Jaundzimušais ar rinītu

Jauno māmiņu vidū pirmajā vietā ir jaundzimušo saaukstēšanās tēma. Protams, bērnībā neiztikt bez nobrāzumiem, klepus vai caurejas, taču puņķi zīdainim tiek novēroti vairākas reizes biežāk. Pašārstēšanās ne vienmēr dod labus rezultātus, tādēļ, parādoties pirmajām rinīta pazīmēm, jākonsultējas ar savu ārstu. Jaundzimušajam iesnas var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ vai provocējoša faktora iedarbības rezultātā.

Bērnam puņķi var parādīties jau 2 nedēļas pēc piedzimšanas, kas prasa īpašu uzmanību un pareizu zāļu izvēli. Zīdaiņiem ir atļauts lietot dažas zāles, kurām ir minimāls blakusparādību risks. Lai ātri izārstētu bērnus, jums jāzina slimības cēlonis.

Lai noteiktu diagnozi, pediatrs veic fizisku pārbaudi, koncentrējoties uz elpošanas ceļiem un ENT orgāniem. Obligāta izmeklējuma sastāvdaļa ir plaušu auskultācija, lai novērtētu elpošanu un atklātu sēkšanu, kas palīdz konstatēt bronhopulmonālās sistēmas pārkāpumus.

Koncentrējamies uz to, ka pirmajos divos dzīves mēnešos turpina attīstīties deguna dobumu gļotāda, kuras dēļ dažas funkcijas nevar veikt pilnvērtīgi. Palielināto gļotu sekrēciju šajā periodā sauc par fizioloģisku rinītu.

Deguna izdalīšanās parādīšanās pirmajos 2-3 dzīves mēnešos ne vienmēr norāda uz elpošanas patoloģiju.

Jaundzimušajam puņķis var rasties šādu iemeslu dēļ:

• saaukstēšanās. Tas attīstās pēc vispārējas hipotermijas vai caurvēja iedarbības;
• vīrusu infekcija (ARVI, gripa);
• dzīvo sliktos apstākļos. Tas attiecas uz mitrumu bērnistabā, sausu, putekļainu gaisu. Deguna gļotādu kairina vides faktori, kas kā aizsargreakcija izraisa pastiprinātu gļotu veidošanos;
• alerģiska reakcija. Imūnsistēmas specifisko reakciju uz kairinātājiem var novērot pēc ziedputekšņu ieelpošanas, higiēnas līdzekļu lietošanas vai kontakta ar dzīvniekiem.

Klīniskās pazīmes

Lai pamanītu iesnas jaundzimušajam bērnam, nav jāpieliek lielas pūles. Pietiek pievērst uzmanību sūkšanas un deguna elpošanai. Rinīta klīniskajā attēlā var ietilpt:

1. šķaudīšana;
2. Apgrūtināta deguna elpošana. Ņemiet vērā, ka pat neliels deguna gļotādas pietūkums noved pie pilnīgas elpošanas pārtraukšanas caur degunu;
3. gļotādas izdalījumi no deguna, kas pamazām pārvēršas dzeltenos puņķos. Parasti izdalījumu krāsas un konsistences izmaiņas notiek 3-4 dienas pēc slimības sākuma;
4. asarošana, ko izraisa deguna gļotādas pietūkums un traucēta asaru šķidruma aizplūšana caur deguna ejām;
5. krūšu atgrūšana deguna elpošanas trūkuma dēļ. Tiklīdz mazulis sāk zīst krūti, apgrūtinās elpošana un viņš sāk raudāt. Svara zudums var būt nopietnas sekas. Lai normalizētu uztura režīmu, jums jāizmanto šļirce, barošanas karote;
6. manekena atteikums (tādu pašu iemeslu dēļ);
7. subfebrīla stāvoklis (raksturīgs infekcijas slimībai).

Ar lielu gļotu uzkrāšanos deguna dobumos tās sāk aizplūst rīklē, bronhos, tos kairinot. Tā rezultātā var rasties klepus un elpas trūkums.

