Deguna lūzuma simptomi un to novēršana

Šāda veida ievainojumiem var būt bīstamas sekas. Galu galā deguns ir svarīgs elpošanas sistēmas orgāns. Turklāt tuvumā atrodas galvaskausa kauli, un, ja tie ir nopietni bojāti, var tikt ietekmēti svarīgi asinsvadi, smadzeņu odere. Apsveriet, kas ir deguna lūzums, tā veidi un iespējamās sekas.

Kas liecina par lūzumu

Sākumā definēsim pazīmes, kas liecina, ka ir noticis deguna kaulu lūzums. Šis ievainojums parasti izraisa:

• spēcīgas sāpes;
• asiņošana;
• ādas un gļotādu bojājumi;
• mīksto audu pietūkums;
• zilumi ap plakstiņiem;
• zilumi ap degunu un zem acīm;
• apgrūtināta ieelpošana un izelpošana.
• iespējama fragmentu pārvietošana.

Turklāt var rasties pārvietošanās. Un tad vizuāli pamanāma deguna aizmugures deformācija (nobīde pa labi vai pa kreisi), un palpējot zem pirkstiem ir jūtama atsevišķu daļu izliekšanās.

Ja ir atklāts deguna lūzums, veidojas audu plīsums un brūce, caur kuru redzams viss bojātais kauls vai atsevišķi fragmenti. Bieži vien kauli tiek atdalīti gar tā saukto šuvi, jo tieši šajā zonā tie ir vismazāk izturīgi un nespēj izturēt mehānisko spriedzi. Ja sitiens, kura laikā tiek gūta trauma, ir ļoti spēcīgs, kauli tiek sasmalcināti mazos gabaliņos, un viss deguns izskatās saplacināts. Dažkārt atsevišķi fragmenti iegrimst deguna dobumā, ir deguna dorsum "nogrimšana". Šāda veida traumas parasti pavada spēcīga asiņošana, kas bieži izraisa šoku un samaņas zudumu.

Jums jābūt gatavam tam, ka infekcija var iekļūt caur atvērto brūci, sāksies iekaisums, ko pavada strutošana.

Ir grūtāk noteikt slēgtu deguna lūzumu, it īpaši, ja ievainojums noticis bez pārvietošanās. Šajā gadījumā praktiski nav deformācijas, un iznīcināšanas vietā tiek novērota spēcīga tūska, kas apgrūtina ātru traumas rakstura noteikšanu. Bieži vien šāds deguna kaulu lūzums kļūst pamanāms tikai rentgenā, bet pēc pārbaudes ārsts var konstatēt kādu pazīmju esamību vai neesamību.

Tātad pat gadījumā, ja bija deguna lūzums bez pārvietošanās, palpējot būs dzirdama sniega čīkstēšanai līdzīga skaņa. Pārbaudes laikā tiek noteikta deguna starpsienas bojājuma pakāpe, apgrūtināta elpošana vai nē.

Traumas smaguma noteikšana

Protams, pēc izmeklēšanas ar speciāla aprīkojuma palīdzību ir iespējams objektīvi noteikt traumas smagumu. Tomēr dažas pazīmes noteikts medicīniskās apskates laikā. Par smagu ievainojumu liecina:

• apgrūtināta elpošana;
• asiņošana acs dobumā;
• liquorrhea vai cerebrospinālā šķidruma noplūde;
• paplašinātas acu zīlītes;
• skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu;
• apjukums / samaņas zudums;
• atmiņas un runas traucējumi;
• redzes pasliktināšanās.

Ar smagu deguna lūzumu ir grūti uzreiz pamanīt cerebrospinālā šķidruma noplūdi, jo sākumā izdalījumi ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums. Ārēji tie ilgu laiku paliek neredzami, bet tas tikai sarežģī situāciju, jo notiek plūsma nazofarneksā, iekļūšana zemādas audos. Laika gaitā šķidrums var inficēties un izraisīt dažādas komplikācijas: meningītu, encefalītu, mielītu un citas iekaisuma slimības.

Par iekaisumu liecina šķidruma maiņa: kļūst duļķains. Liquorrhea bieži kļūst par iznīcināšanas pazīmi etmoidālās plāksnes un cietā materiāla traumas laikā.

Pārbaudes laikā ārsts var pamanīt, ka cietušais labi nesaprot, ko viņam saka, viņam ir grūti kaut ko uzrakstīt, izskaidrot savu stāvokli. Turklāt smagu deguna kaulu lūzumu pavada vēl viena komplikācija: ar šādu ievainojumu ir ļoti grūti apturēt asiņošanu, veikt pārvietošanu.

