Alerģiskais rinīts bērnam klīnisko izpausmju un attīstības cēloņu ziņā būtiski atšķiras no citiem rinīta veidiem. Tajā pašā laikā slimības simptomi zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir gandrīz identiski. Jāatzīmē, ka alerģijas jauniem pacientiem, kas jaunāki par 3-4 gadiem, ir diezgan reti. Alergologi uzskata, ka tas ir saistīts ar to, ka (vēl) nav imūnsistēmas darbības traucējumu.
Alerģisks rinīts ir bīstams pirmsskolas vecuma bērniem. Attīstoties iekaisumam nazofarneksā, gļotādas uzbriest tik ļoti, ka samazinās elpceļu caurlaidība.
Šajā sakarā mazulim ir apgrūtināta elpošana, āda kļūst bāla, mainās temperatūras režīms utt.
Ja bērnam laikus netiek diagnosticēta slimība, tas nākotnē radīs ļoti postošas sekas.
Daži statistikas dati
Statistika liecina, ka lielākajā daļā NVS valstu alerģiju izplatība bērnu vidū sasniedz 50%, un pusei no viņiem nepietiekamas ārstēšanas dēļ attīstās bronhiālā astma. Kā liecina prakse, šī slimība ir biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Ar ko tas saistīts, alergologi vēl nav sapratuši.
Visu veidu alerģisko slimību vidū rinīts ieņem vadošo vietu izplatības ziņā. Alerģiskā rinīta daļa veido vairāk nekā 65% alerģisko izpausmju bērniem. Līdz 4 gadu vecumam tas izpaužas diezgan reti, bet, sākoties sabiedrisko vietu (bērnudārzu, sporta klubu) apmeklējumam, saslimstības līmenis stabili pieaug.
4 gadu vecumā ar alerģijām slimo katrs 3 bērniņš, savukārt 40% gadījumu tiek diagnosticēts alerģisks rinīts.
Parasti alerģijas bērniem ātri izzūd pēc provocējošu vielu likvidēšanas. Tomēr slikta ekoloģija, sliktas kvalitātes pārtika un stress laika gaitā ietekmē slimības smagumu. Dažus gadus pēc alerģiskas slimības pazīmju izpausmes bērni vispirms ierodas uz pieņemšanu pie alergologa. Šajā laikā slimība ievērojami progresē un kļūst hroniska. Šajā sakarā ne vienmēr ir iespējams novērst komplikāciju attīstību (bronhiālā astma, vidusauss iekaisums, polipi).
Cēloņi
Alerģisko rinītu bērniem var raksturot kā nazofarneksa slimību, ko pavada gļotādas iekaisums. Patoloģiskie procesi elpceļos stimulē gļotu izdalīšanos, šajā sakarā mazuļiem ir caurspīdīgi ūdeņaini izdalījumi no deguna. Iesnas rodas uzreiz pēc elpošanas sistēmas saskares ar alergēniem – putekļiem, zālēm, gāzēm, dzīvnieku matiem u.c. Pastāvīga nieze degunā, šķaudīšana un iesnas negatīvi ietekmē bērna uzvedību – viņš kļūst gausties un nemierīgs, slikti guļ un atsakās ēst.
Neatkarīgi no mazā pacienta vecuma alerģisku reakciju var izraisīt šādi alergēni:
- pārtika - konservēti dārzeņi un augļi, meža ogas, citrusaugļi, pākšaugi, konditorejas izstrādājumi, kūpinātas desas;
- sadzīves - sadzīves ķīmijas izgarojumi, dekoratīvā kosmētika, putekļi, veļas pulveris, vilna, sintētiskais audums;
- medikamenti - antibakteriālie un hormonālie līdzekļi;
- dārzeņi - kadiķu, alkšņu, nātru, bērzu, kviešu, sinepju ziedputekšņi;
- sēnītes - rauga un pelējuma sēnīšu sporas;
- mikrobi - streptokoki, pneimokoki, stafilokoki utt.
Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pirmie slimības simptomi parādās minūtes laikā pēc saskares ar provocējošu līdzekli. Alergēni ļoti ātri uzsūcas nazofarneksā un izraisa iekaisumu.
Ja alerģijas cēlonis tiek identificēts un savlaicīgi novērsts, slimības izpausmes dažu dienu laikā mazināsies.
Provocējoši faktori
Ir vairāki predisponējoši faktori, kas palielina alerģiskā rinīta attīstības risku. Dažus no tiem var novērst iepriekš, citus nevar. Jebkurā gadījumā tie ir vienkārši jāzina "pēc redzes", jo daži provokatori var kļūt par tiešu alerģiskas reakcijas cēloni ENT orgānos:
- slikta vides situācija;
- iedzimta predispozīcija;
- vielmaiņas procesu traucējumi;
- bieža saaukstēšanās attīstība;
- deguna starpsienas patoloģiska struktūra;
- augsts asins recēšanas līmenis;
- traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neiroloģiski traucējumi;
- adenoīdi un hronisks rinīts.
Alerģisks rinīts bērnam var rasties saistībā ar operāciju. Jo īpaši pēc adenotomijas, t.i. adenoīdu noņemšana, imūnsistēmā notiek negatīvas izmaiņas, kas var izraisīt alerģiskā rinīta attīstību. Turklāt ne vienmēr ir iespējams nekavējoties apturēt nevēlamās reakcijas nazofarneksā. Šī iemesla dēļ bronhi bieži tiek iesaistīti iekaisumos, kas pēc tam izraisa bronhiālās astmas attīstību.
