Rinīts, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas

Daudzi no mums piedzīvo rinīta simptomus vairākas reizes gadā. Par laimi, šis stāvoklis nav ilgstošs - iesnas pāriet 7-10 dienu laikā, un ļoti reti ilgst divas nedēļas. Vairumā gadījumu šādas iesnas ir vīrusu infekcijas dēļ. Izmantojot pamata ārstēšanu mājās, tas diezgan ātri pāriet, un līdz ar to izzūd arī citi saaukstēšanās simptomi.

Bet ko darīt ilgstošu rinītu gadījumā, kuru simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas? Ja pieaugušam cilvēkam iesnas nepāriet 2 nedēļas, acīmredzot tā vairs nav parasta saaukstēšanās – jāņem vērā arī citi tās cēloņi.

Parunāsim par to, kādas slimības izraisa ilgstošas ​​iesnas, un kā rīkoties, ja iesnas nepāriet nedēļu, 2-3 nedēļas vai pat vairākus mēnešus.

Nosakiet pamata slimību

Kāpēc iesnas nepāriet ilgu laiku? Kā zināms, saaukstēšanās cēlonis ir gļotādas iekaisums. To var provocēt infekcijas, alerģijas, traumas u.c. Ja puņķis ilgstoši nepāriet, tas nozīmē, ka iekaisums tiek pastāvīgi uzturēts, t.i. slimības cēlonis nav novērsts, neskatoties uz veiktajiem ārstēšanas pasākumiem.

Tādējādi, ja jūs mēģināt ārstēt rinītu un tas nepāriet, jūs lietojat nepareizu ārstēšanu.

Kā jūs zināt, kāda ārstēšana ir nepieciešama jūsu konkrētajā situācijā? Pirmkārt, ir jānosaka patoloģija, kas provocē saaukstēšanās attīstību.

Tātad ilgstošas ​​iesnas pieaugušajam var liecināt par tādiem pārkāpumiem kā:

1. Akūtas vai hroniskas bakteriālas infekcijas attīstība. Patiešām, bieži vien tas ir bakteriālais rinīts, kas nepāriet 2 nedēļas vai ilgāk. Uz deguna gļotādas esošās baktērijas var izraisīt sekundāru infekciju uz vīrusu rinīta fona. Tāpat slimību var izraisīt baktērijas, kas ar ieelpoto gaisu nonāk nazofarneksā, piemēram, runājot ar slimu cilvēku.

Bakteriālu infekciju risks ir tāds, ka tās var kļūt hroniskas.

1. Otrs iemesls, kas izraisa ilgstošas ​​iesnas, ir deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, frontālais sinusīts). Sinusa iekaisums bieži attīstās kā saaukstēšanās komplikācija. Kāpēc šāda veida iesnas nepāriet? Fakts ir tāds, ka ar sinusītu un frontālo sinusītu deguna blakusdobumos uzkrājas strutas, un gandrīz neiespējami izpūst degunu, kā arī ārstēt to ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tāpēc vietējā simptomātiskā ārstēšana šādos gadījumos ir neefektīva. Sistēmiskās antibiotikas ir vienīgā efektīvā sinusīta/frontālā sinusīta ārstēšana.
2. Vasomotorais rinīts ir īpašs rinīta veids, ko izraisa ķermeņa paaugstināta jutība. Atšķirt alerģisko un neiroveģetatīvo vazomotoro rinītu. Alerģiskos gadījumos aktīva gļotu sekrēcija no deguna sākas, ieelpojot alergēnu. Ar neiroveģetatīvu provokatora lomu spēlē nevis alergēni, bet citas kairinošas vielas, kā arī auksts / karsts gaiss, krasas mitruma izmaiņas utt.
3. Ilgstošas ​​iesnas pieaugušajiem bieži liecina par strukturāliem un morfoloģiskiem traucējumiem, kas rodas deguna dobumā un apgrūtina deguna elpošanu. Tas izraisa pastāvīgu sastrēgumu un gļotu uzkrāšanos turbīnās. Tas ietver hipertrofisku rinītu, deguna starpsienas izliekumu, polipu proliferāciju, adenoīdus utt. Turbīnu struktūras pārkāpuma rezultātā iesnas ilgstoši nepāriet pat ar aktīvu ārstēšanu. Ko darīt šajā gadījumā? Kā liecina medicīnas prakse, šāda veida ilgstošas ​​iesnas pāries tikai ar ķirurģisku elpošanu un deguna pašattīrīšanos kavējošu veidojumu izņemšanu.

