Hronisks etmoidīts

Hronisks etmoidīts ir deguna blakusdobumu slimība, kas nav visizplatītākā, bet viena no bīstamākajām starp visām elpceļu slimībām. Tā kā etmoīdā labirinta anatomiskā atrašanās vieta, kura gļotādas iekaisušas etmoidīta laikā, ir neskaidri simptomi un īpatnības, to ir grūti diagnosticēt subakūtā fāzē, un ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu nomākšanu, nevis likvidēšanu. cēlonis.

Slimības cēloņi

Visbiežāk galvenais etmoidīta attīstības iemesls ir patogēno baktēriju norīšana, ko organismā pārnes ar gaisa pilieniem. Taču gļotādu iekaisumu var izraisīt arī iekšējas infekcijas, kas organismā ir nemitīgi, bet liek par sevi manīt tikai ar spēcīgu imūnsistēmas pavājināšanos.

Starp galvenajiem slimības cēloņiem eksperti atzīmē:

• biežas saaukstēšanās un akūtas elpceļu infekcijas;
• hronisks deguna blakusdobumu iekaisums;
• deguna struktūras anatomiskās īpatnības;
• iedzimts vai iegūts deguna starpsienas izliekums;
• bieža vai smaga hipotermija;
• hronisks mandeles iekaisums;
• spēcīga adenoīdu proliferācija;
• biežas un/vai smagas alerģiskas reakcijas;
• atrofiskas izmaiņas gļotādā slikto ieradumu ietekmē;
• pastāvīga ārējo stimulu iedarbība;
• sejas un deguna trauma vai operācija.

Sakarā ar etmoīdā labirinta atrašanās vietu centrā, hronisks etmoidīts var attīstīties uz sinusīta, frontālā sinusīta, infekcioza vai alerģiska rinīta fona.

Faktiski jebkura elpceļu slimība vai smags kairinājums ar pietūkumu un bagātīgām gļotām var izraisīt iekaisuma procesu etmoidālajā labirintā.

Galvenie simptomi

Atšķirībā no akūtas formas hroniska etmoidīta gadījumā simptomi ir neskaidri, tie nesniedz skaidru klīnisko ainu. Palīdz tikai tas, ka pirmo reizi slimība vienmēr izraisa akūtus apstākļus:

• temperatūras paaugstināšanās, parasti līdz 37,5-38^OAR;
• atkārtotas galvassāpes;
• sāpes deguna tilta interorbitālajā daļā;
• deguna tilta un gliemežnīcas pietūkums;
• apsārtums un iekaisums acu iekšējos kaktiņos;
• serozi vai strutaini izdalījumi no deguna;
• pacienta sajūta strutojošu smaku;
• miega traucējumi, aizkaitināmība;
• smaga smakas samazināšanās vai zudums;
• vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Kad slimība kļūst hroniska, sāpes ievērojami samazinās vai vispār nav, bet oža netiek pilnībā atjaunota. Izdalījumi no deguna var parādīties periodiski - ar pēkšņām temperatūras izmaiņām vai pēc atrašanās aukstumā.

Aizkaitināmība, miega traucējumi, elpas trūkums nepāriet un ir pastāvīgi, dažreiz palielinās, dažreiz samazinās.

Daudzi pacienti sūdzas par apetītes trūkumu un interesi par dzīvi kopumā. Tātad, pat ja nav komplikāciju, vispārējā dzīves kvalitāte hroniska etmoidīta gadījumā ievērojami pasliktinās.

Iespējamās komplikācijas

Hronisks etmoidīts ir tik bīstams, ka nav iespējams pats to diagnosticēt mājās. Pat speciālistam precīzai diagnostikai un klīniskā attēla identificēšanai būs nepieciešami aparatūras izmeklēšanas dati: endoskopijas rezultāti, rentgens vai datortomogramma. Tikai tie parādīs patiesos slimības gaitas cēloņus un iezīmes.

Ilgstoša ārstēšanas neesamība un pastāvīga lēnu iekaisuma procesu klātbūtne labirintā izraisa nopietnu komplikāciju attīstību:

• ar iekaisuma pāreju uz citiem deguna blakusdobumiem, attīstās frontālais sinusīts vai sinusīts (bieži strutains);
• ar smadzeņu apvalku iekaisumu rodas meningīts vai encefalīts;
• ar ilgstošu strutošanu tiek iznīcināti režģītā labirinta kauli;
• polipu klātbūtnē ir iespējama to deģenerācija ļaundabīgos veidojumos;
• kad infekcija nonāk asinsritē, rodas sepse un metastātiski abscesi;
• ar redzes nervu bojājumiem redze ir traucēta;
• pastāvīgs etmoidāls rinīts var izraisīt pilnīgu smakas zudumu.

