Dziedzeru hipertrofijas ārstēšana bērnam

Sāpes kaklā ir mums visiem pazīstams simptoms, bez kura neiztikt neviena ziema. Pat ja tādas slimības kā iekaisis kakls vai faringīts neattīstās, iekaisis kakls var parādīties no sausa gaisa vai hipotermijas.

Kad mikrobi mēģina iekļūt organismā caur elpceļiem, mandeles uzņem uzbrukumu un pretojas infekcijai. Ja dziedzeriem bieži jācīnās ar novājinātu imunitāti, bērnam var būt palielināti dziedzeri. Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no tās attīstības cēloņiem, kurus noskaidro otolaringologi.

Mandeles sastāv no limfoīdiem audiem un pieder pie imūnsistēmas aizsargstruktūrām. To hipertrofija norāda uz provocējošu faktoru klātbūtni, starp kuriem ir vērts izcelt:

• bieža SARS;
• patogēno mikroorganismu klātbūtne, kas atbalsta iekaisuma procesu. Tas attiecas uz hronisku tonsilītu, faringītu, sinusītu un pat kariesu;
• zema imūnā aizsardzība (dažādi imūndeficīti);
• nepareizs uzturs, jo bērni mīl tikai saldumus un konditorejas izstrādājumus, kas nenes labumu ķermenim;
• slikti dzīves apstākļi (sauss, putekļains gaiss, pelējums, auksts);
• bieža vispārēja hipotermija;
• tendence uz alerģiskām reakcijām.

Ņemiet vērā, ka bērni, kuru vecāki cieta no adenoīdiem vai kuriem tika izņemtas mandeles, ir vairāk pakļauti limfoīdo audu hipertrofijai.

Pārbaudot, palielinātās mandeles bērnam neuzrāda akūta iekaisuma pazīmes, tas ir, nav pietūkuma un apsārtuma. To konsistence var būt blīva vai mīksta. Kas attiecas uz strutojošiem izdalījumiem uz virsmas un strutojošiem aizbāžņiem spraugās, to parasti nav, bet tas var rasties hroniska tonsilīta gadījumā.

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no limfoīdo audu proliferācijas pakāpes. Lai noteiktu, kāda ārstēšana šajā gadījumā ir nepieciešama, tiek veikta faringoskopija.

Ir trīs hipertrofijas pakāpes:

1. pirmajā - apmēram 30% rīkles lūmena ir slēgti ar limfoīdiem izaugumiem. Tajā pašā laikā simptomi var netraucēt, tikai dažkārt bērnam rodas grūtības norīt cietu pārtiku, ir neliela kutēšana un diskomforts. Vecāki atzīmē ilgstošas ​​akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar biežām komplikācijām vidusauss iekaisuma vai tonsilīta formā. Ja nav laika atgūties no saaukstēšanās, bērns var atkal saslimt pēc ierastās hipotermijas vai saskarsmes ar slimu vienaudžu;
2. otrajam raksturīga rīkles puses aizvēršanās, kas jau izpaužas kā apgrūtināta rīšana, aizrīšanās, krākšana un samazināta ēstgriba. Bērna runa var pasliktināties, viņš slikti izrunā skaņas un runā neskaidri. Bērni bieži slimo un ilgstoši atveseļojas;
3. trešajā pakāpē paliek tikai 30% no brīvā lūmena, kas klīniski izpaužas kā uzpūšanās, apgrūtināta rīšana un košļāšana. Bērns miega laikā krāk, apgrūtinās deguna elpošana, kas noved pie nepietiekamas skābekļa piegādes smadzenēm un hipoksijas. Tā rezultātā bērns ir letarģisks, miegains, neuzmanīgs, kaprīzs un sūdzas par biežām galvassāpēm. Bieži vien nesalasāmas runas dēļ nav skaidrs, ko bērns saka. Balss kļūst deguna, dzirde pasliktinās, un bērns gandrīz vienmēr ir "slimā" stāvoklī. Mandeles saglabājas hronisks iekaisums, tāpēc ārsti mandeles spraugās konstatē strutojošus aizbāžņus.

Konservatīvā ārstēšana

Tiklīdz mandeles sāk palielināties, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pirmkārt, ir jānoskaidro, kas izraisīja hipertrofiju, un, otrkārt, ārstam ārstēšanas laikā jākontrolē dinamika.

Zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem.

