Iekaisis kakls bērniem

Kakla sāpes rodas ikvienam, gan zīdaiņiem, gan vecumdienās. Faringīta attīstībai nav šķēršļu, jo tā rašanās iemesli ir daudz. Lai kā mēs censtos bērnu silti saģērbt vai pasargātu no infekcijām, faringīts viņu atradīs visur. Zīdaiņiem slimības diagnoze ir sarežģīta, jo viņi joprojām nevar pateikt, kas sāp un kad parādījās simptomi. Šajā sakarā nav ieteicams patstāvīgi ārstēt faringītu bērniem.

Slimības izpausmes un terapijas iezīmes ir atkarīgas no tās cēloņa. Šeit ir tikai daži no visbiežāk identificētajiem cēloņiem un predisponējošiem faktoriem:

1. bakteriāls iekaisums. Tas var būt primārs, ja infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Mikrobi nosēžas uz rīkles gļotādas un provocē iekaisumu. Sekundārā infekcija tiek novērota, ja uz vīrusu slimības fona pievienojas bakteriāls patogēns, palielinot slimības smagumu. Turklāt bakteriāls faringīts var attīstīties imūnsistēmas pavājināšanās un hroniska infekcioza laringīta vai sinusīta saasināšanās dēļ;
2. vīrusi, iekļūstot rīkles gļotādā, izdala toksīnu, kas izraisa lokālu iekaisumu tūskas, hiperēmijas un hipersekrēcijas veidā. Ja toksīni nonāk asinsritē, attīstās vispārēja imūnsistēmas reakcija, veidojas antivielas un parādās intoksikācijas simptomi;
3. sēnes. Oportūnistisko Candida sēņu aktivizēšana un intensīva vairošanās izraisa faringomikozi. Tas bieži attīstās mikrofloras pārkāpuma dēļ pēc ilgstošas ​​antibakteriālo vai hormonālo līdzekļu lietošanas;
4. zemas temperatūras ietekme (auksts gaiss, aukstu dzērienu dzeršana, samirkšana lietū vai nosalšana ziemā);
5. sausa, piesārņota gaisa ieelpošana, arī ar pasīvo smēķēšanu;
6. alerģiska reakcija. Mutes un rīkles gļotādas pietūkums un hiperēmija var parādīties pēc saskares ar alergēnu, piemēram, ieelpojot ziedputekšņus, spēlējoties ar dzīvniekiem vai lietojot zāles. Papildus rīkles simptomiem var rasties klepus, acu asarošana, nieze un izsitumi uz ādas.

Veidojas iekaisis kakls

Klīniskā aina ir atkarīga no bērna vecuma, imūnās aizsardzības pakāpes, cēloņa, kā arī no faringīta gaitas formas. Kā tas ir:

1. akūts - ātri sākas ar sāpēm kaklā, drudzi, ķermeņa sāpēm, garastāvokli vai histēriju;
2. hronisks - atšķiras ar mazāk izteiktiem simptomiem un biežiem paasinājumiem. Remisijas periodos ir neliela kutināšana orofarneksā un klepus;
3. granulēts - raksturojas ar limfoīdo struktūru izplatīšanos un orofaringeālās gļotādas hipertrofiju. Vizuāli redzami sabiezējuši sānu izciļņi, sarkani mezglaini veidojumi, kas veidojas no izmainītā epitēlija. Klīniski šī forma izpaužas ar sāpīgumu, sausumu un sāpēm rīšanas laikā, kas izstaro uz auss zonu. Tiek ražots biezs noslēpums, kuru ir grūti atklepot;
4. atrofisks - izpaužas ar retināšanu, sausumu, gļotādas bālumu, atrofiskiem procesiem, kas aptver orofarneksa audus un dziedzerus. Sausas garozas atrodas uz virsmas, klepus uztraucas, bieži notiek paralēli laringītam;
5. katarāls - raksturīgs apsārtums, pietūkums, vaļīgums, gļotādas infiltrācija un gļotu veidošanās. Simptomātiski izpaužas kā diskomforts, svešķermeņa sajūta orofarneksā un klepus.

