Šī ir diezgan bīstama patoloģija, un draudi bērna veselībai ir saistīti ne tikai ar primārajām tonsilīta izpausmēm.
Slimība var atgādināt par sevi pēc dažām nedēļām ar nieru, locītavu un sirds darbības traucējumiem.
Tāpēc tonsilīta ārstēšanu bērnam veic tikai ārsts - tai jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Taču vecākiem būtu jāzina, kā bērniem ārstēt mandeles iekaisumu, kam paredzēti noteikti medikamenti.
Izvēle un ārstēšanas režīms
Ja vecāki, pamanot krasu bērna stāvokļa pasliktināšanos vai uzklausot viņa sūdzības par sāpēm kaklā, neatkarīgā orofarneksa pārbaudē konstatēja iekaisušas mandeles, diagnoze ir skaidra: tonsilīts. Tomēr šī definīcija nozīmē tikai iekaisuma procesa klātbūtni, kurā ir iesaistītas mandeles; tas neizslēdz citu slimību vienlaicīgu rašanās iespējamību. Tāpat, ja uz mandeles nav strutojošu aplikumu, ir grūti uzreiz noteikt patogēna raksturu.
Stenokardijas gadījumā galvenais ārstēšanas princips ir etiotropisks, kas nozīmē ietekmi uz infekcijas izraisītāju. Ja tā ir baktērija – un bērniem vairumā gadījumu tonsilītu izraisa beta hemolītiskais streptokoks –, pēc antibiotiku terapijas uzsākšanas var rēķināties ar stāvokļa uzlabošanos. Bet antibiotikas ir bezjēdzīgas, ja izmaiņas mandeles izraisa vīruss.
Pieņēmuma par konkrētu infekcijas izraisītāju apstiprināšana ir ārsta prerogatīva. Šim nolūkam tiek novērtēti gan klīniskie dati (aplikuma klātbūtne un tās īpašības, sāpju smagums, drudža izliekuma veids, izsitumu klātbūtne uz mandeles), gan laboratorijas metodes (eksprestesti, biomateriāla inokulācija uz barības vielām). mediji) tiek izmantoti. Turklāt palīdz zināšanas par infekciju pazīmēm - piemēram, ļoti stipras sāpes kaklā ar streptokoku tonsilītu, mērenas sāpes, nav iesnu un blīvi pelēcīgi aplikumi ar difteriju, liesas un limfmezglu palielināšanās ar mononukleozi, tulznu izsitumi ar herpangīnu. .
Tādējādi mandeles iekaisuma ārstēšanas shēma bērniem ir balstīta uz infekcijas izraisītāja koncepciju.
Dziedzeru iekaisumam bērniem ir daudz iespēju - daži no tiem ir izplatīti, piemēram, streptokoku tonsilīts, citi ir reti (difterija, sekundārais tonsilīts). Ārstēšanai bērnībā tiek izmantota shēma, kas tiek pielāgota atkarībā no patogēna veida un pacienta vispārējā stāvokļa:
- Etiotropiskā terapija.
- Pretdrudža terapija.
- Vietējie, ieskaitot tautas līdzekļus.
Uzsākot bērna ārstēšanu, jāņem vērā viņa vecuma īpašības, stāvokļa smagums. Ne visus mandeles iekaisuma veidus var ārstēt mājās pat pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažreiz mazi bērni sāpju dēļ atsakās no ēdiena un ūdens. Tā rezultātā pastāv dehidratācijas (dehidratācijas) risks, ko pastiprina smaga intoksikācija (drudzis, vemšana). Tāpēc bērnam, kura dziedzerus skārusi iekaisuma process, nepieciešama pastāvīga apkārtējo pieaugušo uzmanība.
Etiotropiskā terapija
Ar mandeļu iekaisuma bakteriālo etioloģiju tiek izmantotas antibakteriālas zāles:
- penicilīni (amoksicilīns, ampicilīns, augmentīns);
- cefalosporīni (Lexin, Zinnat);
- makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns).