Komplikācijas jebkuras pakāpes bojājumiem

Ar traumu starpsiena parasti cieš, un tāpēc tās izliekums bieži notiek. Tas nav tikai defekts, ko pacienti dažkārt uztver kā nelielu, kosmētisku. Tomēr laika gaitā tas izraisa elpošanas traucējumus vienā deguna pusē, biežu rinītu un sinusītu. Turklāt jebkura šāda slimība, tiklīdz tā parādās, neizzūd, bet iegūst hronisku formu.

Ar tiešu triecienu bieži rodas deguna skrimšļa lūzums. Tas apdraud tādu komplikāciju kā zemādas emfizēma. Gaiss uzkrājas zemādas audos, zem spiediena tas sāk iekļūt citu ķermeņa zonu audos.

Detalizēta pārbaude pēc traumas ir nepieciešama arī, lai noteiktu bojājumus vietās, kas atrodas tālu no deguna. Tātad ar spēcīgu sitienu pa seju, piemēram, negadījuma laikā, rodas mugurkaula kakla daļas bojājumi.

Traumu bieži pavada hematoma deguna starpsienā. Asins uzkrāšanās zem gļotādas izraisa vēl vienu komplikāciju. Notiek deguna eju lūmena samazināšanās, kā rezultātā tiek traucēta deguna elpošana. Šajā gadījumā tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, un, ja hematoma netiek noņemta, skrimšļi sāk bojāties.

Ar atklātu traumu tiek novērotas nopietnas komplikācijas, jo šeit tiek pievienota infekcija, un attīstās iekaisuma process, kas var ietekmēt jebkuru orgānu un sistēmu galvaskausa reģionā. Sakarā ar to pacienta stāvoklis pasliktinās, dažreiz ir iespējamas neatgriezeniskas sekas.

Citas komplikācijas ir sejas un kakla perifēro nervu iekaisums, smakas un skābju-bāzes līdzsvara zudums, biežas migrēnas un astmas nosmakšana.

Palīdzība un konservatīva ārstēšana

Pirmās palīdzības plānā tiek izmantota komprese, kurai labāk paņemt ledu. Ledus gabalus ieteicams ietīt kokvilnas drānā vai dvielī un pēc tam piestiprināt traumas vietā. Turiet auksto kompresi 15 minūtes, paņemiet pārtraukumu tikpat ilgi un atkārtojiet procedūru. Tas palīdzēs mazināt sāpes, pietūkumu un apturēt asiņošanu.

1. Aukstās kompreses lietošana ir norādīta ne tikai uzreiz pēc traumas, bet arī pirmajās divās dienās pēc tās.
2. Jūs varat apturēt asiņošanu ar tamponiem un 3% ūdeņraža peroksīdu. Ir arī labi izgatavot marles spilventiņus un samitrināt tos ar aukstu ūdeni.
3. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Šeit visbiežāk priekšroka tiek dota pieejamām anestēzijas zālēm - "Analgin", "Ibuprofēns", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Nomierinošs līdzeklis (fenazepāms) tiek izmantots, lai mazinātu stresu un novērstu šoku.
5. Ja tiek traucēta ādas un gļotādu integritāte, pastāv infekcijas risks, ieteicamas antibiotikas. Tie palīdz novērst strutošanu, bojāto audu noraidīšanu. Izrakstīts "Eritromicīns", "Tetraciklīns" vai "Streptomicīns".

Ar vazokonstriktoru pilienu palīdzību ir iespējams mazināt gļotādas tūsku. Šim nolūkam tiek izmantoti "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Pateicoties viņiem, deguna elpošana kļūst vieglāka.

Drastiski pasākumi

Sasmalcinot un pārvietojot fragmentus, tiek parādīta samazināšana (samazināšana). To veic tikai speciālists stacionārā un 3-4 dienas pēc traumas, kad tūska pāriet.

Kā viena no metodēm tiek izmantota tamponāde, kas ļauj nofiksēt fragmentus pareizā stāvoklī. To veic, izmantojot tamponus (vai īpašas šinas), kas samitrināti ar antibiotiku šķīdumu. Ja notiek kaula ievilkšana, to novieto vietā, izmantojot neasu smailu liftu, kas tiek ievietots deguna ejā zem nospiestā kaula.Kad fiksācija tiek veikta bez šinu uzlikšanas, bet tikai izmantojot parafīnā samērcētus tamponus. Tās parasti tiek noņemtas pēc nedēļas, bet šinas tiek uzliktas pēc divām.