Klīniskās izpausmes

Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no bērna vecuma. Faringīts bērnam, kas vecāks par 2-3 gadiem, izpaužas:

• subfebrīla hipertermija;
• galvassāpes;
• sāpīgums rīšanas laikā;
• limfadenīts (tuvi novietoti limfmezgli kļūst pietūkuši un jutīgi, palpējot);
• klepošana;
• kaprīzums.

Zīdaiņi faringītu panes daudz grūtāk nekā vecāki bērni.

Zīdaiņu faringītu ir grūtāk aizdomāties, jo simptomi liecina ne tikai par rīkles gļotādas bojājumu. Starp iespējamām klīniskajām pazīmēm ir vērts izcelt:

1. febrila vai pat drudžaina hipertermija;
2. miega traucējumi;
3. bieža raudāšana, histērija;
4. palielināta siekalošanās;
5. rinīts;
6. samazināta apetīte. Jaundzimušais var pilnībā atteikties no krūts vai pudeles;
7. regurgitācija;
8. zarnu darbības traucējumi (caureja);
9. izsitumi uz ādas;
10. konjunktīvas apsārtums un asarošana.

Dažu slimības formu pazīmes:

Komplikācijas

Jo jaunāks ir bērns, jo lielāks ir komplikāciju risks.

Bērniem ir raksturīgas komplikācijas, kas saistītas ar infekcijas izplatīšanos uz apkārtējiem orgāniem un iekaisuma progresēšanu orofarneksā:

1. uz novājinātas imūnsistēmas fona un ārstēšanas neesamības gadījumā attīstās retrofaringeāls abscess. Tas izpaužas kā apgrūtināta rīšana, sāpes, kas izstaro uz kaklu, ausi un nazofarneksu, kā arī drudžains drudzis;
2. strutains vidusauss iekaisums attīstās infekcijas izplatīšanās rezultātā pa dzirdes caurulīti, kā rezultātā bērnam rodas sāpes ausī, paaugstinās drudzis un samazinās dzirde. Ar strutojošu izdalījumu uzkrāšanos auss dobumā palielinās membrānas perforācijas risks. Sākoties pūšanai, samazinās hipertermija;
3. glomerulonefrīts, reimatisms, ko izraisa streptokoku infekcijas ģeneralizācija neārstēta bakteriāla faringīta gadījumā;

Diagnostikas noteikumi

Diagnostikas galvenais uzdevums ir noteikt slimības cēloni un veikt diferenciāldiagnostiku starp stenokardiju, difteriju un citām bērnu slimībām, kas var izpausties ar mutes dobuma un rīkles iekaisumu.

Faringītu bērniem diagnosticē pediatrs, tomēr nepieciešamības gadījumā var būt nepieciešama otolaringologa, infektologa, reimatologa vai alergologa konsultācija.

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama anamnēzes informācija, sūdzības un faringoskopijas dati. Lai identificētu komplikācijas, tiek veikta rinoskopija, otoskopija, plaušu auskultācija un limfmezglu palpācija.

Ir iespējams noteikt patogēno mikroorganismu veidu, izmantojot mikroskopisku un bakterioloģisko izmeklēšanu. Analīzes materiāls ir tampons no rīkles, garozas vai gļotām.

