Kā tikt galā ar sinusītu

Kas ir sinusīts? Mēs runājam par hronisku vai akūtu deguna blakusdobumu (sinusu) iekaisumu. Šādu slimību var izraisīt sēnīšu, vīrusu, baktēriju un alerģisku slimību izraisītāji. Diagnoze "sinusīts" nozīmē, ka pacientam ir iekaisusi viena, divu vai vairāku deguna blakusdobumu gļotāda. Patoloģiskas izmaiņas var rasties gan vienā, gan otrā deguna pusē (vai vienlaikus abās pusēs).

Akūts sinusa iekaisums parasti ilgst ne vairāk kā 8 nedēļas. Hronisks sinusīts ilgst vairāk nekā 8 nedēļas, un tam ir augsts atkārtošanās risks. Pie pirmajiem sinusīta simptomiem ir jāredz ārsts, jo nepareiza ārstēšana ir saistīta ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.

Sinusīta cēloņi un tā attīstības mehānisms

Deguna dobums ir savienots ar deguna blakusdobumu (kopā ir septiņi) caur šauriem kanāliem. Caur šādiem kanāliem tiek veikta deguna blakusdobumu aerācija un drenāža (tīrīšana). Ja viena vai otra iemesla dēļ deguna ejas zaudē savu parasto caurlaidību un sašaurinās, deguna blakusdobumos sāk uzkrāties gļotas. Rodas deguna blakusdobumu iekaisums, pēc kura veidojas plaši infekcijas un strutas perēkļi.

Kanālu bloķēšana var rasties deguna struktūru patoloģiska stāvokļa dēļ. Turklāt šādas izmaiņas ir iedzimtas vai iegūtas (nepareiza etmoīdā labirinta struktūra, deguna starpsienas izliekums utt.). Bieži sinusīta slimība parādās vīrusu patogēnu dēļ, kas provocē sinusa gļotādas pietūkumu.

Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums un sekojošs pietūkums noved pie pakāpeniskas gļotu uzkrāšanās. Viņa nevar patstāvīgi un dabiski evakuēties no ķermeņa. Ventilācijas pārkāpums, jau tā šauro deguna kanālu sašaurināšanās - tas un daudz kas cits rada optimālus apstākļus patogēnas mikrofloras aktīvai augšanai. Bieži vien vīrusu infekciju papildina baktēriju patogēni.

Sinusa iekaisums var izpausties dažādos veidos. Viss šajā gadījumā ir atkarīgs no konkrētā patogēna veida. Nepareiza antibakteriālo zāļu lietošana vai pašārstēšanās noved pie tā, ka mikroorganismi kļūst rezistenti (rezistenti) pret antibiotiku aktīvajām vielām.

Dažu pēdējo gadu laikā ir aktīvi pieaudzis gadījumu skaits, kad vienpusēju sinusītu izraisa sēnīšu izraisītāji. Iemesls tam ir nepareiza antibiotiku lietošana. Neaizmirstiet, ka zālēm pilnībā jāatbilst patogēna veidam.

Mēģinājumi patstāvīgi izvēlēties antibakteriālo līdzekli beidzas ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, un tas ir papildu riska faktors, kas provocē slimību.

Sinusītu ne vienmēr izraisa kaitīgi mikroorganismi. Gļotādas iekaisumu un tās pietūkumu var izraisīt hipotermija (bieža atdzesēta gaisa ieelpošana). Turklāt viens no galvenajiem iekaisuma procesa cēloņiem ir cilvēka alerģiska reakcija uz vienu vai otru patogēnu – putekļiem, dzīvnieku matiem, pārtiku, ziedputekšņiem un daudz ko citu.

Simptomi un iespējamās komplikācijas

Sinusīts, kura cēloņi tika apspriesti iepriekš, var būt ļoti dažādi. To intensitāte un raksturīgās pazīmes ir atkarīgas no daudziem faktoriem – slimības formas, slimības stadijas, veida utt. Visas šīs slimības pazīmes var nosacīti iedalīt vispārējās un vietējās (lokālās). Tātad vispārīgie simptomi ir šādi:

• vājums;
• ātra noguruma spēja;
• temperatūras paaugstināšanās (parasti ne vairāk kā 39 grādi);
• apetītes zudums;
• atkārtotas galvassāpes;
• bezmiegs un tā tālāk.

Attiecībā uz vietējām izpausmēm tās būs šādas:

• smags aizlikts nāsis;
• deguna blakusdobumi ir piepildīti ar patoloģisku šķidrumu;
• sausa klepus uzbrukumi;
• bieža šķaudīšana;
• pilnīgs vai daļējs smakas zudums;
• smags rinīts (iesnas);
• nespēja normāli elpot caur degunu.

