Mikrobu rinīta terapeitiskajos pasākumos jāiekļauj sistēmiskas zāles (antibakteriālas tabletes) un vietējās zāles (aerosoli, pilieni no zaļajiem puņķiem). Strutojoša rinīta cēlonis var būt primāra bakteriāla infekcija vai sekundāra, kad infekcija notiek saaukstēšanās un imūndeficīta fona. Turklāt hroniska sinusīta gadījumā oportūnistiskās floras aktivizēšanos var novērot ar slimības saasināšanos.
Simptomātiski infekciozais rinīts izpaužas kā:
- aizlikts deguns;
- biezi zaļi izdalījumi;
- hipertermija;
- ožas, garšas sajūtas samazināšanās;
- Apgrūtināta deguna elpošana.
Terapijas galvenie mērķi:
- likvidēt patogēnus;
- samazināt audu pietūkumu, iekaisumu;
- nodrošināt strutojošu izdalījumu aizplūšanu;
- atvieglo deguna elpošanu.
Šim nolūkam vietējai ārstēšanai ārsts var izrakstīt šādus deguna pilienus: fizioloģisko šķīdumu; vazokonstriktors; mukolītisks; antiseptisks.
Vispirms tiek izmantoti sāls šķīdumi, jo uz attīrītās gļotādas tiek uzklāti ārstnieciskie pilieni.
Sāls šķīdumi
Ar zaļo puņķi sāļus produktus izmanto, lai:
- mitrina gļotādu;
- attīra, aizsargā gļotādu;
- strutojošu gļotu aizplūšanas atvieglošana;
- reģenerācijas paātrināšana.
Ir vairāki sāls šķīdumu veidi, kas atšķiras pēc sāls koncentrācijas. Hipertoniskam šķīdumam, piemēram, Aqua Maris Strong, ir izteikta prettūskas iedarbība. Tas ļauj atvieglot gļotu aizplūšanu, samazinot audu tūsku. Attiecībā uz izotonisko formu (Humer, Marimer) šķīdumus izmanto profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos, lai uzturētu normālu deguna gļotādas stāvokli.
Vazokonstriktora pilieni
Vazokonstriktoru zāļu darbība ir vērsta uz tūskas smaguma samazināšanu vietējās asinsvadu spazmas dēļ. Nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot šādus līdzekļus, jo tie samazina gļotu veidošanos, kas var saasināt strutainā rinīta gaitu. Izdalījumi kļūst biezāki un var uzkrāties deguna blakusdobumos.
Ir vairāki zāļu veidi (atkarībā no sastāva un terapeitiskās iedarbības ilguma):
- īslaicīgas darbības - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- vidēja ilguma - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- ilgstošas darbības - Nazols, Fazins.
Ir nepieciešams pilināt vazokonstriktorus, stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus. Starp kontrindikācijām ir vērts izcelt:
- glaukoma;
- sirds ritma pārkāpums;
- smaga sirds, nieru patoloģija;
- feohromocitoma;
- tirotoksikoze;
- sastāvdaļu nepanesamība.
Bērna vecuma, grūtniecības perioda ierobežojumi katrai narkotikai ir individuāli.
Blakusparādības ir sausums, dedzinoša sajūta deguna dobumos un nazofaringeāla kutēšana.
Pārdozēšanas gadījumā iespējama trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, paaugstināts asinsspiediens un bezmiegs.
Mukolītiskie līdzekļi
Viena no galvenajām zālēm zaļo puņķu ārstēšanā ir mukolītisks līdzeklis. Pateicoties tā specifiskajam sastāvam, palielinās gļotu sekrēcija, tādējādi atšķaidot biezos sekrēcijas. Strutainas masas nespēj uzkrāties piederumu dobumos, jo tiek atvieglota to aizplūšana un atjaunota drenāžas funkcija.
Rinofluimucils
Zāles pieder pie kombinētajiem līdzekļiem. Tās sastāvdaļas:
- samazināt iekaisuma smagumu;
- paaugstināt imūnās aizsardzības līmeni;
- sašķidrināt strutojošus izdalījumus;
- atjaunot drenāžas funkciju;
- stiprināt gļotādas aizsardzību;
- samazināt audu tūsku.