Ārstēšanas virzieni

Ko absolūti nevar izdarīt, ārstējot mazus bērnus:

1. lietot aerosolu un cita veida rīkles skalošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tas var izraisīt balss kaula spazmu, elpas trūkumu un elpas trūkumu;
2. pusspirta kompreses ir aizliegtas līdz 3 gadiem;
3. nedrīkst ietīt siltā segā ar augstu hipertermiju, kas vēl vairāk pasliktinās siltuma apmaiņu starp ādu un vidi;
4. Gargling tiek veikta tikai 5-7 gadu vecumā, līdz bērns iemācīsies pareizi veikt procedūru. Bērni, kas jaunāki par šo vecumu, var aizrīties ar šķīdumu, kas izraisīs smagu klepu;
5. Bērniem nav indicētas pretdrudža zāles, kuru pamatā ir aspirīns. Turklāt bieža šo medikamentu lietošana ir arī aizliegta;
6. sasilšanas procedūras (berzes, sinepju plāksteri) neveic ar drudzi virs 37,7 grādiem.

Augsts drudzis maziem bērniem var izraisīt krampjus, vemšanu un apjukumu.

Ko var izrakstīt faringīta ārstēšanā:

• antibakteriālie līdzekļi - ar apstiprinātu slimības bakteriālo raksturu;
• pretvīrusu zāles;
• antihistamīna līdzekļi;
• hormonālie medikamenti (smagām alerģijām);
• antiseptiski šķīdumi rīkles gļotādas skalošanai vai apūdeņošanai;
• Pastilas sūkšanai;
• ieelpošana;
• sasilšanas procedūras.

Atcerieties, ka zāļu lietošana neizraisīs atveseļošanos, ja turpinās darboties provocējošais faktors (auksts vai alergēns) un netiek ievērots noteikts režīms:

1. gultas režīms pirmajās 3-4 dienās. Ilgums ir atkarīgs no drudža līmeņa, bērna stāvokļa smaguma un terapijas efektivitātes;
2. Siltu dzērienu dzeršanai vajadzētu būt neatņemamai ārstēšanas sastāvdaļai. Pietiekama šķidruma uzņemšana palīdz aizstāt mitruma zudumu sviedru, caurejas un elpas trūkuma dēļ. Turklāt šķidrums paātrina toksīnu izvadīšanu no organisma, samazinot intoksikācijas un hipertermijas smagumu;
3. aizsardzība pret caurvējiem un citiem aukstuma faktoriem;
4. gaisa mitrināšana telpā un mitrā tīrīšana;
5. veselīga pārtika (biezpiens, graudaugi, vistas buljons, zivis, dārzeņi, garšaugi, augļi). Aizliegti pikanti, sāļi ēdieni, cepti un trekni ēdieni, gāzētie dzērieni, čipsi, grauzdiņi un saldumi.

Vietējā iedarbība uz iekaisuma vietu

Aptiekā varat iegādāties šādas zāles:

1. rīkles apūdeņošanai - Orasept, Tantum Verde, Ingalipt, Bioparox;
2. skalošanai - Givalex, Furacilin, Hlorheksidīns;
3. rīkles gļotādas ārstēšana - Lugol, Jodinols;
4. konfektes - Faringosept, Strepsils, Lisobakt.

Ja bērni neprot izšķīdināt ledenes, varat tās samalt pulverī un nelielu daudzumu uzliet uz vaigu gļotādas.

Gargling var veikt ar garšaugiem:

• kliņģerīte, kumelīte, ceļmallapa, salvija;
• pienenes, bērzu lapas, priežu pumpuri;
• asinszāle, ozola miza, liepa;
• eikalipta tinktūra (20 pilienus atšķaida siltā ūdenī ar tilpumu 250 ml).

Skalošana tiek atkārtota ik pēc 1,5 stundām. Kad parādās gļotādas izdalījumi no deguna, ir atļauta skalošana ar jūras ūdeni (Aqua Maris, No-salt, Humer) un instilācija ar Delufen, Vibrocil vai Pinosol.