Šīs komplikācijas ir daudz grūtāk izārstēt nekā etmoidītu, un dažas no tām rada reālus draudus pacientu veselībai un dzīvībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja jums ir aizdomas par šo slimību, noteikti pārbaudiet un rūpīgi ārstējiet.

Ārstēšanas režīms

Hroniskam etmoidītam nav vienotas ārstēšanas shēmas, jo viss ir atkarīgs no slimības attīstības cēloņiem un tās gaitas īpašībām katrā gadījumā. Maksimālo efektu iegūst tradicionālās un tradicionālās medicīnas plus fizioterapijas procedūru kombinācija.

Pat ar hroniska etmoidīta saasināšanos nav nepieciešama pacienta hospitalizācija, kā arī pretdrudža zāļu lietošana - temperatūra reti pārsniedz subfebrīla robežas. Būtībā, lai uzlabotu stāvokli un normalizētu temperatūru, pietiek ar pretiekaisuma līdzekļu "Nurofen", "Ibuprofēns", "Paracetamols" lietošanu.

Antibiotiku nepieciešamību nosaka tikai ārstējošais ārsts. Tās ir norādītas tikai gadījumos, kad sākušās nopietnas komplikācijas vai slimību provocē pastāvīga patogēno mikroorganismu klātbūtne organismā. Kāda veida zāles lietot, norādīs deguna gļotu baktēriju inokulācijas rezultāti, un devu un lietošanas ilgumu noteiks ārsts.

Antihistamīni un vazokonstriktori dod labu terapeitisko efektu: ātri mazina tūsku un atsāk gaisa cirkulāciju labirintā, tādējādi pasliktinot apstākļus anaerobo mikroorganismu attīstībai. Eļļas pilienu lietošana: hlorofilipta šķīdums, "Pinosol", smiltsērkšķu eļļa palīdzēs ātri atjaunot bojātās gļotādas.

Tiek parādītas fizioterapeitiskās procedūras: UHF, deguna elektroforēze ar antibiotikām vai antiseptiķiem, kvarca caurule degunā un mutē, lāzera iesildīšanās. Minimālais procedūru skaits ir 7-10.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir nepieciešams iziet otru pārbaudi, lai pārliecinātos par pilnīgu atveseļošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai novērstu hroniska etmoidīta saasināšanos, parasti pietiek ar tautas līdzekļu lietošanu, taču tie nespēj pilnībā izārstēt slimību. Tāpēc, ja vēlaties vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmas, veiciet pilnu narkotiku ārstēšanas kursu. Un tautas metodes ar ārsta atļauju ir jāpievieno kā palīglīdzekļi:

• deguna skalošana ar sāls šķīdumiem;
• tvaika inhalācijas ar asinszāles, eikalipta, lavandas, salvijas eļļām;
• iepilināšana ar svaigi spiestām sulām: bietes, kartupeļi, sīpoli uz pusēm ar medu;
• iepilināšana ar skujkoku ēteriskajām eļļām, kas atšķaidīta ar bāzi proporcijā 1:10;
• smiltsērkšķu eļļā iemērcētas marles turundas (pievieno 15-20 minūtes);
• eļļošana ar medu ar propolisa tinktūru (deguna eju iekšpusē).

Ja izmeklējumā labirinta šūnās strutu sakrājumi netiek atklāti, ieteicama mājas sasilšana: ar sālsmaisu, vārītu olu, vulkāna akmeņiem, parafīnu, zilu lampu vai citu pieejamu metodi. Pirms gulētiešanas iesildieties 10-15 minūtes, un pēc tam nevarat atvērt logu un ieslēgt gaisa kondicionieri, lai izslēgtu hipotermijas iespēju.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, ir ļoti noderīgi dzert siltas zāļu tējas. Vēlams tos izdzert vismaz 1-1,5 litrus dienā. Vienlaikus tas palīdzēs izvadīt no organisma slimības laikā radušos toksīnus.

