Dzirdes pārbaude bērniem ļauj noteikt dzirdes analizatora jutību pret noteiktas intensitātes un frekvences skaņas viļņiem. Audiometriskā izmeklēšana palīdz identificēt patoloģijas, ko pavada skaņas signālu un runas valodas uztveres kvalitātes samazināšanās. Savlaicīga pārkāpumu novēršana noved pie dzirdes analizatora skaņu uztverošo vai skaņu vadošo daļu funkciju atjaunošanas.
Audiometrija ir viena no visdrošākajām metodēm skaņas jutības sliekšņa noteikšanai pirmsskolas un pusaudžu vecuma bērniem. Atkarībā no izmantotā aprīkojuma veida un akumetrijas tehnikas speciālists nosaka, kura dzirdes orgāna daļa ir traucēta. Tādējādi ir iespējams konstatēt dzirdes zuduma attīstības faktu un dzirdes zuduma pakāpi.
Audiometrijas iecelšana
Kādiem nolūkiem ar ierīci tiek veikta bērnu dzirdes pārbaude? Pirmie audiometriskie izmeklējumi tiek veikti dažu dienu laikā pēc dzimšanas. Savlaicīga patoloģiju noteikšana un likvidēšana novērš grūtību rašanos runas attīstības stadijā. Pēc pediatru domām, iedzimts dzirdes zudums izraisa runas traucējumus un attiecīgi attīstības kavēšanos.
Svarīgs! Ja vecāku anamnēzes datos ir norādes uz dzirdes traucējumiem, jaundzimušā audiometrisko izmeklēšanu vēlams veikt vismaz 1-2 reizes ik pēc pusgada.
Traucējumu diagnostika un pareiza ārstēšana var novērst problēmas, kas saistītas ar dzirdes disfunkcijas attīstību. Ja dzirdes analizatora darbības traucējumus izraisījuši vadoši iemesli, patoloģiju var pilnībā novērst 8 gadījumos no 10. Dzirdes atjaunošana veicina normālu runas un valodas spēju attīstību pirmsskolas vecuma bērniem.
Galvenā informācija
Lai pārbaudītu bērna dzirdi, speciālisti izmanto vairākas izmeklēšanas metodes, kuru izvēli nosaka pacienta vecums. Lai noteiktu minimālo dzirdes slieksni pirmsskolas vecuma bērniem, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- datoraudiometrija ir viena no uzticamākajām dzirdes jutības noteikšanas metodēm, ko izmanto jaundzimušo un pieaugušo izmeklēšanā;
- uzvedības audiometrija - izmanto, lai noteiktu dzirdes slieksni bērniem vecumā no 5 līdz 36 mēnešiem;
- atskaņot audiometriju - paredzēts dzirdes uztveres kvalitātes pārbaudei bērniem vecumā no 3 līdz 5 gadiem.
Skolas vecuma bērnu pārbaudei tiek izmantotas "pieaugušo" tehnikas, kas ietver runas un tonālo audiometriju. Šajā gadījumā dzirdes asumu nosaka audiologi ar kamertonu palīdzību pēc Švābaha, Rinnes vai Vēbera metodēm.
Subjektīvā audiometrija
Audiometriskās metodes dzirdes zuduma diagnosticēšanai ir sadalītas divos veidos: subjektīvā un objektīvā. Vieni no pirmajiem ir akustiskie testi, kuriem nepieciešama atgriezeniskā saite no subjekta. Lielāko daļu no tiem izmanto, lai pētītu dzirdes orgāna darbību apzinātā vecumā bērniem, kuri var atbildēt uz jautājumu, vai viņi dzird noteikta toņa skaņu vai ne.