Ja pietūkuma cēlonis ir hroniska infekcija, ārstēšana ir vērsta uz cīņu pret mikrobiem un imūnsistēmas stiprināšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

1. antibakteriāli līdzekļi iekšķīgai lietošanai šķīduma vai tablešu veidā - Augmentin, Sumamed vai Zinnat;
2. šķīdumi ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību skalošanai - Hlorheksidīns, Furacilīns, Givalekss vai Miramistīns;
3. šķīdumi aerosola veidā ar pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbību - Tantum Verde, Bioparox, Orasept vai Ingalipt;
4. antihistamīna līdzekļi audu pietūkuma mazināšanai - Suprastīns, Klaritīns vai Loratadīns.

Antibiotikas tiek izrakstītas tikai pēc baktēriju kultūras un antibiotikogrammas rezultātu saņemšanas.

Ja nav akūta iekaisuma, hipertrofija jāārstē ar lokāli lietojamām zālēm ar cauterizing, kā arī savelkošu iedarbību:

• sudraba nitrāta šķīdums mandeļu virsmas apstrādei. Parasti izmanto 1-2% šķīdumu;
• Tanīns pieder pie augu izcelsmes zālēm, to ražo šķīduma veidā. To lieto, lai skalotu kaklu un ieeļļotu palielinātas mandeles. Apstrāde jāatkārto līdz 4 reizēm dienā;
• Antiformīna antiseptiskās iedarbības dēļ var lietot gan cīņai ar mikrobiem, gan mandeles apjoma samazināšanai. Kakla skalošanai izmanto 2-5% šķīdumu.

Ārstēšanā var nozīmēt arī mandeles ārstēšanu ar metilēnzilu 1%, ūdeņraža peroksīdu vai joda-glicerīnu 0,5%. Lai nodrošinātu kompleksu terapeitisko efektu uz ķermeni, tiek parādīta zāļu iecelšana sistēmiskai iedarbībai:

1. Umckalor ir homeopātisks līdzeklis. To lieto 25 minūtes pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni. Devas tiek aprēķinātas atkarībā no bērna vecuma. Kursa ilgums ir 10 dienas. Ja pēc mandeles samazināšanas atkal parādās hipertrofijas pazīmes, kursu ir vērts atkārtot, bet mazākās devās;
2. Lymphomyosot attiecas uz daudzkomponentu homeopātiskām zālēm, kurām ir dziedinoša iedarbība uz limfoīdiem audiem. Līdzekļa darbība ir aktivizēt limfas aizplūšanu, palielināt imūno aizsardzību un paātrināt toksīnu izvadīšanu. Kursa ilgums un devas tiek aprēķinātas individuāli;
3. Tonsilogons sastāv no daudzām augu izcelsmes zāļu sastāvdaļām, kas ļauj iegūt pretiekaisuma, pretmikrobu un imūnmodulējošu iedarbību. Jūs varat iegādāties zāles šķīduma vai tablešu veidā. Kursa ilgums ir 7 dienas;
4. Tonsilotren ir homeopātiskas izcelsmes tablešu preparāts. Tās darbība ir vērsta uz limfoīdo izaugumu samazināšanu. Reģistratūra ir atļauta no 10 gadu vecuma.

Medikamentu iedarbības papildināšanai var nozīmēt fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, ozonterapiju, peloīdu terapiju (aplikācijas no dubļiem līdz submandibulārajai zonai), elektroforēzi, mikroviļņu krāsni.

Mandeles noņemšana

Bērni šausmīgi baidās no ārstiem, dažādām manipulācijām, kas saistītas ar sāpēm, tāpēc nav nemaz tik vienkārši bērnam pastāstīt par gaidāmo operāciju. LOR ārstiem tonsilektomija, tas ir, mandeles noņemšana, tiek uzskatīta par vienkāršu un ikdienas operāciju. Vidēji tas ilgst ne vairāk kā 50 minūtes.

Kad tiek veikta operācija? Norādes, kad plānota operācija, ir:

• biežas kakla sāpes (5-7 reizes gadā). Tas nozīmē, ka mandeles ir infekcija, kas ar mazāko imunitātes samazināšanos izraisa stenokardijas paasinājumu. Tā rezultātā bērns pilnībā neatgūstas. Ņemot vērā, ka galvenais stenokardijas izraisītājs ir streptokoks, palielinās reimatiskā drudža, poliartrīta, miokarda un nieru bojājumu risks;
• 2-3 grādu hipertrofija, ko pavada elpas trūkums, krākšana un apnojas periodi. Tas izraisa smadzeņu hipoksiju un iekšējo orgānu darbības traucējumus;
• konservatīvas ārstēšanas pozitīvu rezultātu trūkums.