Dažkārt lauzts deguns prasa nopietnāku remontu, un tas var būt nepieciešams lūzumam ar maziem fragmentiem. Fragmenti tiek samazināti, izmantojot deguna paplašinātāju un marles tamponus, kas ieeļļoti ar vazelīna eļļu. Vispirms deguna ejā tiek ievietots paplašinātājs, pēc tam ārsts uzmanīgi piespiež tā galus un pēc tam noliek visus fragmentus vietā. Neizņemot paplašinātāju, degunā tiek ievietoti marles tamponi, lai fiksētu fragmentu stāvokli.

Ja trauma izraisīja pārvietošanos un gružu veidošanos, ir nepieciešama sarežģītāka procedūra un tā notiek divos posmos. Pirmkārt, fragmenti atgriežas normālā stāvoklī, un tikai pēc tam ārsts sāk izlabot pārvietošanos. Turklāt lūzuma gadījumā ar nelielu fragmentu veidošanos ir nepieciešama stingra samazināto fragmentu fiksācija. Šim nolūkam tiek izmantoti ģipša vai stiprinājuma veltņi. Ja ir starpsienas lūzums, iespējama implantu implantācija.

Ir gadījumi, kad ar slēgtu lūzumu cietušais nav nekavējoties vērsies pie ārsta. To izraisa deformācija, kā arī apgrūtināta elpošana. Taču, ja kopš traumas pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas, strauja samazināšana nav iespējama. Lai lauskas noliktu vietā, kauls atkal jāsalauž. Šī operācija, tāpat kā citos gadījumos, tiek veikta, izmantojot anestēziju.

Atveseļošanās periods

Kad pāriet pirmais šoks un stress pēc traumas, rodas jautājums, cik ilgi bojātā vieta sadzīst. Tā kā sejas zona ir nodrošināta ar labu asins piegādi, brūču dzīšana notiek ātri un gandrīz bez komplikācijām. Pat pēc medicīniskās palīdzības sniegšanas un operācijas fragmentu pārvietošanai uz pacienta sejas kādu laiku paliek zilumi, saglabājas pietūkums. Tādas pašas sekas var novērot acu zonā un citās sejas daļās. Ja nav komplikāciju, šie simptomi izzūd pēc 10 dienām, un kopējie rezultāti kļūst pamanāmi pēc sešiem mēnešiem, bet dažreiz tas aizņem 8-12 mēnešus. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Indicēta arī fizioterapeitiskā ārstēšana, kuras gadījumā procedūru veidu un gaitu izvēlas katram pacientam atsevišķi. UHF terapijā kondensatora plāksnes tiek novietotas uz sejas virsmas, kur tiek piegādāts starojums. Šādas procedūras dod pretiekaisuma iedarbību, paaugstina organisma aizsargspējas, uzlabo uzturu un atjauno visus bojātos audus.

Tiek praktizēta arī infrasarkanie stari un šāda veida terapijai tiek izmantotas kvēlspuldzes. Infrasarkanie stari samazina sāpes, uzlabo asinsriti skartajā zonā un uzlabo vispārējo vielmaiņu. Turklāt ar šāda veida ārstēšanu infekcija tiek iznīcināta, kas ir ļoti svarīgi pēc atklātiem lūzumiem.

Bieži tiek izmantota elektroforēze, un viens no tās rezultātiem ir bojāto audu reģenerācijas aktivizēšana. Traumas vieta ir pakļauta pastāvīgai elektriskās strāvas iedarbībai, un, tā kā procedūras tiek veiktas, izmantojot zāles, tās caur ādu nogādā traumas vietā. Bet jāpatur prātā, ka pēc traumas elektrodus nevar uzlikt degunam, tāpēc tie tiek novietoti citā vietā - ausī.

Lai atbildētu uz jautājumu, cik daudz lūzuma vieta sadzīst, jāņem vērā arī medicīnisko ieteikumu īstenošanas pakāpe. Jo īpaši pēc traumas kādu laiku nevar gulēt, guļot uz vēdera un pat uz sāniem, tāpēc, kamēr kauli nav pilnībā sadzijuši, tas jādara uz muguras.

Atveseļošanās periodā var arī nenēsāt brilles, neiet uz pirti, iet karstā vannā, nesportot ar lielu fizisko slodzi. Ātrākai atveseļošanai ēdienkartē ieteicams iekļaut ēdienus, kuru pamatā ir vitamīni, kalcijs un citas kauliem labvēlīgas vielas.