Normāla deguna elpošana miega laikā ir priekšnoteikums cilvēka možumam un skaidram prātam. Ja bērnam naktī ir aizlikts deguns, viņš pamodīsies gauss un noguris – tas viss ir no miega trūkuma un nepietiekamas skābekļa piegādes smadzenēm.
Turklāt deguna elpošana nodrošina gaisa sasilšanu un attīrīšanu, un tādējādi tā ir elpošanas sistēmas veselības atslēga. Mēs visi zinām, ka, ja bērns slikti elpojas caur degunu, viņš ir spiests pāriet uz orālo elpošanu, un tas noved pie mutes dobuma un rīkles sausuma, dažādu mikroorganismu norīšanas uz mandeles un rīkles, kas galu galā ievērojami. palielina iespēju saslimt ar rīkles infekcijas slimībām – tonsilītu.faringīts vai laringīts.
Kāpēc deguna nosprostošanās notiek naktī? Mēs par to runāsim šajā rakstā.
Sastrēgumu cēloņi
Ir 3 iemesli, kāpēc deguns nevar elpot:
Pirmais ir gļotādas pietūkums. Tūskas veidošanās ir neatņemama iekaisuma procesa sastāvdaļa, pateicoties asins plūsmai uz iekaisušo vietu. Tajā pašā laikā asinsvadi paplašinās, un līdz ar to palielinās gļotādas tilpums. Rezultātā deguna ejas tiek sašaurinātas, un gaisa plūsma pa tām var tikt pilnībā bloķēta.- Otrs iemesls ir tas, ka deguns ir "aizlikts" ar gļotādu izdalījumiem. Ja gļotas ir šķidras, tās viegli izdalās, bet, ja tās ir viskozas un biezas, bērns nevar ne izpūst degunu, ne normāli elpot.
- Turklāt deguna elpošana var būt apgrūtināta adenoīdu, polipu veidošanās, deguna starpsienas izliekuma un citu morfoloģisku izmaiņu rezultātā.
Pirmais ir gļotādas pietūkums. Tūskas veidošanās ir neatņemama iekaisuma procesa sastāvdaļa, pateicoties asins plūsmai uz iekaisušo vietu. Tajā pašā laikā asinsvadi paplašinās, un līdz ar to palielinās gļotādas tilpums. Rezultātā deguna ejas tiek sašaurinātas, un gaisa plūsma pa tām var tikt pilnībā bloķēta.Starp faktoriem, kas var izraisīt gan tūsku, gan pastiprinātu gļotu veidošanos, pirmkārt, jāizšķir infekcijas slimības (vīrusu un bakteriālais rinīts), kā arī alerģiskas reakcijas (alerģisks rinīts).
Pa dienu bērns elpo caur degunu, un naktī atver muti? Apskatīsim, kāpēc deguna elpošana ir apgrūtināta naktī.
Kāpēc aizlikts deguns naktī?
Iekaisušajā nazofarneksā pastāvīgi veidojas gļotas, kas plūst gan pa deguna ejām, izplūstot uz āru, gan caur rīkli, nonākot rīklē. Dienas laikā bērns piespiedu kārtā norij gļotas, kas nokļūst kaklā. Taču vakarā, gatavojoties gulēt, bērns iet gulēt, un līdz ar to ir apgrūtināta gļotu aizplūšana no nazofarneksa. Pirmkārt, horizontālā stāvoklī visas gļotas plūst pa kaklu, un, otrkārt, to rīšana sapnī apstājas. Ja tajā pašā laikā gļotas ir viskozas un biezas, un nazofarneksa mīkstie audi ir tūskas, deguna elpošana praktiski nav iespējama.
Biežs deguna nosprostošanās cēlonis naktī ir postnasāls pilienu sindroms. Tas ir stāvoklis, kad gļotas plūst pa nazofarneksa aizmuguri rīklē.
Postnasālas noplūdes simptomi:
- deguna nosprostošanās naktī;
- klepus no rīta, dažreiz naktī;
- iekaisis kakls pēc pamošanās;
- sajūta, ka kaklā uzkrājas gļotas;
- galvassāpes, vājums un miegainība var rasties apgrūtinātas deguna elpošanas rezultātā.