Piemērots inhalācijām:

1. sārmains negāzēts ūdens vai sāls šķīdums, lai mitrinātu rīkles gļotādu. Nebulizatoram pietiek ar 4 ml;
2. Interferona pulveris;
3. propoliss ar vasku (1,5: 1) tiek uzkarsēts ūdens vannā;
4. kumelīšu, piparmētru, ceļmallapu, eikalipta, salvijas novārījums (10 g uz 300 ml ūdens tilpuma);
5. vārīti kartupeļi ar sodas pievienošanu naža galā;
6. ēteriskā eļļa (priede, egle, eikalipts) - 2 pilienus izšķīdina 300 ml karsta ūdens.

Sistēmiska ārstēšana

No pretvīrusu zālēm ir atļauts lietot Novirin, Nazoferon, Anaferon vai Arbidol. Baktēriju iekaisumu ārstē ar Zinnat, Azithromycin vai Amoxiclav. Ar sēnīšu faringītu tiek parakstīts Pimafucīns. Slimības alerģiskas izcelsmes gadījumā vēlams lietot Zodak vai Loratadin. Augstu drudzi ar faringītu bērnam var apturēt ar Nurofen, Paracetamol, Panadol (sīrupi) vai Efferalgan svecēm.

Temperatūras paaugstināšanos pavada spēcīga svīšana un pastiprināta elpošana. Temperatūras mazināšanai ieteicams dzert siltu dzērienu:

• tēja ar medu, avenēm, jāņogām;
• mežrozīšu buljons (7-8 sasmalcinātas ogas ielej termosā ar 450 ml verdoša ūdens);
• asinszāles infūzija;
• silts piens, pievienojot sodas (1 g uz 300 ml piena);
• silts minerālūdens bez gāzes;
• kompoti, augļu dzērieni, želeja.

Hroniskā kursā, kad novēro limfoīdo struktūru proliferāciju rīklē, ir indicēta lāzerterapija, cauterization ar sudraba nitrātu, granulu kriodestrikcija un hipertrofētas sānu izciļņas. Hronisku kakla sāpju terapijas kompleksā tiek noteikti vispārēji stiprinoši medikamenti, vitamīni un imūnmodulatori.

Profilakse

Pilnībā novērst faringīta attīstību nebūs iespējams, jo slimību provocējošie faktori ir plaši izplatīti. Profilaktiski pasākumi var samazināt ENT orgānu slimību sastopamību, novērst komplikācijas un ātri tikt galā ar infekciju:

• bērnam jāmāca ievērot personīgo higiēnu (roku mazgāšana nepieciešama pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas, pastaigas, pirms ēšanas, pēc saskarsmes ar slimu cilvēku). Tāpat ir nepieciešams tīrīt zobus divas reizes dienā, jo hroniska mutes dobuma infekcija kariesa jeb gingivīta veidā palielina faringīta risku;
• ja kāds no ģimenes locekļiem ir slims, viņam jāizdala atsevišķi trauki, higiēnas preces un jālieto vienreizējās lietošanas maska;
• bērns jāsargā no putekļu ietekmes (cik vien iespējams). Šim nolūkam regulāri jāveic mitrā tīrīšana, telpas vēdināšana un gaisa mitrināšana bērnu istabā;
• bērniem jāmāca aizvērt muti klepojot un šķaudot;
• lietojot auduma šalles ar saaukstēšanos, nepieciešama to regulāra maiņa;
• iet uz bērnudārzu slimības gadījumā nav ieteicams. Tas pasargās vienaudžus no slimībām un novērsīs slima bērna sekundāro inficēšanos;
• regulāri jāstaigā ar bērniem, jo ​​orgāniem jāsaņem pietiekams daudzums skābekļa;
• periodiski jāveic vitamīnu terapija;
• uzturam jābūt vitamīniem, jums jākontrolē vieglo ogļhidrātu un miltu produktu patēriņš;
• ja iespējams (ņemot vērā pavadošās slimības), ir nepieciešams bērnu rūdīt.

Ir jāstiprina bērna imunitāte jau no dzimšanas, un tad bērni būs priecīgi un vecāki mierīgi.