Preparāti saaukstēšanās ārstēšanai

Katrs no mums ir pazīstams ar stāvokli, kad uztrauc rinoreja (bagāti izdalījumi no deguna) un apgrūtināta elpošana. Kāpēc parādījās sastrēgums un kā to ārstēt, kad tas tek no deguna?

Lai ātri atbrīvotos no saaukstēšanās, jums jāizvēlas pareizās zāles. Ar alerģiskas izcelsmes rinītu ir nepieciešami antihistamīni. Ar vīrusu rinītu ir pietiekami daudz imūnmodulatoru un vazokonstriktoru pilienu.

Vairumā gadījumu cilvēki vispirms sāk lietot vazokonstriktorus, un tikai tad, kad tie ir neefektīvi, viņi domā par slimības cēloni. Šāda taktika noved pie komplikāciju attīstības, kas saistītas gan ar pašu slimību, gan ar ilgstošu šīs grupas zāļu lietošanu. Lai saprastu, kāpēc parādījās rinoreja, jāanalizē periods, kas bija pirms pirmo slimības simptomu parādīšanās.

Kam mūs vajadzētu interesēt?

1. kontakts ar alergēnu;
2. jaunu produktu izmantošana;
3. jebkuru medikamentu lietošana;
4. saziņa ar personu, kas cieš no vīrusu slimības;
5. hipotermija.

Sākotnējā iesnu stadijā gļotādas izdalījumi izplūst lielā apjomā, kas ir gļotādas aizsargreakcija, kuras mērķis ir izskalot alergēnus un mikrobus no deguna kanāliem. Slimībai progresējot, gļotas kļūst biezākas, iegūstot dzeltenīgu nokrāsu. Šajā gadījumā ir lielāka iespēja, ka rinīts ir saaukstēšanās vai vīrusu infekcijas dēļ.

Ja caurspīdīgi izdalījumi turpinās 7-10 dienas, ir vērts aizdomas par saaukstēšanās alerģisko izcelsmi.

Apsveriet visbiežāk izrakstītās zāles rinorejas ārstēšanai:

• vazokonstriktoru līdzekļi;
• antihistamīna līdzekļi.

Ir trīs zāļu grupas, kas atšķiras pēc aktīvās vielas:

1. preparāti uz nafazolīna bāzes (Sanorin, Naphtizin);
2. zāles ar ksimetazolīnu (Xymelin, Rinorus, Galazolin);
3. deguna aerosols ar oksimetazolīnu (Nazol, Nesopin).

Pilieni ar nafazolīnu

Zāles, kuru pamatā ir nafazolīns, iepriekš tika plaši izmantotas augšējo elpceļu slimībās.

Naftizīnam ir augsts atkarības risks. Tas kairina gļotādu, kas palēnina dzīšanas procesu.

Terapeitiskās iedarbības ilgums ir 4 stundas, pēc tam ir nepieciešama atkārtota deguna eju instilācija.

Zāļu darbības pamatā ir lokāls vazospazms, kas attīstās pēc šķīduma uzklāšanas uz deguna gļotādas. Vazokonstrikcijas rezultāts ir hiperēmijas, audu pietūkuma un rinorejas samazināšanās.

Indikācijas un kontrindikācijas

Nafazolīns ir paredzēts, lai ārstētu:

• alerģisks rinīts;
• deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums;
• eustahīts;
• akūta rinīta forma;
• pēcoperācijas gļotādas tūska.

Kā papildu līdzekli to lieto konjunktivīta ārstēšanai.

Kontrindikācijas ietver:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• smaga hipertensija;
• palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana;
• smaga aterosklerozes asinsvadu slimība;
• antidepresantu lietošana;
• vecums līdz trim gadiem;
• cukura diabēts;
• sirds ritma traucējumi.

Dozēšana

Ja ūdens tek no deguna, varat to pilēt ar Nafazolīnu. Ieteicams injicēt 1-3 pilienus dienā līdz četrām reizēm deguna ejā. Ārstēšanai var izmantot terapeitisko šķīdumu ar aktīvās vielas koncentrāciju 0,05% (bērnam), kā arī 0,1% (pieaugušajiem).