Postnazālās noplūdes sindromu var novērot akūtu vai hronisku rinītu, adenoīdu iekaisumu, vazomotoru rinītu, deguna starpsienas izliekumu un citu patoloģiju gadījumā, kad nazofarneksa gļotāda rada flegmu.
Postanasāla noplūde tiek novērota arī ar alerģiskām reakcijām. Kas var izraisīt alerģisku rinītu naktī? Visbiežāk tie ir putekļi vai mājdzīvnieku mati. Turklāt alerģisku reakciju varētu izraisīt sadzīves ķīmija - pulvera vai skalošanas līdzekļa mikrodaļiņas uz gultas veļas, kā arī materiāli, no kuriem izgatavotas rotaļlietas. Bieži vien istabas augu ziedputekšņi ir alergēni.
Vēl viens iemesls, kāpēc deguns naktī neelpo, ir pārmērīgs gaisa sausums bērna guļamistabā.
Sausais un putekļains gaiss guļamistabā izraisa aizsarggļotu veidošanos nazofarneksā, kas izžūst un apgrūtina deguna elpošanu.
Ārstēšana
Ārstēšana šajā gadījumā ietver 3 jomas:
- simptomātiska - deguna elpošanas atjaunošana;
- etioloģisks - vērsts uz slimību, kas izraisīja sastrēgumu;
- palīglīdzeklis - bērna labklājības veicināšana un viņa atveseļošanās paātrināšana.
Noņemt tūsku
Visefektīvākās zāles tiem, kam ir aizlikts deguns, ir vazokonstriktora deguna pilieni un aerosoli. Tie iedarbojas tieši uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, izraisot to kontrakciju. Tā rezultātā samazinās asinsvadu (un līdz ar to arī gļotādas) tilpums, un deguna ejas "atveras".
Neskatoties uz izteikto efektivitāti deguna elpošanas atvieglošanā, izņēmuma gadījumos jālieto vazokonstriktora pilieni, stingri ievērojot devu.
Lietojot vazokonstriktoru pilienus, vecākiem jāatceras, ka:
- maksimālais vazokonstriktoru ārstēšanas kurss nepārsniedz 5-7 dienas (skatīt ražotāja norādījumus);
- instilācijas biežums - ne vairāk kā 1 reizi 4 stundās;
- iespējamas blakusparādības - sausa mute un deguns, dedzinoša sajūta nazofarneksā, gļotādas pietūkums, galvassāpes, reibonis, gremošanas traucējumi, miegs utt.;
- pārsniedzot ieteicamo devu un ārstēšanas ilgumu, ievērojami palielinās blakusparādību risks;
- mēreni lietojot, blakusparādības ir ārkārtīgi reti.
Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, jālieto īpašas bērnu formas vazokonstriktora pilieni, kas satur mazāku aktīvās sastāvdaļas daudzumu, piemēram, Nafthyzin bērniem, Nazol Baby un citi.
Atvieglo elpošanu
Ne tikai vazokonstriktora pilieni spēj atvieglot deguna elpošanu. Turklāt pediatri ļoti reti iesaka lietot vazokonstriktorus, un pārējā laikā pēc vajadzības izmantojiet citus deguna līdzekļus, piemēram:
- Fizioloģiskais šķīdums (0,9% virtuves sāls šķīdums ūdenī). Sāls šķīdumu iepilina degunā, izmantojot pipeti vai tīru deguna pilienu pudelīti. Jūs varat apglabāt degunu ar šādu līdzekli ik pēc 20-30 minūtēm - nav iespējams pārdozēt. Tas attīra deguna ejas no putekļiem, atbrīvo gļotas, palīdzot attīrīt nazofarneksu un atjaunot deguna elpošanu.
- Deguna pilieni / aerosoli uz jūras ūdens bāzes (Aqua Maris, Salin un daudzi analogi) ir sāls šķīdumi, kas darbojas līdzīgi fizioloģiskajam šķīdumam. Var saturēt dažādas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē gļotādas stāvokli. Šos pilienus var lietot pret visu veidu iesnām, kā arī pret sausuma sajūtu degunā.
