Laringotraheīta simptomi un ilgums

Ne visi no mums dodas uz slimnīcu, kad ir iesnas vai iekaisis kakls. Dažus sāk ārstēt mājās, bet citi simptomiem vispār nepievērš uzmanību. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā pastāv laringotraheīta attīstības risks, tikai ar dažādu varbūtības pakāpi. No pirmā acu uzmetiena laringotraheīts ir izplatīts iekaisums, taču slimību nevajadzētu novērtēt par zemu.

Lai savlaicīgi sāktu ārstēt laringotraheītu, simptomi palīdzēs aizdomām par patoloģiju agrīnā stadijā. Lai saprastu, kāpēc tā attīstās un cik bīstama ir slimība, vispirms ir jāsaprot, kas ir laringotraheīts. Simptomu rašanās centrā ir iekaisuma procesa progresēšana balsenē un trahejā. Sākotnēji tas var attīstīties orgānu gļotādā vai izplatīties no rīkles vai nazofarneksa, kad tiek uzsākts infekcijas process.

Bieži vien iekaisums sākas balsenē ar raksturīgiem laringīta simptomiem.

Parādoties stiprākam klepus, aizsmakumam un sāpēm rīklē, ir vērts aizdomām par iekaisuma procesa progresēšanu un trahejas bojājumiem.

Smagāka laringotraheīta gaita ar augstu krupu un aizrīšanās risku notiek bērniem no trīs gadu vecuma. Parasti slimība ir slāņaina uz tonsilīta, sinusīta, faringīta, adenoidīta vai ARVI.

Kāpēc attīstās laringotraheīts?

90% gadījumu slimība ir infekcioza izcelsmes un ir ARVI, gripas, adenovīrusu vai paragripas komplikācija. Reti patoloģija tiek diagnosticēta ar vējbakām, masalām, masaliņām vai skarlatīnu. Baktēriju ģenēze ir ārkārtīgi reti sastopama, tikai pievienojot sekundāru infekciju (stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas).

Laringotraheīts pieaugušajiem attīstās, ja imunitāte ir novājināta šādu iemeslu dēļ:

• hipotermija, auksta putekļaina gaisa ieelpošana;
• saldējuma un auksto dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
• hronisku somatisko slimību saasinājumi;
• infekcijas klātbūtne nazofarneksā vai rīklē;
• paaugstināta tendence uz alerģiskām reakcijām;
• deguna elpošanas traucējumi.

Hronisks laringotraheīts ir ilgstoša balsenes, kā arī trahejas iekaisuma sekas. Neaizmirstiet, ka procesa hronizācija notiek, ja netiek ārstēta akūta patoloģijas forma.

Ļaujiet mums atsevišķi apsvērt bērnībai raksturīgo stenozējošā laringotraheīta cēloņus. Viltus krusts attiecas uz slimības apakšveidu, kas predisponē nosmakšanas attīstību.

Bērni ir jutīgāki pret asfiksiju šādu iemeslu dēļ:

• irdena šķiedra, kas izraisa lielāku audu tūsku, infiltrāciju un apgrūtinātu elpošanu;
• anatomiski šaurs balsenes lūmenis;
• muskuļu spazmas;
• palielināta biezu krēpu izdalīšanās.

Kopā šie faktori izraisa elpceļu lūmena sašaurināšanos un sliktu gaisa caurlaidību. Bērnam rodas elpas trūkums, aizsmakusi balss un klepus.

Slimības daudzveidība un simptomi

Tikai ārsts var atšķirt slimības formas, pamatojoties uz pārbaudes un klīnisko pazīmju analīzes rezultātiem:

1. akūta stenozējoša forma vai citādi viltus krusts, oderes laringīts;
2. vienkārša forma, kurai nav raksturīga balsenes tūska;
3. obturējoša stenozējoša forma rodas, kad cilvēks traumē traheju un balsenes gļotādu.

Tūskas un stenozes stadijā ir elpceļu iekaisums un alerģisks process. Alerģisko laringotraheītu var novērot pēc tam, kad organisms ir saskāries ar alergēnu. Tas var būt vilna, šokolāde, ziedputekšņi, personīgās higiēnas līdzekļi vai putekļi.

Akūtā slimības forma ilgst aptuveni 20 dienas, savukārt hronisks laringotraheīts ilgst gadiem ar biežiem paasinājumiem, īpaši ziemā.

Balsenes gļotādas diagnostikas un izmeklēšanas laikā otolaringologs nosaka patoloģijas formu:

• katarāls - izpaužas ar balss saišu un trahejas gļotādas pietūkumu un apsārtumu;
• atrofisks - tipisks smēķētājiem un cilvēkiem, kuru profesija liek viņiem bieži nonākt saskarē ar putekļiem. Tajā pašā laikā gļotāda kļūst plāna un sausa;
• hiperplastisks - to raksturo gļotādas augšanas zonu parādīšanās, kas izraisa elpošanas traucējumus un balss izmaiņas.