Antibiotiku terapijas kurss saskaņā ar mūsdienu standartiem ilgst no 7 līdz 10 dienām. Nav iespējams to agrāk pārtraukt vai patstāvīgi samazināt ārsta ieteikto devu un lietošanas biežumu. Tas ir saistīts ar patogēno mikroorganismu rezistences (rezistences) veidošanās draudiem - ja tas notiks, nākotnē zāles būs neefektīvas.
Ja dziedzeru iekaisums radies difterijas dēļ, obligāti jālieto antitoksisks pretdifterijas serums. Vienlaikus tiek nozīmētas arī antibiotikas (ampicilīns).
Aminopenicilīnus (amoksicilīnu, ampicilīnu) neizmanto, ja mandeles iekaisums rada pamatu aizdomām par infekciozu mononukleozi.
Infekciozā mononukleoze ir vīrusu rakstura, un antibiotikas ir indicētas tikai tad, ja ir pievienota bakteriāla infekcija, par ko liecina objektīvas izmaiņas un laboratoriskie izmeklējumi. Bet, ja nepieciešams, antibiotiku terapijai tiek nozīmēti cefalosporīni vai makrolīdi. Aminopenicilīni ar infekciozu mononukleozi izraisa izsitumu parādīšanos uz ādas.
Vīrusu infekciju etiotropiskā ārstēšana ne vienmēr tiek veikta. Daudzos gadījumos pietiek ar lokālu iedarbību, simptomātiskām zālēm. Pretvīrusu līdzekļi (Aciklovirs, Zovirax) ir indicēti, jo īpaši, ja ir inficēti ar herpes vīrusiem (bieži sastopama herpetiskā stomatīta forma). Ja bērna dziedzeri ir iekaisuši mikotiskas infekcijas dēļ, ārstēšana ietver pretsēnīšu zāles (flukonazolu, itrakonazolu).
Zāļu izdalīšanās formu nosaka pacienta vecums, viņa stāvoklis. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, var dot tabletes, kapsulas; ja ir grūtības ar cieto zāļu formu norīšanu, izvēlieties pulverus, granulas, suspensijas, šķīdumus injekcijām ampulās.
Pretdrudža terapija
Pretdrudža terapiju sauc arī par pretdrudža līdzekli, un lietotās zāles ir pretdrudža līdzekļi. Šīs zāles ļauj pazemināt ķermeņa temperatūru, kas uzlabo vispārējo stāvokli, samazina hipertermiskā un konvulsīvā sindroma attīstības risku. Pretdrudža līdzekļiem, ko pārstāv nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ir arī pretsāpju efekts - tie novērš galvassāpes, mazina sāpes kaklā un locītavās.
Pretdrudža līdzekļi ir nepieciešami tiem tonsilīta veidiem, kurus pavada ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Tie nav nepieciešami, ja slimība ir viegla un drudzis sasniedz tikai subfebrīla vērtības (līdz 37,9 ° C). Pretdrudža līdzekļi ir simptomātiskas zāles. Tos lieto, ja ir kāds simptoms, tas ir, drudža stāvoklis, nevis lai to novērstu.
Kādus pretdrudža līdzekļus var lietot bērniem? Tie ietver:
- Ibuprofēns (Nurofen, Nurofen bērniem);
- Paracetamols (Panadol, Panadol Baby).
Zāļu izvēle tiek veikta atbilstoši bērna vecumam, kontrindikāciju klātbūtnei. Pretdrudža līdzekli lieto, ja ķermeņa temperatūra sasniedz 38 ° C vai vairāk. Nav pareizi to lietot subfebrīla drudža gadījumā, jo temperatūras izmaiņas ir daļa no imūnās atbildes mehānisma. Zema drudža samazināšana bez indikācijām infekcijas slimības gadījumā ir līdzvērtīga imūnsistēmas reaktivitātes (aizsardzības spēju) nomākšanai.
Bērniem nevajadzētu lietot acetilsalicilskābi (Aspirīnu) kā pretdrudža līdzekli dziedzeru iekaisuma gadījumā. Zāļu, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, lietošana bērnībā ir bīstama, jo pastāv Reja sindroma (akūtas aknu encefalopātijas) risks.