Alerģisks rinīts zīdaiņiem
Kā jau minēts, alerģisks rinīts bērniem līdz 3-4 gadu vecumam ir ļoti reti sastopams. Vairumā gadījumu slimību izraisa sadzīves alergēni, t.i. putekļu ērcītes, tabakas dūmi, spēcīga smaržu vai sadzīves ķīmijas smaka. Ar iedzimtu predispozīciju rinīts rodas pirmajos mēnešos tūlīt pēc piedzimšanas. Ja kāds no alerģiskajiem vecākiem nevar izturēt pulvera vai veļas mīkstinātāja smaku, visticamāk, jūsu mazulim būs tāda pati nepanesamība.
Ļoti bieži zīdaiņiem ir alerģija pret papildu pārtiku, sākot no 6-8 mēnešiem. Pārtikas produkti, kas visbiežāk ir atbildīgi par slimības attīstību, ir:
- mannas putraimi;
- piena maisījumi;
- govs piens;
- banāni;
- olas baltums;
- jogurti ar pildvielām.
Svarīgs! Infekciozā un alerģiskā rinīta simptomi zīdaiņiem ir gandrīz identiski, taču to ārstēšana ietver dažādu medikamentu lietošanu.
Ja neesat pārliecināts, ka saaukstēšanās kļuva par saaukstēšanās cēloni, labāk ir parādīt mazuli pediatram. Kad diagnoze tiks apstiprināta, viņš izrakstīs maigus antihistamīna līdzekļus, kas palīdzēs apturēt nepatīkamos alerģijas simptomus.
Rinīts bērniem no 3 gadu vecuma
Pirmsskolas vecuma bērni daudz biežāk saskaras ar alerģiskām slimībām nekā zīdaiņi. Tas lielā mērā ir saistīts ar ievērojamu provocējošu faktoru loka paplašināšanos, kas sastopami bērnudārzā, uz ielas, skolā, sporta klubos utt. Pēc ārstu domām, var izraisīt nevēlamas reakcijas:
- jauni pārtikas produkti;
- augu ziedputekšņi;
- bibliotēkas putekļi;
- sintētiskie materiāli.
Psihoemocionālajiem faktoriem ir liela nozīme alerģijas attīstības mehānismā. Doties uz bērnudārzu un skolu bērnam ir stress, kas negatīvi ietekmē nervu un līdz ar to arī endokrīnās sistēmas darbību.
Banāls uztraukums un bailes var izraisīt alerģiska rinīta attīstību. Tāpēc pirms katra jauna posma, kas bērnam ir jāpārdzīvo dzīvē, jācenšas ar viņu vadīt skaidrojošas un atbalstošas sarunas.
Kā atpazīt slimību?
Patiesībā nepieredzējuši vecāki diezgan bieži sajauc alerģisko rinītu ar saaukstēšanās pazīmēm. Tas nav pārsteidzoši, jo SARS un alerģiju simptomi ir ļoti līdzīgi viens otram. Tomēr ir dažas ļoti būtiskas atšķirības starp alerģisko rinītu un elpceļu slimībām. Jaunie vecāki jābrīdina:
- regulāra šķaudīšana;
- ūdeņaini deguna izdalījumi;
- tumšums ap acīm;
- sejas pietūkums;
- acu apsārtums;
- drudža trūkums;
- asarošana.
Ir ļoti svarīgi noteikt patieso alerģiju attīstības cēloni, kā arī tā atkarību no sezonas. Ja rinoreja rodas pavasarī vēja apputeksnētu koku un augu ziedēšanas periodos, visticamāk, bērns slimo ar siena drudzi, t.i. sezonāls alerģisks rinīts. Ja rinīts rodas ne tikai vasarā, bet arī ziemā, iespējams, iemesls ir visa gada alerģiskā rinīta attīstība. Jebkurā gadījumā iepriekš minēto simptomu atklāšana ir labs iemesls, lai meklētu palīdzību pie alergologa.
Preventīvie pasākumi
Alerģiskā rinīta profilakses pasākumi ir rūpes par mazuļa imunitāti pirms un pēc dzimšanas. Lai samazinātu slimības attīstības iespējamību nākotnē, ir vēlams:
- grūtniecības laikā ievērojiet hipoalerģisku diētu;
- pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu;
- regulāri vēdiniet telpu un veiciet mitru tīrīšanu;
- iekļaut uzturā pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem;
- tikt galā ar gaisa piesārņojumu, izmantojot gaisa kondicionieri ar īpašu filtru.
Jau pēc bērna piedzimšanas ir jānodrošina, lai bērnistabā neuzkrājas putekļi.
Mazuļa prombūtnes laikā mājā vēlams telpu vēdināt un noslaucīt putekļus vismaz reizi 2 dienās. Turklāt gultas veļa un dvieļi ir jāmaina ik pēc 3-4 dienām. Nepieļaut bērna pasīvo smēķēšanu un viņa saskari ar hlora un baltuma izgarojumiem. Mazgājot drēbes, izmantojiet tikai īpašus hipoalerģiskus pulverus un kondicionierus, kuriem nav spēcīgas smakas.