Kā pārbaudīt bērna dzirdi? Visizplatītākās subjektīvās audiometriskās izmeklēšanas metodes ir:
- reflekss - pacienta reakcijas izsekošana uz dažādas intensitātes skaņām; lieto, lai diagnosticētu dzirdes zudumu jaundzimušajiem 2-3 nedēļu vecumā;
- spēle - dzirdes jutīguma pakāpes noteikšana bērniem vecumā no 3 gadiem;
- speciālists lūdz subjektam veikt kādu darbību tikai pēc tam, kad viņš dzird noteiktu skaņu;
- runa - ar dažādu intensitāti reproducēta runas signāla dzirdamības sliekšņa novērtējums;
- tonālais - dzirdes analizatora skaņu vadošās un skaņu uztverošās sistēmas jutības pārbaude attiecībā pret skaņām, kas tiek reproducētas dažādās frekvencēs.
Subjektīvo dzirdes jutīguma izpētes metožu rezultātus nosaka iekaisuma klātbūtne nazofarneksa un dzirdes orgāna gļotādā.
Objektīvā audiometrija
Objektīvas dzirdes analizatora darbības novērtēšanas metodes biežāk tiek izmantotas, izmeklējot bērnus līdz 2 gadu vecumam. Lai identificētu patoloģijas dzirdes orgāna attīstībā, speciālisti izmanto šādas audiometrijas metodes:
- otoakustiskā emisija - skaņas signālu reģistrēšana ārējā dzirdes kanālā, ko rada matu šūnas, reaģējot uz audiometra radīto skaņu;
- izsaukto potenciālu reģistrēšana - smadzeņu elektriskās aktivitātes fiksācija, kas rodas, ģenerējot testa signālu, kas nonāk guļoša jaundzimušā dzirdes orgānā;
- timpanometrija - gaisa spiediena radīšana ārējā dzirdes kanālā, kas ļauj noteikt dzirdes kauliņu un auss membrānas mobilitātes pakāpi.
Objektīvas skaņu kaulu un gaisa vadīšanas novērtēšanas metodes ļauj noteikt, kurā dzirdes analizatora daļā ir pārkāpumi.
Bērna audiogramma
Bērnu dzirdes audiogramma ir divdimensiju grafiks ar decibeliem (dB) uz vertikālās ass un herciem (Hz) uz horizontālās ass. Tas parāda līknes, kas skaidri parāda noviržu esamību noteiktas intensitātes un frekvences skaņas signālu uztverē. Ja līkņu punkti ir diapazonā no 0 līdz 25 dB, tas norāda, ka noviržu nav.
5 mēnešu vecumā jaundzimušā minimālais dzirdes slieksnis ir aptuveni 50-60 dB.
Tomēr jāpatur prātā, ka pacienta vecums ietekmē dzirdes analizatora sliekšņa jutību. Rezultāts, pie kura gaisa signālu minimālā dzirdamības vērtība ir 15 dB, netiek uzskatīts par novirzi. Grafikā tiek ierakstītas tikai vājākās skaņas vibrācijas, ko pacients var atpazīt.
Dzirdes pašpārbaude
Lai pārliecinātos, ka bērnam nav konduktīvas un sensorineirālas dzirdes zuduma, speciālisti iesaka pašiem veikt audioloģiskus izmeklējumus. Ja ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, jāpiesakās pie otolaringologa, kurš veiks pacienta otoskopisko un audiometrisko izmeklēšanu, kā rezultātā tiks noteikts patoloģijas veids un atbilstoša ārstēšanas metode.
Kā pārbaudīt bērna dzirdi mājās? Vienkāršākais veids, kā pārbaudīt bērnu, ir runas audiometrijas metodes. Tas prasa:
- palūdziet subjektam apsēsties uz krēsla un pagriezt kreiso vai labo ausi pret jums;
- atkāpieties 6 m un čukstus, bet skaidri izrunājiet vārdus "mamma", "sports", "zeme", "zābaki" utt .;
- līdzīgā veidā tiek veikta pārbaude no 20 m attāluma, bet vārdi tiek izrunāti pietiekami skaļi.
Ja bērns var saprast vārdus, attālums starp viņu un runātāju ir pakāpeniski jāsamazina, pieprasot skaidru vārdu atveidi. Jo mazāks attālums starp objektu un jums, jo lielāks ir dzirdes traucējums. Ja saņemat neapmierinošus testa rezultātus, jums ir jāpārbauda ārsts.