Bērniem devu samazina atkarībā no vecuma:

1. 1-6 gadi - katrs 1 piliens;
2. 6-15 gadi - katrs pa diviem pilieniem.

Instilācijas biežums var atšķirties no vienas līdz trīs reizēm dienā. Diagnostikas nolūkos pirms rinoskopijas veikšanas ieteicams deguna ejā ievietot šķīdumā samitrinātu tamponu. Procedūras ilgums 2 minūtes.

Nevēlamās reakcijas

Nafazolīnam ir daudz blakusparādību, starp kurām ir vērts izcelt:

• slikta dūša;
• kardiopalmuss;
• galvassāpes;
• paaugstināts asinsspiediens;
• palielināts deguna nosprostojums, jo palielinās audu tūska;
• reaktīvā hiperēmija;
• gļotādas kairinājums;
• šķaudīšana;
• gļotādas izžūšana.

Pārdozēšanas gadījumā iespējama temperatūras pazemināšanās, kā arī sirdsdarbības palēnināšanās un deguna gļotādas atrofija.

Parasti vazokonstriktoru ievada 5 dienas, pēc tam palielinās tahifilakses risks. Fakts ir tāds, ka vietējie asinsvadi, kad tiek pārsniegts ieteicamais terapijas kurss, pierod pie zāļu iedarbības. Tie kļūst izturīgāki pret vazokonstriktora darbību, kas prasa lielāku šķīduma devu, lai apturētu rinoreju un atjaunotu deguna elpošanu.

Zāles uz ksimetazolīna bāzes

Zāles, kuru pamatā ir ksimetazolīns, tiek parakstītas daudz biežāk nekā zāles ar nafazolīnu. Vazokonstriktora efekts ilgst līdz 8 stundām, tāpēc to ievadīšanas biežums nedrīkst pārsniegt trīs reizes dienā.

Terapijai ir paredzētas zāles:

• akūtas alerģiskā rinīta formas;
• vīrusu, saaukstēšanās rinīts;
• siena drudzis;
• sinusīts;
• Eistāhijas caurules un ausu dobumu gļotādas iekaisums.

Turklāt zāles lieto pirms diagnostikas izmeklēšanas, lai skaidri vizualizētu deguna dobumus.

Kontrindikācijas

Lietojumprogrammu ierobežojumi ietver:

1. nekontrolēta arteriālā hipertensija;
2. paaugstināta jutība pret zāļu šķīduma sastāvdaļām;
3. glaukoma;
4. smaga asinsvadu ateroskleroze;
5. kardiopalmuss;
6. atrofiska veida rinīts;
7. paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs;
8. bērni līdz 2 gadu vecumam vai 12 gadu vecumam (atkarībā no zāļu šķīduma koncentrācijas).

Jāievēro piesardzība ārstēšanā cilvēkiem ar stenokardiju, prostatas hipertrofiju, cukura diabētu.

Kas attiecas uz tikšanos grūtniecības laikā, laktācijas periodā indikācijas veic tikai ārsts, ņemot vērā saaukstēšanās smagumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Dozēšana

Ksimetazolīna preparāti ir pieejami pilienu, aerosola un želejas veidā:

• pilienus intranazālai ievadīšanai lieto ne vairāk kā trīs reizes dienā (katrs 2-3 pilieni). Bērnam var izrakstīt 0,05% šķīdumu 1-2 reizes pa pilienam;
• želeja ir atļauta pieaugušajiem, bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem. Dienas laikā 3-4 reizes želeja jāuzklāj uz deguna gļotādas (pēc iespējas dziļāk);
• aerosolu lieto bērniem no sešu gadu vecuma. Jaunībā izsmidzināšana nav ieteicama, jo pastāv liels risks, ka šķīdums pa īso dzirdes caurulīti iekļūst auss dobumā.

Blakus efekti

Nepareizi lietotas zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

• gļotādas kairinājums; šķaudīšana;
• audu sausums deguna ejās;
• dedzināšanas sajūtas;
• ādas jutīguma pārkāpums;
• palielināta audu tūska;
• gļotādu sekrēciju apjoma palielināšanās;
• kardiopalmuss;
• sirdsdarbības pārkāpums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• bezmiegs;
• slikta dūša, vemšana;
• galvassāpes;
• redzes disfunkcija.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota blakusparādību palielināšanās.

Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, pirms deguna eju iepilināšanas ieteicams attīrīt gļotādu ar 0,9% sāls šķīdumu. Ja ir sausas garozas, zāles jālieto želejas veidā.

Ir svarīgi atcerēties, ka ksimetazolīns nav saderīgs ar antidepresantiem.

Oksimetazolīna aerosoli

Pateicoties oksimetazolīna dziedinošajam efektam, iespējams ātri likvidēt rinoreju, aizlikts deguns un atvieglot deguna elpošanu.Starp populārajām zālēm, kas ietver oksimetazolīnu, ir vērts izcelt Nesopin, Nazol.

Intranazālas zāles ir paredzētas:

• alerģisks rinīts;
• infekciozas izcelsmes iesnas;
• dzirdes caurules gļotādas iekaisums;
• sinusīts;
• dažādas izcelsmes konjunktīvas tūska.

Kontrindikācijas

Zāles netiek lietotas tādām slimībām kā:

• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• deguna audu atrofija;
• sirds mazspēja;
• sirds ritma pārkāpums;
• smaga asinsvadu ateroskleroze;
• vairogdziedzera hormonu hiperprodukcija;
• nekontrolēta arteriālā hipertensija;
• nieru mazspēja;
• glaukoma;
• cukura diabēts.

Lietošanas metode un blakusparādības

No 12 gadu vecuma zāles ordinē 2 pilienus (2 izsmidzināšanas) divas reizes dienā. Intervāls starp deguna eju iepilināšanu nedrīkst būt mazāks par 10 stundām. Parasti zāles lieto vakarā, lai veicinātu normālu deguna elpošanu visu nakti.

Sešu gadu vecumā nav ieteicams pārsniegt devu - 1 izsmidzināšana vai 1 piliens divas reizes dienā.

Ja netiek ievēroti ieteikumi par devām un terapeitiskā kursa ilgumu, pastāv risks, ka:

• sausums, dedzinoša sajūta deguna kanālos;
• šķaudīšana;
• svīšana nazofarneksā;
• arteriālā hipertensija;
• aizkaitināmība;
• slikta dūša;
• reibonis;
• galvassāpes;
• bezmiegs;
• sirdsklauves.

Antihistamīni

Ja iesnām ir alerģisks raksturs, pacientam tiek nozīmētas zāles ar antihistamīna efektu, lai bloķētu histamīna receptorus, kas stimulē autoimūnas reakcijas attīstību. Tā sekas ir audu tūskas, rinorejas samazināšanās, kā arī deguna kanālu gaisa caurlaidības atjaunošana. Allergodils ir pieejams intranazālā aerosola veidā. Pēc zāļu šķīduma lietošanas ir iespējama tā daļēja uzsūkšanās sistēmiskā asinsritē. Izmantojiet iespēju bez maksas spēlēt demo spēļu automātus

Zāles ir parakstītas sezonālā un visu gadu alerģiskā rinīta gadījumā.

Dozēšana

Viena deva jāiesmidzina katrā deguna ejā divas reizes dienā. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes devu var pielāgot, palielinot vienas zāļu injekcijas biežumu vai tilpumu.

Maksimālais antihistamīna kursa ilgums nedrīkst pārsniegt sešus mēnešus.

Bieži aerosols ir labi panesams, bet dažos gadījumos rodas tādas nevēlamas reakcijas kā:

• rūgtums mutē;
• dedzināšanas, niezes sajūtas;
• slikta dūša;
• deguna asiņošana;
• šķaudīšana;
• ādas izsitumi.

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām ir vērts koncentrēties uz paaugstinātu jutību un vecumu līdz sešiem gadiem.

Ņemiet vērā, ka antihistamīna līdzekļiem var būt nomācoša ietekme uz apziņu, tāpēc ārstēšanas kursa laikā jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu. Līdzīgas blakusparādības tiek novērotas pārdozēšanas gadījumā. Ir iespējama arī paaugstināta sirdsdarbība un hipotensija.

Atcerieties, ka zāles intranazālai ievadīšanai ir tikai daļa no terapijas. Galvenais uzdevums ir novērst slimības cēloni un izveidot visaptverošu ārstēšanu.