Tādējādi zem ilgstošām iesnām var slēpties dažādas patoloģijas, un tām visām nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai.

Riska faktori

Kas provocē iepriekš minēto pārkāpumu attīstību? Var identificēt vairākus faktorus, kas ievērojami palielina saaukstēšanās risku, kas nekādā veidā nepāriet:

• vazokonstriktoru deguna pilienu ļaunprātīga izmantošana, piemēram, Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin uc (tos nav ieteicams lietot ilgāk par 5-7 dienām);
• atteikums lietot antibiotikas, ja norādīts;
• antibiotiku kursa pārtraukšana;
• vaļasprieks par nedrošām tradicionālām ārstēšanas metodēm (deguna mazgāšana ar veļas ziepēm, medus likšana degunā, neatšķaidītu augu sulu vai ēterisko eļļu iepilināšana, deguna blakusdobumu iesildīšana ar bakteriālu rinītu, karstās inhalācijas u.c.);
• strādāt bez respiratora putekļainā vai piesārņotā gaisā;
• traumas degunā;
• smēķēšana;
• dzīvo pārāk sausā telpā.

Parasti ieilgušas iesnas veidojas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kuri bieži saaukstējas, reti dodas pastaigās svaigā gaisā vai arī pārtikā nav pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Tādējādi, ja iesnas ilgst 2 mēnešus, ir pienācis laiks radikāli mainīt savu dzīvesveidu.

Diferenciāldiagnoze

Tātad, mēs esam identificējuši galvenās slimības, kuras pavada pastāvīgs rinīts. Tālāk jums ir jānosaka, kura no tām notiek jūsu gadījumā. Simptomi, kas raksturīgi dažādiem rinīta veidiem, jums palīdzēs:

1. Bakteriālajam rinītam raksturīgi biezi, mukopurulenti izdalījumi no deguna zaļgani dzeltenā krāsā. Akūta bakteriāla rinīta gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra ir augsta (38-39C), bet, ja slimība pārtapusi hroniskā formā - ne augstāka par 37,5C.
2. Līdzīgi parādās rinosinusīts, kā arī sinusīts un frontālais sinusīts. Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem pacientu uztrauc stipras galvas sāpes, ko pastiprina galvas slīpums, smaguma sajūta deniņos, virs vai zem acīm.
3. Vasomotorais rinīts krasi atšķiras no citiem rinīta veidiem. Pirmkārt, gļotu izdalīšanās notiek noteiktos apstākļos, piemēram, saskaroties ar alergēniem, atstājot siltu istabu uz ielas utt. Otrkārt, gļotas ar vazomotoru rinītu ir caurspīdīgas, šķidras, ļoti bagātīgas.
4. Ar hipertrofisku rinītu pacientam pastāvīgi ir apgrūtināta deguna elpošana. Veicot aktīvu fizisko darbu, viņš sāk elpot caur muti, jo caur degunu ieelpotā gaisa daudzums nav pietiekams, lai nodrošinātu organismu ar skābekli. Periodiski no deguna kanāliem izdalās viskozas tumšas gļotas. Izpūst ir grūti. Vēl viena iezīme: vazokonstriktoru pilienu lietošana dod īslaicīgu efektu (vai nedod to vispār).
5. Ar atrofisku rinītu, ko sauc arī par sauso rinītu, gļotāda rada nepietiekamu gļotu daudzumu. Tā rezultātā pacienta deguna ejās uzkrājas sausas garozas. Dažreiz pacients izpūš tumšu gļotu recekļus. Nazofarneksa asinsvadu trauslums ir vēl viena raksturīga atrofiskā rinīta pazīme.

Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noteikt ilgstoša rinīta cēloni. Tāpēc, ja pieaugušajam iesnas nepāriet, jākonsultējas ar speciālistu.

Ārstēšana

Tā kā zem ieilgušajām iesnām slēpjas daudz dažādu dabas slimību, nav universāla veida, kā ātri atbrīvoties no saaukstēšanās. Katrai slimībai nepieciešama atšķirīga pieeja.

Tātad, ja runa ir par bakteriālām infekcijām (rinītu vai sinusītu), antibiotikas veido ārstēšanas pamatu. Parasti tās ir sistēmiskas darbības antibiotikas, t.i. tabletes vai injekcijas. Ir arī lokālas antibiotikas – aerosoli deguna dobuma apūdeņošanai, taču ne visi ārsti tos apstiprina.

Gļotādas apūdeņošana ar antibiotiku šķīdumu bieži izraisa alerģiskas reakcijas attīstību, jo gandrīz visas antibiotikas ir spēcīgi alergēni.

Turklāt, apūdeņojot gļotādu ar pretmikrobu vielu, jūs veicat īstu tur esošo baktēriju atlasi. Bieži vien tas kļūst par iemeslu antibiotiku rezistences attīstībai gļotādas mikroflorā. Nākotnē tas var izraisīt hronisku ENT orgānu slimību attīstību.

Ja ilgstošas ​​iesnas izraisa alerģija, galvenais ārstēšanas līdzeklis ir antihistamīna līdzekļi. Ir daudz aerosolu, kas īpaši izstrādāti alerģiskā rinīta ārstēšanai – antihistamīni, kortikosteroīdi, šūnu membrānas stabilizatori. Jāņem vērā, ka aktīvā ārstēšana neatbrīvo cilvēku no paaugstinātas jutības, bet tikai mazina simptomus. Pacients ir spiests pastāvīgi izvairīties no saskares ar alergēniem.

Ir arī vairākas papildu ārstēšanas metodes, kas ir labvēlīgas jebkura veida rinīta gadījumā. Turklāt tiem praktiski nav kontrindikāciju. Starp viņiem:

• gļotādas apūdeņošana ar fizioloģisko šķīdumu vai aerosolu uz jūras ūdens bāzes;
• nazofarneksa skalošana ar fizioloģisko šķīdumu (procedūra jāveic ļoti uzmanīgi, neveicot pēkšņas kustības, ar patīkamas temperatūras šķīdumu);
• deguna eju iepilināšana ar eļļas pilieniem (tie novērš gļotādas izžūšanu un tiem ir neliela pretiekaisuma iedarbība);
• gaisa mitrināšana telpā, regulāra ventilācija;
• sacietēšana, peldēšana dīķos, bieža pastaigas;
• dzerot daudz šķidruma, ēst svaigus augļus un dārzeņus, minerālvielu piedevas (dzelzs, kalcijs).

Ir vērts atzīmēt, ka, neskatoties uz ārstu un pacientu pūlēm, dažus rinīta veidus joprojām ir grūti ārstēt ar medikamentiem. Starp tiem ir vazomotori un hipertrofiski. Operācijas var panākt šo slimību ilgtermiņa uzlabošanos. Ne visi pacienti nolemj veikt šādus pasākumus, bieži vien pilnīgi nepamatoti.

Mūsdienu LOR operācijas tiek veiktas augstā līmenī - tās ir nesāpīgas, diezgan ātras (parasti ilgst ne vairāk kā 30 minūtes) un bieži vien pat bez asinīm (piemēram, cauterization ar lāzeru, elektroaplikatoru utt.)