Katru gadu cilvēku skaits, kas cieš no ārstnieciskā rinīta simptomiem, nepārtraukti pieaug. Tas ir saistīts ar cilvēka kontroles trūkumu pār deguna zāļu lietošanu ar vazokonstriktora efektu un farmācijas nozares straujo attīstību. Medikamentozais rinīts ir ilgstošas deguna pilienu lietošanas sekas lielās devās.
Bieža šīs grupas zāļu lietošana izraisa zāļu iedarbības samazināšanos, tāpēc cilvēks ievada zāles lielās devās. Tādējādi parādās medicīniskā rinīta simptomi.
Izkliedēts deguna gļotādas iekaisums, ko izraisa vazokonstriktoru zāļu iedarbība, ir zāļu rinīts. Slimībai ir hroniska gaita, ar savlaicīgu ārstēšanu to var pilnībā izārstēt.
Sakarā ar ilgstošu intranazālā aerosola lietošanu, sākumā tā efektivitāte samazinās, pēc tam nē. Tas ir saistīts ar vietējo asinsvadu rezistences attīstību pret zāļu iedarbību. Kuģi ir paplašinātā stāvoklī, šķidrā asins daļa izplūst audos, tāpēc tiek novērota rinoreja.
Slimības cēloņi
Galvenais rinīta zāļu attīstības iemesls ir nekontrolēta vazospazmolītisko līdzekļu lietošana degunam. To darbības mērķis ir samazināt asinsvadu lūmenu injekcijas vietā, samazināt deguna gļotādas tūskas smagumu, rinoreju, kā arī īslaicīgi atjaunot deguna elpošanu.
Zāļu pārdozēšanas sekas var būt:
- hormonu uztveres pakāpes samazināšanās deguna gļotādā. Deguna dobumos esošie receptori kļūst izturīgāki pret norepinefrīna darbību, tāpēc tie atrodas paplašinātā stāvoklī;
- polipozes veidojumu rašanās deguna ejās, kas vēl vairāk apgrūtina deguna elpošanu;
- garozas parādīšanās degunā, kas kairina gļotādu, provocē šķaudīšanu un rinoreju;
- skropstu epitēlija tīrīšanas funkcijas pārkāpums. Izmaiņas skropstu struktūrā deguna ejās izraisa gļotu stagnāciju degunā un mikrobu pavairošanu.
Zāļu izcelsmes iesnas bieži attīstās uz fona:
- asinsvadu distonija, kad cilvēkam tiek diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- ilgstoša antihipertensīvo, hormonālo zāļu, trankvilizatoru lietošana, kam ir paplašināta rakstura ietekme uz asinsvadu tonusu;
- strādāt ražošanā ar kaitīgiem darba apstākļiem. Tas attiecas uz farmācijas, krāsu un laku, ķīmiskajām rūpnīcām. Pastāvīga gaisa ieelpošana ar kaitīgām ķīmiskām vielām izraisa gļotādas kairinājumu, rinorejas parādīšanos.
Vazokonstriktora deguna līdzekļu lietošana kopā ar kaitīgiem darba apstākļiem izraisa rinīta attīstību, kuru ir grūti ārstēt.
Klīniskās pazīmes
Lai saprastu, kā ārstēt rinītu ar zālēm, jums jāzina slimības izpausmes. Sākotnējā slimības stadijā cilvēks pamana izteiktu rinoreju, aizliktu degunu un apgrūtinātu deguna elpošanu. Ņemot šos simptomus par saaukstēšanās pazīmēm, pacients sāk lietot vazokonstriktorus deguna aerosolus. To terapeitiskā iedarbība ir nepietiekama, lai atjaunotu deguna elpošanu, tāpēc cilvēks palielina devu, lieto cita veida šīs grupas zāles.
Pakāpeniski vazokonstriktora efekts pilnībā izzūd, parādās šādi simptomi:
- smaguma sajūta paranasālajā zonā;
- galvassāpes;
- diskomforts degunā;
- reibonis;
- bezmiegs;
- aizkaitināmība;
- asinsspiediena svārstības, kas saistītas ar asinsvadu tonusa traucējumiem;
- sirds kontrakciju biežuma izmaiņas;
- ožas, garšas asuma samazināšanās;
- gļotādas izdalījumi no deguna.
Krākšana parādās deguna eju caurlaidības pārkāpuma rezultātā, kuras dēļ cilvēks cieš no hipoksijas.
Lai apstiprinātu rinīta medikamentu, tiek analizēta slimības vēsture un veikta nazofarneksa endoskopiskā izmeklēšana. Diagnostikas procesā tiek atklāts:
- epitēlija skropstu bojājumi;
- dziedzeru lieluma palielināšanās;
- gļotādas pietūkums;
- izmainīta epitēlija zonas.
Terapeitiskā taktika
Lai izārstētu ārstnieciskas izcelsmes iesnas, ir nepieciešama visaptveroša pieeja šīs problēmas risināšanai. Rinīta zāles var ārstēt ar medikamentiem, operāciju un fizikālo terapiju.
Rinīta zāļu ārstēšana jāsāk ar provocējošā faktora likvidēšanu, tas ir, atteikšanos lietot deguna asinsvadu spazmas līdzekļus. Pēkšņa deguna zāļu atcelšana ar vazokonstriktora efektu izraisa rinorejas turpināšanos un deguna nosprostojumu. Deguna gļotādas atradināšanas procesā no šīs grupas zālēm jāietver:
- pakāpeniska zāļu devas samazināšana;
- deguna līdzekļu lietošana ar saudzīgāku iedarbību uz deguna gļotādu, piemēram, Vibrocil;
- medikamentu aizstāšana ar homeopātiskām zālēm, kā arī pilieni bērniem;
- deguna šķīdumu lietošana uz jūras sāls bāzes. Šim nolūkam ir piemēroti Aqualor, Dolphin, No-salt, kurus var iegādāties aptiekā, vai šķīdumi no galda sāls, kas pagatavoti mājās.