Iekaisuši deguna blakusdobumi jāārstē nekavējoties un tikai ārsta vadībā. Pretējā gadījumā var sagaidīt bīstamas komplikācijas un sekas.

Visbiežāk kreisās vai labās puses sinusīts veicina meningīta parādīšanos, kad tiek iekaisušas smadzeņu membrānas, kā arī muguras smadzenes. Ja iekaisuma process iekļūst dziļi audos un ietekmē kaulus, rodas osteomielīts.

Smadzeņu abscess (subdurāls vai epidurāls) ir cita veida komplikācija, kurā smadzeņu vielā veidojas strutaini perēkļi. Parasti pirms tā notiek frontālo sinusu iekaisums (frontālais sinusīts).

Neaizmirstiet par citām nepatīkamām sekām - kavernozo sinusa trombozi, arahnoidītu, orbitālu periostītu utt. Diemžēl, parādoties iepriekšminētajām komplikācijām, klīniskā prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Ja sinusīts netiek ārstēts savlaicīgi, nāves iespējamība ir augsta.

Slimības šķirnes

Sinusīts - kas tas ir? Lai precīzi atbildētu uz jautājumu, kāda veida slimība tā ir, ir jāņem vērā kaites veidi. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas sinusītu var iedalīt šādos četros veidos:

1. Augšžokļa deguna blakusdobumu sakāve - sinusīts. Gan viens, gan divi deguna blakusdobumi var kļūt iekaisuši. Sinusītu raksturo izteikta simptomu smaguma pakāpe – akūtas sāpes vaigu kaulos, deniņos un pierē. Tiek traucēta normāla deguna elpošana, rodas bieža asarošana. Notiek bagātīga caurspīdīga sekrēta izdalīšanās (sākotnējā stadijā), adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā tas ātri kļūst strutains.
2. Frontālo deguna blakusdobumu iekaisums - frontālais sinusīts. Šis sinusīta veids ir visbīstamākais no visiem, jo ​​tas bieži izraisa ļoti nopietnas komplikācijas. Pacients sūdzas par stiprām galvassāpēm (īpaši pēc nakts miega), ir bailes no spilgtas gaismas, var ievērojami samazināties ožas, redzes un dzirdes asums. Vienlaicīgi simptomi - augsta temperatūra līdz 39 grādiem, stiprs gļotādas pietūkums, strutaini izdalījumi no deguna utt.
3. Ar etmoidītu iekaisuma process tiek lokalizēts etmoīdā labirinta šūnās. Sāpīgas sajūtas koncentrējas acu zonā un deguna tiltā. Pietūkums izraisa deguna elpošanas traucējumus, temperatūra vairumā gadījumu ir paaugstināta. Bieža etmoidīta komplikācija ir acs ābola izspiedums (eksoftalms). Maziem bērniem sinusa iekaisumu papildina konjunktivīts.
4. Ja ķīļveida sinusās rodas patoloģiskas izmaiņas, ārsti diagnosticē sphenoidītu. Ar šāda veida sinusītu sāpes lokalizējas vainagā, pakausī un arī uzacu rajonā. Redzes nervu bojājumu dēļ redzes asums ir ievērojami samazināts. Ir pārmērīga iekšējā spiediena sajūta. Ja nav sarežģītas ārstēšanas, akūtā sphenoidīta forma viegli pārvēršas hroniskā formā.

Diagnostika

Tātad jūs saņēmāt atbildi uz jautājumu: "Sinusīts - kas tas ir?" Iespējams, jūs interesēs arī uzzināt, kā mājās noteikt precīzu diagnozi. Diemžēl tas nav iespējams: tā iestatīšana tiek veikta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, pamatojoties uz aparatūras diagnostikas metodēm. Sākumā pacientam tiek veikta izmeklēšana, anamnēzes apkopošana un nepieciešamības gadījumā izmantotas invazīvas, kā arī neinvazīvas izpētes metodes.

Mēs runājam par deguna blakusdobumu rentgenu, ultraskaņu, kodolmagnētisko rezonansi un datortomogrāfiju. Kā papildu metodes tiek izmantota diafanoskopija (polipu un cistu izmeklēšana) un iekaisušās sinusa medicīniskā un diagnostiskā punkcija.

