Aizbāž ausis, mainoties spiedienam: kāpēc un kā ar to rīkoties?

Auss ir uztveres orgāns, kas ir visvairāk pakļauts ārējām ietekmēm. Intrakraniālā spiediena samazināšanās vai palielināšanās, asinsvadu patoloģijas, iekaisumi, ūdens iekļūšana auss kanālā, svešķermeņi ir galvenie ausu nosprostošanās cēloņi. Starp visbiežāk sastopamajiem neinfekciozajiem ausu nosprostošanās faktoriem ir hipertensija un hipotensija.

Uzbrukuma laikā pacientam papildus dzirdes diskomfortam var būt arī sāpes.

Šī parādība ir diezgan izplatīta, un vairumā gadījumu to izraisa vides faktoru ietekme. Turklāt pēc to darbības novēršanas sastrēgumi pazūd bez pēdām. Jums arī jāatceras, ka stāvoklis var būt vairāku patoloģisku stāvokļu simptoms un tiek izlīdzināts pēc izraisītās slimības ārstēšanas.

Kādi ir aizliktas ausu sajūtas cēloņi un kāds ir simptomu attīstības mehānisms?

Pacienta ausu nosprostošanās izpaužas ar dažādām subjektīvām sajūtām:

• Fonācijas pašiztveres kropļojumi (neatpazīst savu balsi);
• Pamata skaņas fona (vienpusēja un divpusēja) samazināšana, kas var piespiest pacientu klausīties;
• Galvas smaguma sajūta ("čuguns");
• Trešās puses fona trokšņu piestiprināšana, buzz, kas nav saistītas ar ārējām skaņām ("troksnis ausīs");
• Jūsu paša balss atbalss;
• Ilūzija par svešķermeni ausī.

Simptomu attīstības mehānismi:

1. Spiediena starpība abās bungādiņas pusēs. Normālai dzirdes uztverei ir nepieciešams uzturēt spiedienu vidusausī, kas ir identisks atmosfēras spiedienam. Šo funkciju veic Eistāhija caurule, kas parasti atveras ar katru rīšanu. Ar dažāda veida caurules lūmena nosprostojumu paaugstinās spiediens vidusauss dobumā (klīniski - noliek ausis).
2. Skaņas uztveres un impulsu pārraides izkropļojumi pa ceļu "iekšējās auss receptori - auss nervs - smadzeņu dzirdes garoza".

Ausu sastrēgumu cēloņi:

• Dabisks - straujš atmosfēras spiediena kritums (pārvietošanās ar ātrgaitas liftu, lidmašīnu, metro, kāpšana kalnos, niršana dziļumā);
• asinsvadu slimības (aneirisma, vertebrobazilāra nepietiekamība, migrēna); - asinsspiediena pazemināšanās (bieži hipertensija);
• plaši izplatīta ateroskleroze;
• sēra aizbāžņi;
• holesteatoma;
• TBI, insulta, temporālās daivas audzēju sekas;
• Menjēra slimība, otoskleroze;
• temporomandibulārās locītavas disfunkcija (parasta dislokācija, lūzums).

Kāds ir visizplatītākais spiediens ausu aizsprostojumiem: augsts vai zems?

Ausu nosprostošanās ir nesamērīgi biežāka pacientiem ar augstu asinsspiedienu.

Šis simptoms ir biežāk sastopams pacientiem ar sarežģītu hipertensijas gaitu (biežas krīzes, hipertensīva encefalopātija), hipertensijas kombināciju ar plaši izplatītu aterosklerozi, mugurkaula kakla daļas osteohondrozi.

Aterosklerozes patoģenētiskais pamats ir holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām, kas sašaurina lūmenu un palēnina asins plūsmu (tostarp dzirdes analizatorā). Visa smadzeņu struktūra cieš no hipoksijas, un papildus sastrēgumiem pacients sūdzas par dzirdes zudumu, atmiņas traucējumiem, reiboni un redzes traucējumiem.

Ar osteohondrozi apgrūtināta aizplūšana no venozajiem sinusiem, kas palielina intrakraniālo spiedienu. Kopā ar asinsspiediena izmaiņām tas izraisa sastrēgumus ausīs. Turklāt pacienti var sūdzēties par blāvām plīšanas sāpēm pakausī, kaklā, kraukšķēšanu, pagriežot un noliekot galvu.