Ne vienmēr ir iespējams izārstēt rinīta medikamentus, noraidot aerosolus ar vazokonstriktora efektu. Terapijai nepieciešams pievienot medikamentus. Pateicoties integrētai pieejai, ir iespējams atjaunot gļotādas fizioloģisko struktūru un novērst nepatīkamos slimības simptomus. Labvēlīgs slimības iznākums tiek novērots, ja tiek veikta agrīna diagnostika un atteikums lietot deguna zāles.
Narkotiku ārstēšana ietver glikokortikosteroīdu zāļu iecelšanu intranazālai ievadīšanai, piemēram, Fluticasone vai Nasonex. Tie tiek piemēroti:
- ja simptomi saglabājas arī pēc vazokonstriktoru zāļu lietošanas pārtraukšanas;
- ar homeopātisko zāļu neefektivitāti;
- polipozes veidojumu klātbūtnē.
Lai samazinātu audu pietūkumu un atvieglotu deguna elpošanu, tiek noteikti antihistamīni (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Ja narkotiku ārstēšana nav devusi pozitīvu rezultātu, tiek noteikta operācija. Mūsdienu otolaringoloģijā tiek veiktas šāda veida operācijas:
- konhotomija, kuras laikā tiek veikta daļēja vai radikāla deguna gliemežnīcas gļotādas noņemšana;
- deguna gļotādas asinsvadu lāzera cauterizācija, kas ļauj samazināt audu tūsku un novērst šķidrās asins daļas izdalīšanos no asinsvadu gultnes un attiecīgi rinoreju;
- turbino-, septoplastika, kad mainās deguna starpsienas forma, kas ļauj uzlabot deguna elpošanu;
- krioterapija, kad tiek veikta gļotādas zonu apsaldēšana ar paplašinātiem asinsvadiem.
Ja ārsts diagnosticē medikamentozo rinītu, ārstēšanai jābūt atbilstošai iekaisuma procesa smagumam:
- sākotnējā stadijā pietiek ar to, lai atceltu intranazālo aerosolu lietošanu ar vazokonstriktora efektu;
- ja deguna zāļu atcelšana neizraisīja stāvokļa uzlabošanos, tad slimība ir otrajā stadijā. Ārstēšanai tiek nozīmēti medikamenti;
- ja nav konservatīvu metožu ietekmes, tiek izskatīts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos, kas norāda uz patoloģiskā procesa neievērošanu.
Fizioterapeitiskās procedūras tiek uzskatītas par terapijas palīgmetodi. Viņu darbība ir vērsta uz asinsvadu tonusa atjaunošanu, zāļu iedarbības pastiprināšanu un vietējās aizsardzības stiprināšanu, lai novērstu infekciju.
Starp bieži izrakstītajām fizioterapijas procedūrām ir vērts izcelt inhalācijas ar ārstniecības augiem, fizioloģisko šķīdumu, ultravioleto apstarošanu, elektroforēzi un UHF.
Ir svarīgi ņemt vērā, ka elpošana ieelpošanas laikā jāveic caur degunu, kas ļauj iedarboties tieši uz nazofaringijas gļotādu.
Cilvēku ieteikumi
Alveja ir efektīva terapeitiskā metode cīņā pret saaukstēšanos. Ko ar to darīt? Alveja ir indicēta lietošanai kā neatkarīga narkotika, kā arī kombinācijā ar citām zālēm:
- augu vajadzētu nomizot, sagriezt mazos kubiņos un izspiest. Tad jums tas jāatšķaida ar ūdeni 1: 2 un apglabājiet degunu četros pilienos;
- alvejas sulu var sajaukt ar olīveļļu 1: 2, 5 minūtes karsēt ūdens vannā un atdzesēt. Zāles lieto deguna instilācijai trīs pilienos;
- medus jāizšķīdina ūdenī 1: 1, jāieeļļo deguna gļotāda;
- persiku, eikalipta, mežrozīšu eļļa jāapvieno vienādā tilpumā un jāieeļļo ar vates tamponu. Tas jāievada deguna ejā 10 minūtes;
- viens mazs sīpols, trīs ķiploka daiviņas jānomizo, jāsasmalcina un pēc tam 15 minūtes jāieelpo;
- 15 g kumelīšu ielej 230 ml verdoša ūdens, atstāj uz divām stundām un filtrē. Uzlējumu lietot deguna skalošanai;
- 50 g maisījuma, kurā ir vienāds daudzums strutenes, kumelīšu, asinszāles un eikalipta, aplej ar verdošu ūdeni 1 litra tilpumā un atstāj uz pusstundu. Ieelpojiet tvaikus divas reizes dienā.
Lai palielinātu tradicionālās medicīnas un farmaceitisko līdzekļu efektivitāti, ieteicams neaizmirst par mitro tīrīšanu un ventilāciju telpā. Īpaši noderīgas ir spa procedūras, jūras klimats, mērīta saules sildīšana, kā arī pastaigas svaigā gaisā.
Profilakse ir vazokonstriktoru intranālo zāļu lietošana stingri noteiktās devās un ierobežotu laiku (maksimums 5 dienas).