Ir nepieciešams ārstēt jaundzimušo no pirmajām slimības dienām, jo ​​komplikāciju risks ir augsts:

1. svara zudums (nepietiekama uztura dēļ);
2. krampji - uz augsta drudža fona, ja slimību izraisa infekcijas patogēni;
3. vidusauss iekaisums, kam raksturīgas sāpes ausīs un dzirdes funkcijas samazināšanās;
4. faringīts, kas izpaužas kā sāpes rīšanas laikā, kutēšana un aizmugures rīkles sienas gļotādas hiperēmija;
5. bronhīts. Bērnam ir klepus, apgrūtināta elpošana, var pastiprināties hipertermija;
6. pīlinga parādīšanās, mikroplaisas deguna spārnu ādā, kas bērnam padara garastāvokli un gaudo. Ādas apsārtums tiek novērots biežas deguna berzes dēļ ar kabatlakatiņu no raupja materiāla, ko labprāt dara daži vecāki;
7. sinusīts, kurā jaundzimušajam parādās zaļi puņķi;
8. konjunktivīts, dakriocistīts (sakarā ar apgrūtinātu asaru šķidruma aizplūšanu, infekcijas iekļūšanu konjunktīvā);
9. gremošanas traucējumi caurejas, vemšanas veidā. Dispepsijas traucējumu parādīšanās ir saistīta ar gaisa norīšanu barošanas laikā, ņemot vērā deguna elpošanas grūtības.

Komplikāciju attīstības cēlonis ir iekaisuma un infekcijas izplatīšanās apkārtējos veselajos audos, kas zīdainim ir ļoti nevēlama.

Aizliegumi jaundzimušā ārstēšanā

Lai izārstētu bērnu un tajā pašā laikā nekaitētu viņam, jums jāievēro daži noteikumi:

• bieži neizmantojiet aspiratoru, lai noņemtu gļotas no deguna. Tikai daži cilvēki zina, ka gļotas ir gļotādas aizsargreakcija pret kairinošo faktoru ietekmi. Lai attīrītu deguna ejas no putekļu daļiņām un mikrobiem, tiek pastiprināta gļotu veidošanās, lai tās izskalotu netīrumus;
• nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot zāles ar vazokonstriktora efektu deguna eju iepilināšanai;
• bez ārsta ieteikuma aizliegts lietot deguna pilienus ar antibakteriālu iedarbību. Lietojot antiseptiskus līdzekļus, var tikt traucēta nazofarneksa flora un pastiprināta rinoreja.

Ir aizliegts lietot medikamentus aerosola veidā vai injicēt tos ar šļirci mazuļa degunā. Zīdaiņiem ir lielāks risks saslimt ar vidusauss iekaisumu nekā vecākiem bērniem.

Režīmu ieteikumi

Iesnas jaundzimušajiem jāārstē ne tikai ar medikamentu palīdzību, bet arī ar obligātu īpaša režīma ievērošanu:

1. staigā pa ielu. Ja puņķi jaundzimušajam pavada drudzis, pastaigas ir aizliegtas, līdz temperatūra normalizējas. Tiklīdz bērna stāvoklis uzlabojas, ir norādītas divu stundu ikdienas pastaigas. Tie ļauj piesātināt ķermeni ar skābekli, nodrošina dabisku deguna attīrīšanu un atvieglo elpošanu;
2. peldēšanās ierobežojumi attiecas uz laiku, kad drudzis pārsniedz 37,5 grādus un plūst zaļi puņķi;
3. mikroklimats bērnu istabā. Lai mazinātu deguna eju gļotādas kairinājumu un atvieglotu elpošanu, nepieciešama regulāra ventilācija, mitrā tīrīšana, temperatūras (20 grādi) un gaisa mitruma (65%) kontrole;
4. labāk ir novērst saskarsmi ar slimiem cilvēkiem, jo ​​uz saaukstēšanās un imūnās aizsardzības samazināšanās fona ir iespējama ķermeņa inficēšanās. Ja rinītu jaundzimušajam izraisa vīrusi, palielinās sekundāras bakteriālas infekcijas vai cita veida vīrusa pievienošanās risks;
5. barojoša diēta. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam. Puņķi jaundzimušajiem apgrūtina elpošanu caur degunu un attiecīgi arī sūkšanas darbību. Šī iemesla dēļ mazuļi atsakās no krūtīm, attīstās dehidratācija un svara zudums. Lai atvieglotu sūkšanu, vispirms jāiztīra deguna ejas ar aspiratoru un šķīdumu ar jūras sāli. Ja nepieciešams, varat izmantot karoti vai barošanas krūzi. Ar vecākiem bērniem tas ir nedaudz vieglāk, jo pēc sešiem mēnešiem tiek ieviesti papildinoši ēdieni. Ja bērns jau ir izmēģinājis kompotus, varat to dot papildus pienam vai bērnu pārtikai.

Ir svarīgi, lai mazulis katru dienu saņemtu pietiekami daudz pārtikas.

Drudža gadījumā svarīgi uzraudzīt temperatūru un nepārkarst mazuli.Ir iespējams nodrošināt siltuma apmaiņu starp ķermeni un vidi, radot telpā optimālu mikroklimatu.