Terapeitiskais kurss ir 7 dienas, bet efekts jānovērtē trešajā dienā. Ja nav pozitīvas dinamikas, ārsts var mainīt ārstēšanas taktiku. Zāles neietilpst sistēmiskā asinsritē, tāpēc tām ir minimāls blakusparādību skaits.
Rinofluimucils ir pieejams smidzināšanas pudelēs. Viens spiediens - viena deva. Pieaugušajiem tiek izrakstītas divas devas trīs reizes pēc deguna iekšējās virsmas tīrīšanas ar fizioloģisko šķīdumu.
Starp blakusreakcijām mēs izceļam:
- sirdspukstu skaita palielināšanās;
- paaugstināts asinsspiediens;
- psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas (uzbudinājums, aizkaitināmība);
- alerģiskas reakcijas;
- atkarību;
- sausums deguna ejās.
Kontrindikācijas pieaugušajiem ir:
- vairogdziedzera hiperfunkcija;
- terapeitiskais kurss ar antidepresantiem;
- glaukoma;
- zāļu nepanesamība.
Bērnībā Rinofluimucil nav ieteicams lietot līdz divu gadu vecumam. Jāievēro piesardzība, ārstējot cilvēkus ar bronhiālo astmu, sirds aritmiju, smagu stenokardiju un hipertensiju.
Ārstējot grūtnieces, lēmumu par Rinofluimucil lietošanu pieņem tikai ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem un grūtniecības periodu.
Pārdozēšanas pazīmes ir paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, trīce un paaugstināts asinsspiediens.
Jūs varat pastiprināt deguna zāļu iedarbību, izmantojot augu izcelsmes zāles Sinupret. To var lietot iekšēji vai ieelpot.
Sinuforte
Zāles ir augu sastāvs, proti, sula un ciklomēna sakne. Tās darbības mērķis ir palielināt gļotu veidošanos, samazināt strutojošu puņķu viskozitāti un atvieglot to aizplūšanu. Tādējādi tiek atjaunota drenāžas funkcija un ventilācija deguna blakusdobumos.
Pateicoties regulārai deguna gļotādas attīrīšanai, mikrobi neuzkrājas gļotās un nespēj uzturēt iekaisuma procesu. Ņemiet vērā, ka Sinuforte palielina deguna pilienu efektivitāti ar antibakteriālu sastāvu (Bioparox, Isofra).
Papildus mukolītiskajai un pretiekaisuma iedarbībai zāles paplašina asinsvadus ievadīšanas vietā. Tas palīdz paātrināt asins plūsmu un atvieglot uztura un imūno komponentu piegādi.
Sinuforte lietošanas ilgums ir divas nedēļas. Zāles var lietot hroniskām vidusauss iekaisuma, sinusīta un rinīta formām.
Kontrindikācijas ietver:
- vecums līdz pieciem gadiem;
- smagas sirds un asinsvadu slimības;
- alerģiskas reakcijas;
- vienlaicīga ievadīšana ar vazokonstriktoriem intranazāliem līdzekļiem;
- grūtniecība.
Dienas deva ir viens aerosols katrā deguna ejā. Neaizmirstiet iepriekš notīrīt gļotādu ar sāls līdzekļiem. Pēc zāļu lietošanas ir iespējama siekalošanās, asarošana, cepšanas sajūta nazofarneksā, ādas izsitumu parādīšanās un elpas trūkums. Visas šīs pazīmes liecina par alerģisku reakciju pret Sinuforte sastāvdaļām.
Īpaša uzmanība jāpievērš devām un kursa ilgumam, jo augs tiek uzskatīts par toksisku.
Antiseptiķi un antibiotikas
Strutojošā rinīta ārstēšanā nevar iztikt bez antibakteriāliem pilieniem. Tie ir nepieciešami, lai nomāktu patogēno patogēnu vitālo aktivitāti, novērstu toksisku vielu veidošanos, kā arī pilnībā reorganizētu infekcijas fokusu.
Protargols
Zāles satur sudraba proteīnu.Pēc tā uzklāšanas uz deguna gļotādas veidojas aizsargplēve. Aktīvās sastāvdaļas iznīcina vecos mikrobus un novērš jaunu infekciju rašanos.