Pētnieki ir noskaidrojuši saikni starp Reja sindromu un vīrusu infekciju. Tā kā ne vienmēr ir iespējams ātri noteikt, vai vīruss vai baktērija ir izraisījusi mandeles iekaisumu, labāk ir atteikties no Aspirīna un tā analogu lietošanas bērnam.
Vietējā terapija un tautas aizsardzības līdzekļi
Vietējo ietekmi izmanto gan kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, gan kā papildinošu metodi sistēmiskai terapijai. Šādā gadījumā tabletes ilgstoši un rūpīgi jāuzsūcas, skalojamie šķīdumi kādu laiku jāpatur orofaringālā dobumā, pēc procedūras neēst un nedzert aptuveni pusstundu. Tas ļauj pagarināt zāļu iedarbību neatkarīgi no tā izdalīšanās veida.
No aptieku līdzekļiem, lai ietekmētu iekaisušās mandeles bērnam, varat izmantot:
- Vietējās antibiotikas un antiseptiķi (Bioparox, Ambazon, Ūdeņraža peroksīds) - bakteriālām infekcijām.
- Pretiekaisuma, pretsāpju, antiseptiskie līdzekļi (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - pret bakteriālām, vīrusu infekcijām.
- Imūnmodulatori, pretsēnīšu līdzekļi (Imudon, Decamin, Nystatin) - sēnīšu infekcijām.
Kā ārstēt mandeles bērniem ar tautas līdzekļiem? Šim nolūkam var piemērot sekojošo:
- sodas un / vai sāls šķīdums;
- garšaugu (salvijas, kumelīšu) novārījumi un uzlējumi;
- medus rezorbcija, ja nav alerģiju, citas kontrindikācijas.
Skalot vajag bieži - antiseptiskos līdzekļus lieto 3 līdz 5 reizes dienā, bet augu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļus, šķīdumus uz sāls vai sodas bāzes lieto 8 līdz 10 reizes dienā. Labāk ir noskalot īsu laiku pēc ēšanas, jo būs nepieciešams ievērot pusstundu intervālu, lai saglabātu zāļu lietderīgo iedarbību. Visiem šķīdumiem, novārījumiem un uzlējumiem skalošanai jābūt siltai, bērnam ērtai temperatūrai. Turklāt lielāko daļu no tiem nevar uzglabāt ilgu laiku, priekšroka tiek dota svaigi pagatavotām zālēm.
Skalošanas būtība ir mitrināšana, tādēļ, ja dziedzeri ir iekaisuši, to var aizstāt ar bagātīgu biežu dzeršanu.
Gargling ar sāli, cepamo sodu vai garšaugiem ir visizplatītākais tautas līdzeklis pret tonsilītu. Bet, ja procedūra kāda iemesla dēļ nav iespējama, jums jāpiedāvā bērnam silta tēja vai augļu sula, pat tīrs (bet ne auksts) ūdens. Pacientam ik pēc pusotras stundas jāiedzer vismaz daži malki. Medu var lietot, ja to apstiprinājis ārstējošais ārsts.
Bērnu ārstēšanai ar vietējiem līdzekļiem ir jāņem vērā dažas īpatnības. Piemēram, bērniem, kas vecāki par 3-5 gadiem, ir indicēts aerofarneksa gļotādas apūdeņošanas aerosolu lietošana, jo tas var izraisīt laringospazmu un elpošanas apstāšanos. Skalošana būs bezjēdzīga, ja bērns neprot skalot vai neprot to darīt pareizi, un uzreiz izspļaus zāles. Tabletes un citas cietās zāļu formas ir nevēlamas maziem bērniem - tas ir saistīts ar nejaušas norīšanas risku. Dažām zālēm ir skaidri vecuma ierobežojumi, un tās nevar izrakstīt, ja bērns ir jaunāks par instrukcijā norādīto vecumu.
Ir vērts atcerēties, ka jebkuras zāles, ieskaitot tautas līdzekļus, var būt bīstamas vai neefektīvas. Jo jaunāks ir bērns, jo lielāka ir alerģiskas reakcijas un citu nevēlamu seku attīstības iespējamība. Bērnu ar mandeles iekaisumu ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā.