Lai izvēlētos piemērotāko metodi, otolaringologs veic pilnu bērna izmeklēšanu (asins analīzes, ultraskaņu, faringoskopiju, rinoskopiju, otoskopiju). Operāciju var veikt vairākos veidos:

1. klasiskā ķirurģiskā metode, kuras procesā tiek izmantota cilpa, mikrodebrider un šķēres;
2. lāzera noņemšana tiek veikta, izmantojot staru bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Tehnika ļauj noņemt hipertrofētus audus un aizzīmogot bojātos asinsvadus, novēršot asiņošanu;
3. ultraskaņas metode ļauj iznīcināt izmainītos audus augstfrekvences viļņu ietekmē;
4. kriodestrukcija ietver dziedzeru sasalšanu, kas arī neizraisa asiņošanu;
5. bērniem elektriskā metode tiek izmantota ārkārtīgi reti.

Operāciju var atlikt, ja ir kontrindikācijas:

• cukura diabēts dekompensācijas stadijā;
• hronisku slimību saasināšanās;
• akūtas infekcijas (saaukstēšanās, gripa);
• smaga koagulopātija;
• sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darba dekompensācija;
• nav izārstēts kariess.

Sāpju mazināšanas izvēle tiek veikta, ņemot vērā bērna vecumu, viņa emocionālo stāvokli un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Operāciju var veikt vietējā anestēzijā, bet nepieciešamības gadījumā nepieciešama vispārējā anestēzija. Lai mazinātu bērna bailes un dusmu lēkmes, vecākiem visu laiku (pirms un tūlīt pēc operācijas) būs jābūt kopā ar viņu.

Hospitalizācija var ilgt 10 dienas, ja izņemšana tika veikta ar operāciju, vai vairākas dienas, ja izmanto lāzeru. Pēcoperācijas periodā bērns paliek klīnikā uzraudzībā, lai novērstu komplikāciju risku.

Bērni var sūdzēties par sāpēm kaklā, ar to palīdzēs pretsāpju līdzekļi. Diskomforta sajūta var saglabāties līdz pat divām nedēļām, tāpēc nākas izturēt. Nebaidieties, ja pēc mandeles izņemšanas bērnam izdalās daudz siekalu, kas sajauktas ar asinīm.

Divas dienas pēc operācijas mandeles vietā veidojas garozas, kuras nedrīkst noņemt.

Lai samazinātu komplikāciju risku, jums jāievēro daži noteikumi:

• neiet uz vannām, nesauļoties saulē;
• neēdiet karstu ēdienu, dzērienus;
• cieta pārtika, pikanti ēdieni ir aizliegti;
• nedrīkst skaļi kliegt, un pirmajā dienā jābūt pavisam klusam.

Komplikācijas pēc tonsilektomijas ir retas, taču labāk par tām zināt. Pēcoperācijas periodā iespējama asiņošana un infekcijas komplikācijas. Kas attiecas uz subfebrīla stāvokli, neliels vājums un bagātīga siekalošanās ar asins garozām - tas ir normāli pirmajās 3 dienās pēc operācijas.

Tradicionālā terapija

Ārstēšanu var papildināt ar tautas zālēm mandeles skalošanai, norīšanai un eļļošanai: rīkles skalošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai var izmantot kliņģerītes, salvijas, asinszāli, eikalipta lapas, ozola mizu un lakricas sakni. Sastāvdaļas izmanto dažādās kombinācijās, lai mazinātu audu pietūkumu, iekaisumu un infekciju; zāļu tējas ar kumelīšu, kliņģerīšu, pelašķu, jāņogu lapām, avenēm, liepziedu vai asinszāli; propolisa tinktūra iekšķīgai lietošanai (bērniem, kas vecāki par 10 gadiem) vai propolisa maisījums ar medu un sviestu; biešu novārījums skalošanai.

Visbīstamākais vecums mandeles augšanai ir 5-8 gadi, kad bērni sāk biežāk saskarties ar infekciju (pirmsskolas un skolas izglītības iestādēs). Šajā laikā vecākiem vajadzētu rūpēties par bērna imunitāti: uzlabot uzturu, sacietēšanu, pierakstīties peldēšanai un neaizmirstiet par spa ārstēšanu.

Bērnu imunitātei nav nekā labāka par pareizu uzturu, veselīgu miegu, sauļošanos un jūras procedūrām.