Laboratorijā tiek veiktas šādas analīzes:

• bioķīmiskā un klīniskā asins analīze;
• eksudāta (gļotu) bakterioloģiskā inokulācija patogēnu jutīguma noteikšanai pret antibiotiku aktīvajām sastāvdaļām.

Lai apstiprinātu / noliegtu komplikāciju klātbūtni, tiek izmantota MRI un smadzeņu datortomogrāfija. Diferenciālā tipa diagnostika ir pieprasīta alerģiska vai vīrusu rinīta (iesnu) gadījumā, patoloģisku jaunveidojumu (cistas, polipi) klātbūtnē un dažos citos gadījumos.

Ārstēšanas metodes

Ar deguna gļotādas iekaisumu sinusīts jāārstē ar sāpju mazināšanu, normālas aerācijas atjaunošanu un deguna blakusdobumu aizplūšanu. Lai ātri atvieglotu pietūkumu un izvadītu gļotas no ķermeņa, ārsts var izrakstīt zāles vazokonstrikcijai (Galazolīns, Sanorīns, Nazols un citi). Šādas zāles jālieto uzmanīgi. Pretējā gadījumā jūs varat pārsusināt gļotādu, kas padarīs to ļoti trauslu.

Sinusa evakuācijas metode ir sevi pierādījusi labi. Šī procedūra ietver katetru ievadīšanu abās deguna ejās. Caur vienu cauruli sinusā ievada antiseptisku šķīdumu. Otrais kalpo sinusa satura izsūknēšanai.

Bakteriālo sinusītu ārstē ar antibiotikām. Piemērotu antibakteriālo līdzekļu grupu izraksta ārstējošais ārsts pēc patogēnās mikrofloras jutības līmeņa noteikšanas pret vienu vai otru antibiotikas aktīvo sastāvdaļu. Antibakteriālie līdzekļi nenovērsīs slimības vīrusu veidu, šajā gadījumā tie būs neefektīvi (var pat pasliktināt klīnisko ainu).

Ja mēs runājam par alerģisku sinusītu, tad terapija ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu. Tie ātri noņem pietūkumu, iekaisumu un novērš saķeres parādīšanos. Visbiežāk lietotās zāles ir: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" un tā tālāk.

Hronisku sinusītu ārstē tāpat kā akūtu sinusītu. Līdzīgas zāles ir parakstītas, tikai ar mazāku devu. Un terapija ilgst daudz ilgāk (līdz diviem mēnešiem). Kā papildinājumu var izmantot fizioterapeitiskos pasākumus - UHF, elektroforēzi utt.

Ja medikamentoza ārstēšana nav devusi gaidītos rezultātus, tiek izmantota radikālāka metode - operācija. Sinusīta ķirurģiskas operācijas var ātri novērst visus negatīvos faktorus, kas traucē normālu deguna blakusdobumu aizplūšanu un skābekļa piegādi. Polipi un citi patoloģiski veidojumi tiek noņemti, izmantojot lāzeru.

Operatīvā metode kalpo arī iedzimtu vai iegūto anatomisko defektu (piemēram, deguna starpsienas izliekuma) korekcijai.

Slimību profilakse

Sinusīta profilakse novērš slimības atkārtošanās iespēju. Turklāt tā mērķis ir novērst slimības pamatcēloņus. Kā daļa no slimības profilakses ir nepieciešams:

• Savlaicīgi un pareizi ārstēt iesnas, iekaisis kakls, saaukstēšanās un citas infekcijas slimības, kas provocē sinusītu.
• Noņemiet zobus, kurus smagi skārusi kariess, regulāri veiciet mutes dobuma dezinfekciju un rūpējieties par smaganām. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo stomatīts, pulpīts un citas slimības var izraisīt deguna blakusdobumu iekaisumu.
• Regulāri iziet profilaktisku medicīnisko pārbaudi (vismaz reizi 6 mēnešos).
• Centieties nenokļūt saskarē ar alergēniem - ziedputekšņiem, mājdzīvnieku matiem utt.
• Nemēģiniet diagnosticēt sevi, neārstējieties. Pēc pirmajām sinusīta pazīmēm sazinieties ar savu ārstu.
• Vadiet veselīgu dzīvesveidu: atsakieties no sliktiem ieradumiem, dodieties uz sporta zāli. Neaizmirstiet palielināt imunitāti, jo sinusa iekaisums visbiežāk rodas novājinātā organismā.

Sinusīts pats par sevi nav biedējošs. To var ātri izārstēt, ja savlaicīgi meklējat speciālistu palīdzību. Daudz grūtāk ir tikt galā ar šādas kaites hronisko formu un iespējamām komplikācijām.