Ja cilvēkam rodas šādi simptomi, jums jādomā par ārstēšanas sākšanu, pirms nav par vēlu:

• intoksikācija (subfebrīla hipertermija, ķermeņa sāpes, savārgums, apetītes zudums);
• sāpošs kakls;
• diskomforts orofarneksā;
• balss aizsmakums, kas palielinās, slimībai progresējot, līdz pat afonijai;
• sauss klepus, kas pakāpeniski kļūst "riešana";
• trokšņaina elpošana, elpas trūkums.

Hroniskā gaitā simptomu attēls neizskatās tik spilgts. Cilvēks pamana ātru nogurumu, sliktu apetīti, miegainību, galvassāpes, periodisku klepu, iekaisis kakls un zināmu balss raupjumu. Balss izmaiņas laika gaitā kļūst neatgriezeniskas. Krēpu izdalīšanās tiek novērota reti.

Ja cilvēks ilgu laiku klusē un viņam pirms sarunas sākšanas vajag iztīrīt kaklu, tā liecina par hronisku laringotraheītu.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Ignorējot klepu un aizsmakušu balsi, jūs varat gaidīt, līdz infekcija sāks aptvert veselīgas elpceļu daļas. Tā rezultātā tiek diagnosticēts bronhīts vai pneimonija. Bērniem ilgstošu slimības gaitu pavada bronhiolīts, kas attīstās ar novājinātu imunitāti. Pieaugušajiem šī komplikācija nav raksturīga.

Atsevišķi ir vērts izcelt gļotādas šūnu ļaundabīgas transformācijas iespējamību, jo ilgstošs iekaisums ir laba augsne ļaundabīgajiem audzējiem.

Tomēr bērniem laringotraheīts ir bīstamāks tieši ar nosmakšanu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Krupu profilakse sastāv no savlaicīgas un efektīvas laringotraheīta ārstēšanas. Kad sākt ārstēt krupu? Lai palīdzētu bērnam, jums jāzina, kur sākas krups. Tas palīdzēs apturēt pasliktināšanos un palīdzēs bērnam. Ir trīs krupa posmi:

• disfonisks. Tieši šajā posmā vecākiem jāsāk dot bērnam zāles, lai novērstu slimības progresēšanu. Ja vecāki dzird aizsmakušu balsi, "riejošu" klepu un pamana hipertermiju, jums jāsaprot, ka ir pienācis laiks rīkoties. Bērni kļūst letarģiski, noskaņoti un miegaini;
• stenotisks - ko raksturo trokšņainas elpošanas parādīšanās un ilgstoša ieelpošana. Bērnam ir manāmas apgrūtināta elpošana, viņš šņauc, un balss pamazām zaudē savu skanīgumu. Iekaisums un pietūkums tik ļoti ietekmē balss saites, ka tās kļūst mazāk kustīgas. Balss un klepus kļūst afoniski. Balsenes sašaurināšanās rada apgrūtinātu iekļūšanu, kā rezultātā organismā nonāk nepietiekams skābekļa daudzums un smadzenes cieš no hipoksijas. Pirkstu gali, ausu ļipiņas un lūpas var kļūt zilganā krāsā. Tas norāda uz elpošanas mazspēju un asinsrites traucējumiem perifērijā. Šajā posmā ir pienācis laiks izsaukt ātro palīdzību un hospitalizēt bērnu, ja vecāki nevar pareizi ārstēt laringotraheītu mājās;
• asfiksija - ko raksturo ārkārtīgi nopietns bērna stāvoklis. Viņš ir nomākts, uzreiz neatbild uz jautājumiem un var noģībt. Elpošana kļūst neregulāra, sekla un bieža. Elpošanas mazspējas progresēšana izraisa ādas zilumu, sirdsdarbības ātruma palielināšanos un sirdsdarbības apstāšanos.

Laringotraheīta diagnostika

Precīzi diagnosticēt var tikai ārsts, tāpēc nav vērts mēģināt patstāvīgi izārstēt patoloģiju, ja jautājums attiecas uz bērniem.

Diagnostiku var veikt pediatrs, otolaringologs, pulmonologs vai infektologs, atkarībā no dominējošajiem simptomiem.

Pirmkārt, ārsts jautā sūdzības un to izskata īpatnības, pēc tam veic sākotnējo pārbaudi.

Pārbaudot kaklu, tiek atzīmēts apsārtums, dati par plaušu auskulāciju liecina par balsenes stenozi un elpošanas orgānu iekaisumu.

Lai apstiprinātu savus pieņēmumus par diagnozi, ārsts nosaka papildu pārbaudi. Tas var ietvert:

1. Plaušu, deguna blakusdobumu rentgens;
2. magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
3. endoskopiskās metodes;
4. laboratorijas metodes (asins analīzes, baktēriju kultūra uztriepes no rīkles, krēpas, asins analīzes, izmantojot PCR, ELISA).