Lai nodrošinātu pietiekamu šķidruma uzņemšanu organismā, nepieciešams aprēķināt ikdienas dzeramo daudzumu. Tas ņem vērā bērna svaru, vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni un šķidruma zudumus (ar sviedriem, caureju, vemšanu, elpas trūkumu).

Ārstēšanas aktivitātes

Mūsdienās ir liels skaits zāļu, kuru mērķis ir apkarot rinītu. Izvēloties zāles, jāņem vērā mazuļa vecums, slimības cēlonis un somatiskās patoloģijas klātbūtne. Vairumā gadījumu ārsti izraksta lokālu ārstēšanu, bet nepieciešamības gadījumā var lietot medikamentus ar sistēmisku iedarbību, piemēram, pretvīrusu vai antihistamīna līdzekļus.

Iesnas jaundzimušajam 2 mēnešus vecam ir pietiekamas, lai ārstētu, noskalojot degunu ar sāls šķīdumiem un aspirējot gļotas. Bieži vien šajā vecumā tiek diagnosticēts fizioloģisks rinīts. Ja rinīts ir patoloģiskas izcelsmes, ir nepieciešama nedaudz atšķirīga pieeja.

Kas ir iekļauts rinīta ārstēšanā? Terapijas galvenais mērķis ir deguna eju attīrīšana. Vienkāršākais veids, kā veikt procedūru, ir ar īpašu aspiratoru. Tam ir mīksts gals, kas novērš gļotādas bojājumus. Zīdaiņiem deguna dobumu tīrīšanai ir aizliegts lietot vates tamponus, jo pastāv liels gļotādas bojājumu risks.

Biezi dzelteni puņķi jāapstrādā ar fizioloģisko šķīdumu un sāls šķīdumiem. Aptiekā jūs varat iegādāties Aqua Maris (pilienus) vai sagatavot savu skalošanas šķīdumu. Lai to izdarītu, jums rūpīgi jāizšķīdina pārtikas sāls (3 g) 320 ml vārīta silta ūdens. Ja, lietojot šo šķīdumu, pastiprinās rinoreja, parādās šķaudīšana vai asarošana, jāapstrādā gļotāda ar vārītu ūdeni un jāsagatavo sāls šķīdums ar mazāku koncentrāciju.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt eļļas pilienus. Tie ir nepieciešami, lai mitrinātu deguna gļotādu un maigi noņemtu sausās garozas. Lai to izdarītu, pietiek ar eikalipta eļļas uzklāšanu uz attīrītas gļotādas vienu reizi dienā.

Vasokonstriktoru zāles var lietot īsā kursā. Labāk ir pārtraukt homeopātisko līdzekļu izvēli, piemēram, Delufen. Tas ir paredzēts infekciozas, atrofiskas un alerģiskas izcelsmes rinīta gadījumā. Zāles ir apstiprinātas no dzimšanas brīža. Ja vazokonstriktora efekts ir nepietiekams, vienu reizi dienā varat iepilināt Nazol baby vai Nazivin 0,01%.

Uzskaitītajām zālēm ir vazokonstriktora iedarbība, kā rezultātā samazinās gļotādas pietūkums un rinoreja. Bieža un ilgstoša šo zāļu lietošana ir saistīta ar pārmērīgu gļotādas izžūšanu un atkarību. Ņemiet vērā, ka zāļu ar vazokonstriktora efektu iedarbība ir īslaicīga, tāpēc ir nepieciešama atkārtota ievadīšana.

Ja alergēns ir deguna nosprostošanās cēlonis, jums jāpārtrauc kontakts ar bērnu. Turpinot alerģiskā faktora iedarbību uz mazuli, simptomus nebūs iespējams novērst.

Retos gadījumos pediatrs var izrakstīt:

1. antiseptiķi (Protargol, Bioparox);
2. imūnmodulējoši līdzekļi (Nazoferon deguna pilienu veidā vai Viferon - svecītes);
3. pretdrudža zāles (ar hipertermiju virs 37,7 grādiem). Lai to izdarītu, varat izmantot Efferalgan (svecītes) vai Nurofen (sīrups).

Atsevišķi mēs izcelsim narkotiku Derinat. Tas atšķiras ar augu sastāvu, ir imūnmodulējoša iedarbība. To var izrakstīt no dzimšanas terapijai un profilaksei epidēmijas periodos. Galvenā slimību profilakse ir veselīgs uzturs (barošana ar krūti) un pareiza bērnu aprūpe.