Hipotensija

Arteriālās hipotensijas parādības galvenokārt pavada VVD hipokinētiskā veidā (ar parasimpātiskās stimulācijas pārsvaru).

Ausu sastrēgumu cēlonis ir palēnināta asiņu aizplūšana caur vēnām asinsvadu sieniņu tonusa autoregulācijas pārkāpuma dēļ, kas izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos.

Papildu hipotensijas pazīmes:

• Spēka zudums, hronisks nogurums, miegainība;
• Koncentrēšanās, iegaumēšanas pavājināšanās;
• Meteosensitivitāte;
• Redzes traucējumi (tumši plankumi, mušas acu priekšā) ortostatiskās hipotensijas dēļ;
• Tendence uz depresiju, apātija.

Hipertensija

Esenciālā hipertensija ir ilgstošs spiediena paaugstināšanās (sistoliskais un/vai diastoliskais), ko izraisa spiediena mehānismu pārsvars un depresīvu reakciju nepietiekamība, ko pavada mērķa orgānu (sirds, smadzeņu, nieru, tīklenes) sekundāra patoloģija.

Ar augstu spiedienu tas aizsprosto ausis šādu iemeslu dēļ:

• Hipotalāma patoloģisko impulsu, kas rodas no stresa, ietekme uz asinsvadu sieniņas simpātiskajiem pinumiem, kas palielina arteriolu tonusa motorisko komponentu;
• Nieru faktors - angiotenzīna II sintēze, ko veic nieru jukstaglomerulārais aparāts, reaģējot uz vazokonstrikciju, kas izraisa vēl lielāku vazokonstrikciju, nātrija un šķidruma uzkrāšanos to sieniņās, kas izraisa tūsku un arteriolu lūmena sašaurināšanos.

Sastrēgumi ausīs, ko izraisa smadzeņu arteriolu spazmas, var būt pirmais simptoms, kas liecina par hipertensiju.

Turklāt pievienojas šādas zīmes:

• Vertigo, slikta dūša, bezmiegs;
• Patognomoniskas galvassāpes - blāvi, plīst pakausī, deniņos, galvenokārt no rīta;
• Troksnis ausīs;
• Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• Redzes traucējumi (dubultredze, mušas);
• Diskomforts perikarda rajonā;
• Nejutīgums rokās vai kājās.

Ja pacientam ir reibonis un ausis ir aizsprostotas pie augsta spiediena, iespējama nopietnas komplikācijas - hipertensīvās encefalopātijas - attīstība.

Kas pacientam jādara, kad parādās šie simptomi?

Reizēm ausu aizsprostošanās, ko izraisa pēkšņa atmosfēras spiediena palielināšanās, nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja tiek novērsts ietekmējošais faktors, dzirde tiek pilnībā atjaunota pati par sevi.

Tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls ir troksnis ausīs, ko pavada:

• Pastāvīgs mono- vai biurāls dzirdes zudums;
• Vertigo ar traucētu kustību koordināciju, dezorientācijas epizodes;
• Galvassāpju lēkmes ar redzes traucējumiem;
• Sāpes perikarda rajonā, zem lāpstiņas, sirdsklauves, ritma traucējumi;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko pavada slikta dūša, stipras galvassāpes;
• Samaņas zuduma epizodes, krampji;

Vispirms ir vērts sazināties ar terapeitu, kurš pēc anamnēzes noskaidrošanas un pacienta apskates nozīmēs papildu izmeklējumus:

• Klīniskā asins analīze, koagulogramma;
• Ikdienas asinsspiediena kontrole, EKG, kardiologa konsultācija;
• EEG, REG;
• CT, smadzeņu MRI, mugurkaula kakla daļa;
• LOR konsultācija, audiogramma;
• Neirologa vai neiroķirurga apskate, smadzeņu asinsvadu angiogrāfija.

Secinājumus

Pastāvīgas ausu nosprostošanās parādības prasa rūpīgu diagnostisko meklēšanu, lai noteiktu cēloņsakarību, kas izraisa šo simptomu. Dažos gadījumos ausu aizsprostojumu izraisa ototoksiskas zāles (cilpas diurētiskie līdzekļi, dažas antibiotikas) vai pārmērīga trokšņa iedarbība, īpaši ar austiņām. Noskaidrojot galveno cēloni, speciālists varēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā pacienta vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.