Bērna lauzta deguna pazīmes un turpmākā ārstēšana

Tā atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ tieši deguns ir visvairāk uzņēmīgs pret visa veida bojājumiem. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, kuri joprojām slikti kontrolē savas kustības. Bērna lauzts deguns prasa tūlītēju vecāku rīcību. Ir ļoti svarīgi nekavējoties reaģēt uz traumu un vērsties pie ārsta. Pretējā gadījumā uz sejas var palikt uz mūžu un izteikts defekts. Pēc tam to var noņemt tikai ar sarežģītu ķirurģisku operāciju.

Lai izslēgtu šādu situācijas attīstību, iesakām noskaidrot, kādas ir bērna deguna lūzuma pazīmes.

Lūzumu simptomi

Pirms lūzuma simptomu nosaukšanas ir jēga izprast deguna anatomisko struktūru. Šo orgānu veido skrimšļi, kā arī kaulu audi. Skrimslis ir deguna spārnu, gala un deguna priekšējās daļas starpsienas celtniecības bloks. Kas attiecas uz kaulaudiem, tas ir būvmateriāls orgānu starpsienas aizmugurējai daļai un deguna mugurai.

Simptomi, kā arī deguna bojājuma smagums būs tieši atkarīgi no daudziem faktoriem. Jo īpaši liela nozīme tajā ir trieciena spēkam un objektam, kas izraisīja traumu. Tiek ņemts vērā arī orgāna izmērs, jo liels deguns ir vairāk pakļauts savainojumiem nekā mazs, kārtīgs deguns.

Tātad lūzuma simptomi būs šādi:

• Bērns var būt smagā šokā. Dažos gadījumos bērni var pat zaudēt samaņu.
• Diezgan bieži traumu pavada smaga slikta dūša, vemšana, dezorientācija telpā un reibonis.
• Ar lauztu degunu var diagnosticēt asiņošanu. Dažos gadījumos to raksturo pārpilnība, citos - mērenība (šādu asiņošanu sauc par smērēšanos).
• Palpācijas procesā (sajūtot bojāto vietu) ir intensīvas sāpes. Pat neliels spiediens var izraisīt stipras sāpes. Ja bērns ir mazs, tad mēģinājums sajust bojāto degunu izraisīs viņa pretestību, raudāšanu un kliegšanu.
• Bieži vien palpācijas procesā ir skaidri redzama deguna starpsienas kustīgums.
• Vēl viena lūzuma pazīme ir gadījuma rakstura izdalījumi no deguna.
• Salauzts deguns vienmēr ir pietūkušas un audi ap to uzbriest. Lietojot aukstās kompreses, pietūkums pazūd tikai pēc divām un vairāk dienām. Bez kompreses pietūkums būs skaidri redzams no piecām līdz septiņām dienām.
• Atsevišķi jāatzīmē zilumu klātbūtne. Parasti ar lūzumu tie rodas zonās ap acīm un uz vaigu kauliem.
• Smagas traumas vienmēr pavada ādas integritātes pārkāpums.
• Vēl viena skaidri redzama trauma izpausme ir deguna formas deformācija.
• Asins uzkrāšanās zem deguna gļotādas apgrūtina elpošanu un izraisa hematomas parādīšanos deguna starpsienā. To nav iespējams novērst ar improvizētiem līdzekļiem. Tam nepieciešama operācija.
• Deguna lūzumi bieži izraisa stipras asaras.
• Ja notiek atklāts lūzums, tad bojātajos audos ir pamanāmi kaulu fragmenti.

Diagnoze un pirmie soļi pēc lūzuma

Pirms ārstēšanas procedūru uzsākšanas ir nepieciešams pareizi diagnosticēt. Akūtas sāpes ievainotajā zonā un spēcīga asiņošana nav drošas lūzuma pazīmes. Galīgo diagnozi veic ārsts, vadoties pēc datiem, kas iegūti, pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem. Diagnostika novērsīs vienkāršas traumas iespējamību, ko arī bieži pavada asins zudums, stipras sāpes un pat samaņas zudums.

Bērnu apskata otolaringologs, pēc tam tiek nozīmēta sejas zonas rentgenogrāfija. Endoskopiju var izmantot kā papildu diagnostikas metodi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, papildus otolaringologam tiek piesaistīti arī citi speciālisti, jo īpaši oftalmologs un neirologs. Vizuāla pārbaude ļauj:

• pēc iespējas precīzāk noteikt traumas raksturu;
• noteikt tūskas intensitāti;
• noteikt deguna starpsienas izliekuma klātbūtni.