Hroniska iekaisuma gadījumā var būt nepieciešama biopsija, pēc kuras rezultātiem ļaundabīgais process tiek atspēkots vai apstiprināts. Ar laringoskopiju attēls tiek parādīts:

• spilgti gļotādas apsārtums;
• serozi-strutaini izdalījumi balsenes lūmenā;
• gļotādas pietūkums;
• dzeltenzaļas nokrāsas garozas (ar bakteriālām komplikācijām).

Vecāku darbības krupam

Visi vecāki, kuru bērni ir piedzīvojuši sarežģītu laringotraheītu, zina, cik grūti ir saglabāt mieru laikā, kad bērnam ir apgrūtināta elpošana. Un tomēr panikas trūkums ir drošs ceļš uz panākumiem.

Katrai ģimenei ar mazu bērnu pirmās palīdzības aptieciņā jābūt zālēm graudaugu attīstības gadījumā. Ja bērnam reiz attīstījās balsenes stenoze uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, jums jāsaprot, ka patoloģiskais stāvoklis var atkārtoties.

Naktī bieži attīstās nosmakšanas lēkme, pēc kuras asfiksijas draudi var saglabāties vēl trīs dienas.

Vecākiem vienmēr jābūt kopā ar savu bērnu, lai savlaicīgi palīdzētu. Naktīs vajag gulēt bērnistabā, bet tik un tā nevarēsi izgulēties. Ja ir aizdomas par krupa attīstību un mājās nav medikamentu, jāizsauc ātrā palīdzība.

Ierodoties ātrās palīdzības mediķiem, jāpastāsta, kādas darbības veiktas un lietotas narkotikas. Ja ārsts uzskata par nepieciešamu ievietot bērnu slimnīcā, jums nevajadzētu atteikties. Tas nozīmē, ka slimība ir smaga un bērnam nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Laringotraheīta ārstēšana

Lai pareizi izvēlētos efektīvas zāles, jums jāzina, kas izraisīja slimības attīstību. Ja stāvoklis ir pasliktinājies uz ARVI fona, tas ir, vīrusu patoloģijas, ir nepieciešami pretvīrusu līdzekļi. Šim nolūkam var izmantot:

• preparāti inhalatoram ar pretvīrusu iedarbību (Interferons);
• Nazoferons šķīduma veidā deguna instilācijai;
• Aflubīns (šķīdums) iekšķīgai lietošanai;
• Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tabletes;
• Otsilokoktsinum - pulvera veidā, kas jāuzsūc zem mēles.

Katram gadījumam tiek izvēlēts optimālākais pretvīrusu zāļu ievadīšanas veids. Ja cilvēkam nav vīrusu laringotraheīts, bet bakteriāla iekaisuma komplikācija (tonsilīts, sinusīts), tiek indicētas antibakteriālas zāles:

• Amoksicilīns, Flemoklavs - penicilīna sērijas pārstāvji;
• Cefuroksīms, Cefotaksims, Cefepims - cefalosporīni;
• Sumamed, Azitrox, Klacid - makrolīdi.

Antibiotikas var lietot iekšķīgi vai ievadīt intramuskulāri. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Zāļu kurss var sastāvēt no:

• antihistamīna līdzekļi, piemēram, Loratadīns, Suprastīns un Klaritīns. Tie ir šķīdumu vai tablešu veidā;
• pretdrudža zāles, piemēram, Nurofen vai Paracetamol. Viņiem ir arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība;
• mukolītiskas un atkrēpošanas zāles (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
• deguna pilieni ar vazokonstriktora efektu (Lazorin, Nazivin).
• homeopātiskie līdzekļi (Tonsilogon, Bronchipret).

Eļļas šķīdumu uzņemšana ar laringotraheītu ir aizliegta. Atsevišķi jāsaka par ieelpošanas priekšrocībām. Pateicoties zāļu daļiņu iekļūšanai skartajā gļotādā, tiek iegūts maksimālais terapeitiskais efekts.

Inhalācijām tiek izmantots negāzēts minerālūdens, hormonālie līdzekļi (Pulmicort) vai mukolītiskie, atkrēpošanas līdzekļi (Lazolvan).

Vispārīgās vadlīnijas ietver:

• gultas režīma ievērošana;
• stresa un fiziskās aktivitātes ierobežošana;
• bagātīgs sārmains dzēriens;
• regulāra telpas vēdināšana un mitrā tīrīšana;
• gaisa mitrināšana;
• saudzējošs režīms balss veidošanas aparātam;
• diētiskā pārtika, kad cilvēkam aizliegts ēst asus, cietus, karstus un sāļus, kas kairina rīkles gļotādu;
• atmest smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus.

Profilakse

Ir iespējams un pat nepieciešams izvairīties no komplikācijām un pat laringotraheīta attīstības, ievērojot šādus ieteikumus:

1. neizmantojiet aukstos dzērienus un saldējumu;
2. nepārdzesējiet;
3. izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem ar infekcijām, īpaši epidēmijas periodos;
4. nekliedz, nerunā skaļi aukstumā;
5. atmest smēķēšanu;
6. normalizēt uzturu;
7. vingrinājums;
8. izvairīties no stresa;
9. pietiekami gulēt.