas briesmas slēpjas apstāklī, ka iekapsulētie blīvējumi izdala kodīgu noslēpumu, kas veicina kaulu struktūru iznīcināšanu. Tas ir pilns ar ne tikai otorāģijas, bet arī mastoidīta rašanos.
Paraganglinoma
Man auss asiņo, kāpēc? Retos gadījumos asinsizplūdumus ausī izraisa glomusa audzēja (paraganglinomu) attīstība, kas ir paragangliju šūnu mezglains augums. Jugulārais glomuss veidojas vidusauss dobumā un ir lokalizēts tā sauktajā jūga vēnā, kas atrodas galvaskausa pamatnē.
Endovaskulārā audzēja augšanas rezultātā tiek ietekmēti lieli asinsvadi, kas var būt letāli.
Perifērās augšanas procesā audzējs rada spiedienu uz tuvējām vēnām, kas izraisa to sienu bojājumus un attiecīgi asiņošanu. Turklāt bungādiņa paraganglinoma izdala kodīgu enzīmu, kas destruktīvi ietekmē bungādiņa mīkstos audus. Patoloģiskas izmaiņas gļotādas epitēlijā izraisa otorāģijas rašanos.