- Taukainie deguna pilieni, piemēram, Pinosol, satur augu eļļas, kas novērš gļotādas izžūšanu, samazina tūsku un kavē mikroorganismu dzīvībai svarīgo darbību. Šādi pilieni palīdzēs vīrusu vai baktēriju rinīta gadījumā.
- Alerģiskā rinīta gadījumā var palīdzēt antihistamīna pilieni, bloķējot tādu vielu veidošanos, kas izraisa pietūkumu un gļotu veidošanos. Piemēram, bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, var izrakstīt Allergodil - zāles, kas ļauj atbrīvoties no alerģiskā rinīta simptomiem tikai ar 1 instilāciju dienā. Ārstēšanas kurss ir līdz 6 mēnešiem. Bērniem jaunākiem (sākot no 1 mēneša) ir piemēroti Fenistil pilieni.
Kombinētie pilieni (Sanorin, Vibrocil) satur gan vazokonstriktorus, gan pretiekaisuma komponentus, tāpēc tos var lietot dažāda veida iesnām.
Kombinētie pilieni (Sanorin, Vibrocil) satur gan vazokonstriktorus, gan pretiekaisuma komponentus, tāpēc tos var lietot dažāda veida iesnām.Papildus deguna pilieniem deguna elpošanu var atvieglot dažādas palīgprocedūras:
- deguna tilta, deniņu un augšžokļa deguna blakusdobumu zonas masāža;
- iztvaikojošo priedes, egles, eikalipta aromātisko eļļu ieelpošana;
- dzerot daudz šķidruma;
- ieelpošana ar siltu tvaiku;
- krūškurvja berzēšana ar sildošām ziedēm (to tvaiki atvieglo elpošanu).
Nazofarneksa sasilšana (silta komprese uz deguna tilta, karsta sāls maisiņa uzlikšana, karstie dzērieni) parasti palielina tūsku, jo, paaugstinoties temperatūrai, asinsvadi paplašinās.
Apstākļu uzlabošana guļamistabā
Brīvu deguna elpošanu naktī lielā mērā nosaka gaisa kvalitāte guļamistabā. Gaisam bērnistabā jābūt tīram, mitram un vēsam (temperatūra ap 20C, mitrums 60-70% robežās). Tieši šādos apstākļos nazofarneksa gļotāda uztur normālu darbību - gļotas veidojas pietiekamā daudzumā, neuzkrājas deguna ejās un neaizsprosto tās.
Gulēt guļamistabā ar tīru svaigu gaisu ir daudz veselīgāk nekā karstā, nevēdināmā telpā ne tikai degunam, bet visam ķermenim.
Kā panākt ideālus apstākļus bērnistabā? Pirmkārt, bieži veiciet mitru tīrīšanu - tas palīdz atbrīvoties no putekļiem un mitrina gaisu. Otrkārt, vēdiniet telpu katru dienu. Ir lietderīgi to darīt pirms gulētiešanas.
Apkures sezonā gaiss ir visvairāk sauss – lai atjaunotu normālu mitrumu, uz baterijām uzkarināt mitrus dvieļus. Ērtības labad var iegādāties gaisa mitrinātāju.
Sastrēgumu cēloņa likvidēšana
Vecākiem jāsaprot, ka elpošanas atjaunošana uzlabo bērna pašsajūtu, bet nenovērš galveno sastrēguma cēloni - slimību, kas izraisīja tūskas vai puņķu parādīšanos.
Nepietiek tikai pilināt degunu ar vazokonstriktoriem un aizmirst par problēmu - bērnam ir nepieciešama pediatra pārbaude. Bērns tiks izmeklēts un nozīmēta tieši Jūsu gadījumam piemērota ārstēšana – pretvīrusu, antibakteriāla vai pretalerģiska. Nav iespējams izslēgt adenoīdu klātbūtni, starpsienas izliekumu - ar šādām problēmām mājās nav iespējams tikt galā.