Turklāt zālēm ir vazokonstriktora iedarbība, kas ļauj samazināt audu pietūkumu, gļotu daudzumu un atvieglo deguna elpošanu. Uz ārstēšanas ar Protargol fona ievainotie audi dziedē daudz ātrāk.
Zāles var lietot profilaktiski, lai novērstu nazofarneksa hronisku infekcijas slimību saasināšanos.
Kontrindikācijas ietver:
- glaukoma;
- smaga aterosklerozes asinsvadu slimība;
- hipertoniskā slimība;
- kardiopalmuss;
- vairogdziedzera hiperfunkcija;
- atrofiska veida rinīts.
0,1% šķīduma lietošanai ir vecuma ierobežojumi (līdz sešiem gadiem). Turklāt piesardzība ārstēšanā jāievēro cilvēkiem ar cukura diabētu, prostatas hipertrofiju, nekontrolētu stenokardiju.
Terapeitiskos nolūkos zāles tiek izrakstītas trīs pilienus trīs reizes. Uzklājot 0,05% šķīdumu, zīdaiņiem ieteicams ierakt deguna ejas pa pilienam trīs reizes.
Izņēmuma gadījumos pēc deguna iepilināšanas var rasties gļotādas apsārtums un nieze. Ieteicamo devu neievērošana var izraisīt gļotādas sausumu, dedzināšanu. Var rasties arī šķaudīšana un pastiprināta deguna izdalīšanās.
Pārdozēšanas gadījumā tiek atzīmēts:
- vemšana;
- galvassāpes;
- redzes disfunkcija;
- palielināts deguna gļotādas pietūkums;
- paaugstināts asinsspiediens;
- sirds ritma pārkāpums;
- bezmiegs;
- psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas (aizkaitināmība, trauksme, asarošana).
Miramistīns
Miramistīns pieder pie plaša spektra antiseptiķiem. Pateicoties augstajai efektivitātei, to plaši izmanto uroginekoloģijā, otolaringoloģijā un ķirurģijā.
Zāles ir absolūti drošas, tāpēc tās var lietot grūtniecēm un zīdaiņiem.
Papildus pretmikrobu iedarbībai ir arī pretiekaisuma un reģenerējoša iedarbība. Zāles var lietot sarežģīta bakteriāla un sēnīšu rinīta gadījumā.
Apglabājiet deguna ejas pa 2-4 pilieniem trīs reizes dienā. Zīdainim zāles jāatšķaida ar vārītu ūdeni (1: 1). Starp blakusreakcijām mēs izceļam niezes sajūtas, audu tūsku un sausumu nazofarneksā.
Polydexa
Isofra, Bioparox ir spēcīga pretmikrobu iedarbība, kas satur pa vienam antibakteriālam komponentam, kā arī Polydex (kombinēta zāle). Sīkāk aprakstīsim pēdējo narkotiku.
Polydexa sastāv no antibakteriāliem (polimiksīns B, neomicīns), hormonāliem (deksametazons) un vazokonstriktoriem (fenilefrīns). Tādējādi zāles:
- samazina iekaisumu;
- samazina audu tūsku;
- atvieglo gļotu aizplūšanu;
- iznīcina baktērijas.
Polydexa ir neefektīva anaerobām infekcijām, kā arī slimībām, ko izraisa stafilokoku un pneimokoku darbība. Zāles ir kontrindicētas:
- ar zāļu nepanesību;
- ar subkompensētu nieru mazspēju;
- ar glaukomu;
- vīrusu slimību aktīvajā stadijā;
- jaunāki par 2,5 gadiem.
Zāles tiek parakstītas vienā devā četras reizes dienā. Zāļu šķīdumu pilienu ievadīšana ir tikai daļa no vietējās terapijas. Turklāt regulāri jāskalo deguna dobumi, kā arī jālieto antibiotiku tabletes. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, jo pastāv augsts sinusīta attīstības risks.
Uzkrājoties strutainiem izdalījumiem deguna dobumos, paaugstinās drudzis, palielinās deguna nosprostojums, pasliktinās vispārējais stāvoklis. Tas var būt iemesls deguna blakusdobumu punkcijai strutas aspirācijai un infekcijas perēkļa sanitārijai.