Rentgens parādīs, vai ir lūzums un kuri kauli/skrimšļi ir skarti visvairāk. Šī ir viena no efektīvākajām diagnostikas metodēm.

Ko darīt pēc tam, kad bērns ir ievainots? Pirmkārt, jums ir jāpārliecina mazulis. Tālāk mēs apturam asiņošanu - galvu vajag nedaudz noliekt uz priekšu, lai asinis neiekļūtu nazofarneksā. Lai izvairītos no stipra pietūkuma, uz bojātās vietas uzklāj aukstu kompresi.

Nedrīkst būt ātrām vai pēkšņām kustībām. Ir obligāti pilnībā jāizslēdz iespēja šķaudīt un izpūst degunu. Pretējā gadījumā asiņošana var pastiprināties. Un, protams, pēc visām šīm darbībām jums vajadzētu izsaukt ārstu.

Deguna traumu ārstēšana

Parasti vieglu traumu gadījumā ārstēšana notiek mājās tiešā ārsta uzraudzībā. Tomēr smagas traumas (līdz pat deguna lūzumam) jāārstē stacionārā. Jo īpaši slimnīcas rehabilitācija tiek veikta šādos gadījumos:

• smaga deguna starpsienas deformācija;
• acu bojājumi;
• smadzeņu darbības traucējumi;
• augšžokļa deguna blakusdobumu bojājumi;
• bagātīga, neapstājas asiņošana.

Kas attiecas uz pašu medicīnisko aprūpi, tā var būt medicīniska, vai arī tā var sastāvēt no ķirurģiskas iejaukšanās. Lai apturētu asinis, ir paredzētas īpašas zāles. Ārstēšanu papildina sedatīvu, pretsāpju un spazmolītisku līdzekļu lietošana. Ja tiek atklāts atklāts lūzums, tad ir ieteicams lietot antibiotikas, kas var pilnībā novērst infekcijas fokusu. Vieglie ādas bojājumi, neapdraudot kaulu integritāti, tiek apstrādāti ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Attiecībā uz nopietnām traumām, kad deguna starpsienas ir bojātas vai pārvietotas, profesionāla palīdzība noteikti ir neaizstājama. Kauli pēc iespējas ātrāk jāatgriež pareizajā stāvoklī un pēc tam jānostiprina tā, lai tie pēc tam pareizi dziedētu.

Nav vērts atlikt šādu procedūru, ieteicams to darīt pirmajā dienā pēc traumas (bet tikai tad, ja nav smadzeņu satricinājuma). Ja ir smadzeņu satricinājums, kaulu izlīdzināšana un fiksācija notiek apmēram pēc 7 dienām. Vēl nedēļu bērns atrodas stingrā mediķu uzraudzībā.

Iespējama infekcija

Iepriekš apspriestos deguna lūzumu simptomus var papildināt ar citiem, kas norāda uz infekciju. Ar deguna ievainojumiem infekcija var iekļūt gandrīz uzreiz. Tas ir pilns ar bīstamām komplikācijām.

Lai pārbaudītu infekciju, meklējiet šādas pazīmes:

• labi pamanāms ievainotās sejas zonas apsārtums;
• mīksto audu pietūkums un dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas;
• strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
• abscesa pazīmju parādīšanās, jo īpaši audu mīkstināšana un strutainu veidojumu parādīšanās.

Pēdējā zīme ir satraucošākā, jo tā ir saistīta ar lielām briesmām. Bieži vien tas provocē tādu komplikāciju kā smadzeņu abscess. Parasti šāda patoloģija rodas infekcijas ievadīšanas dēļ ar asinīm vai strutainu audzēju uzliesmojumu bojātajās vietās. Par laimi, tas notiek diezgan reti.Lai pilnībā izslēgtu šādu notikumu attīstību, ir jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu strutojošu uzkrājumu rezekciju (šādu procedūru ir stingri aizliegts veikt patstāvīgi).

Dažos gadījumos var rasties deguna gļotādas infekcija. Tas parasti notiek pēc lūzuma ar smagu asiņošanu.

Mēs neiesakām atlikt sazināšanos ar speciālistu. Esiet informēts par sāpēm, kas pavada lūzumu. Turklāt bojāti sejas kauli var nesadzīt pareizi. Tā rezultātā parādīsies asimetrija. Taču nevajag arī krist panikā: lauzts deguns nav liktenīgs un bērnībā tas noteikti ir vieglāk un nemanāmāk.