Visnoderīgākās tējas ir no liepu ziediem, kaltētām avenēm, jāņogu lapām, plūškoka ziediem, piparmētru lapām, mežrozīšu gurniem. Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie palīdz ātrāk tikt galā ar slimību. Ja nav alerģiju, tējai pievienojiet citrona šķēli un tējkaroti kvalitatīva medus.

Polipoīds etmoidīts

Viena no hroniskās slimības formas šķirnēm ir polipozes etmoidīts. Diemžēl tas nav piemērots konservatīvai ārstēšanai, jo pēc veidošanās polipi pakāpeniski aug, aizņem arvien lielāku laukumu, rada spiedienu uz gļotādu un dažreiz izraisa stipras sāpes.

Remisijas periodi kļūst īsāki, un simptomi ar saasināšanos ir izteiktāki. Galvenās briesmas ir tādas, ka, ja šaurā eja, kas savieno etmoīda labirintu ar deguna eju, izrādās pilnībā aizsprostota, un tās šūnās nokļūst infekcija, tad tajās veidosies pastāvīga strutas uzkrāšanās.

Laika gaitā tas var nokļūt frontālajā vai augšžokļa sinusā, izraisīt smagu acu konjunktīvas iekaisumu un pat provocēt tādas nopietnas komplikācijas kā sepsi, meningītu, vairākus abscesus, tostarp plaušās un smadzenēs. Vienīgais drošais veids, kā izārstēt slimības un izvairīties no komplikācijām, ir operācija.

Jums nevajadzētu baidīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija ir diezgan vienkārša un salīdzinoši nesāpīga. To bieži veic vietējā anestēzijā, un tai nav nepieciešama nopietna iepriekšēja sagatavošanās. Parasti to izraksta remisijas stadijā, kad iekaisuma procesa aktivitāte ir minimāla.

Darbības shēma ir vienkārša:

• Mīkstie audi tiek sadalīti ārpusē vai caur deguna dobumu.
• Tiek atvērtas režģa labirinta šūnas.
• Visas neoplazmas tiek noņemtas.
• Labirints tiek mazgāts ar antiseptisku šķīdumu.
• Tiek uzklātas nelielas šuves.

Mūsdienu klīnikās operācija parasti tiek veikta, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu un lāzera skalpeli, kas vienlaikus dezinficē brūci un noslēdz asinsvadus. Tādējādi infekcijas un brūču strutošanas risks tiek samazināts gandrīz līdz nullei.

Izgrieztie audi jānosūta citoloģiskai izmeklēšanai, lai pārliecinātos, ka jaunveidojumi ir labdabīgi. Dienas laikā, ja nav komplikāciju (kas ir ārkārtīgi reti, ja operācija tiek veikta kvalitatīvi), pacientu var nosūtīt mājās ambulatorai novērošanai.

Aktīvais rehabilitācijas periods ir tikai dažas dienas. Šajā laikā jūs nevarat doties vannā, sportot un veikt smagu fizisko darbu. Labāk izvairīties no pēkšņām temperatūras un gaisa spiediena izmaiņām (arī lidojumiem ar lidmašīnu). Jūs varat atgriezties pie parastā dzīvesveida pēc 10-14 dienām.

Profilakses pasākumi

Tāpat kā ar jebkuru elpceļu slimību, spēcīga imunitāte un veselīgs dzīvesveids ir pirmais profilakses līdzeklis. Smēķēšana 10-15 reizes palielina iespējamību saslimt ar hroniskām deguna dobuma slimībām, samazina imūno aizsardzību un izraisa atrofiskas izmaiņas deguna gļotādā.

Pēc pārciestām akūtām elpceļu infekcijām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, saaukstēšanās slimībām, kuras ir ļoti svarīgi izārstēt līdz galam, var izdzert multivitamīnu un imūnmodulatoru kursu. Tie palīdzēs ātrāk atjaunot ķermeni un samazināt komplikāciju iespējamību. Ir noderīgi arī citi vienkārši profilakses pasākumi:

• slikto ieradumu noraidīšana;
• uzturēt telpu tīru;
• ārējo stimulu likvidēšana;
• smagu alerģisku reakciju atvieglošana;
• izvairīšanās no caurvēja un smagas hipotermijas.

Visu veidu rinīts un sinusīts ir pilnībā jāizārstē. Jebkura infekcija un iekaisums degunā var izraisīt etmoidītu. Tāpēc, ja mājas apstākļos ārstējat iesnas ilgāk par 2 nedēļām un tās nepāriet, nepieciešama ārsta konsultācija.