Bērniem daudz biežāk nekā pieaugušajiem ir mandeles iekaisums – tonsilīts. Diemžēl šī slimība ļoti ātri kļūst hroniska, un to var būt grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, īpaši zīdaiņiem. Stenokardiju sākotnēji ir viegli sajaukt ar saaukstēšanos vai citām "bērnības" slimībām: masalām, garo klepu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kādi tonsilīta simptomi bērniem izpaužas akūtā vai hroniskā formā.
Akūts tonsilīts
Tonsilīts ir infekcijas slimība, ko visbiežāk izraisa patogēnas baktērijas: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki. Bet ir arī vīrusu formas (piemēram, herpes kakla sāpes), vēl retāk mandeles iekaisumu provocē sēnītes.
Slimībai ir īss inkubācijas periods – pirmās slimības pazīmes parādās aptuveni dienu pēc inficēšanās, maksimāli pēc 48 stundām. Turklāt, jo jaunāks ir bērns, jo īsāks šis periods. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņu imunitāte ir daudz vājāka, un visi orgāni atrodas tuvu viens otram un infekcija ātri izplatās.
Galvenās akūtas tonsilīta pazīmes bērnam ir:
- spēcīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5OC un augstāks;
- Asas iekaisis kakls, kas pasliktinās norijot
- galvassāpes slikta dūša, drebuļi, smags vājums;
- iespējams sauss kakls, svīšana, riešanas klepus;
- balss aizsmakums, bērns nevar normāli runāt;
- pastāvīga kairinājuma sajūta kaklā;
- sāpes ausīs vienā vai abās pusēs.
Pārbaudot kaklu, var pamanīt spēcīgu mandeles apsārtumu un to ievērojamu izmēru palielināšanos. 2-3 dienās no slimības sākuma uz tiem parādās bālgans zieds vai vairāki abscesi. Vecāki bērni sūdzas par sāpēm vēderā, locītavās, var rasties tahikardija.
Ja vienlaikus konstatējat divus vai vairākus no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Katra kavēšanās stunda var sarežģīt slimības gaitu un izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Un pašārstēšanās šajā gadījumā nav risinājums.
Tautas aizsardzības līdzekļi sniegs tikai īslaicīgu efektu, vienlaikus izplūdušo klīnisko ainu un sarežģījot diagnozi.
Kā nesajaukt ar saaukstēšanos
Kā redzat, daudzējādā ziņā akūta tonsilīta simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās vai ARVI izpausmēm, tāpēc jaunās māmiņas bieži sajauc šīs slimības, sākot ārstēt bērnu ar mājas līdzekļiem. Izniekots laiks noved pie infekcijas izplatīšanās, kas var izraisīt komplikācijas.
OVRI izraisīts tonsilīts galvenokārt atšķiras ar citām elpceļu slimībām raksturīgu simptomu neesamību: klepus, bagātīgi deguna izdalījumi, gļotādu pietūkums. Apsārtums ir manāms uz mandeles, nevis balsenes aizmugurē. Temperatūra pēkšņi paaugstinās, un ar ARVI tā paaugstinās pakāpeniski.
Gļotu baktēriju izsēšana no bērna mutes dobuma palīdz precīzi diagnosticēt stenokardiju un noteikt tās izraisītāju. Ārsts var ņemt materiālu analīzei bērna sākotnējās apskates laikā - šim nolūkam pietiek ar sterilu vates tamponu turēt ap mandeles un ievietot paraugu sterilā mēģenē.
Ja bērna stāvoklis ir apmierinošs, un ārstam rodas šaubas, ka viņam tiešām ir iekaisis kakls, antibiotikas viņam neizraksta, kamēr nav saņemti izmeklējuma rezultāti.
Lai pazeminātu temperatūru, tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un tradicionālās ārstēšanas metodes.
Hroniska forma
Hroniska tonsilīta simptomi bērniem nav tik izteikti kā akūtā formā, tāpēc daudzas māmiņas nepievērš uzmanību nelielajam mandeles apsārtumam, līdz pamana, ka mazulis ir slimojis daudz biežāk.
Kakla sāpes hroniska tonsilīta gadījumā atkārtojas līdz 5-6 reizēm gadā – tā ir ļoti liela slodze augošam organismam.
Hronisks tonsilīts ne tikai vājina imūnsistēmu, tāpat kā jebkurš cits gauss iekaisuma process, tas arī pastāvīgi saindē organismu ar toksīniem, ko izdala galvenais slimības izraisītājs - streptokoks. Tā rezultātā ar laiku sāk veidoties dažādas komplikācijas: pielonefrīts, artrīts, reimatiskas sirds slimības u.c.
Par hronisku tonsilītu var aizdomas, ja bērns slimo ar elpceļu slimībām ar biedējošu biežumu – līdz 4-6 reizēm gada laikā. Hroniska tonsilīta simptomi bērniem ir arī:
- nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra (parasti subfebrīla diapazonā);
- nepatīkama strutojoša smaka mutes dobumā ar veseliem zobiem un smaganām;
- atkārtotas sāpes kaklā, iekaisis kakls, sausuma sajūta;
- regulāri reibonis, slikta dūša, vājums un citas intoksikācijas pazīmes;
- paaugstināts nogurums, slikta apetīte, samazināta aktivitāte.
Tikai ārsts var veikt galīgo diagnozi. Taču tam par pietiekamu pamatu var kļūt tikai divi faktori – pastāvīgi esošais strutainais aplikums uz mandeles un biežais tonsilīts.
Bērnam ir grūtāk izārstēt hronisku tonsilītu nekā akūtu. Baktērijām, kas to izraisījušas, pēc 2-3 ārstētām kakla sāpēm ir laiks pielāgoties lielākajai daļai zāļu.
Tāpēc, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos, jākoncentrējas uz slimības paasinājumu novēršanu un jāturpina sistemātiski iznīcināt iekaisuma perēkļus.
Tonsilīts zīdaiņiem
Visgrūtāk ir diagnosticēt slimības zīdaiņiem. Bērns nevar normāli izteikt sūdzību un parādīt, kur viņam sāp. Vienīgā mazuļa reakcija uz ķermeņa darbības traucējumiem ir raudāšana un izmaiņas viņa uzvedībā. Tāpēc, ja pēkšņi mazulis, kas jaunāks par gadu, sāka uzvesties savādāk nekā parasti, tad mātei tam vajadzētu pievērst uzmanību, nevis uztvert izmaiņas tikai kā kaprīze.
Līdz 3-4 mēnešiem mazulis principā nevar saslimt ar tonsilītu. Mandeles ir limfoīdo audu veidojumi, kas sāk veidoties tikai pēc piedzimšanas. Tāpēc jaundzimušajam kakls sāp kāda cita iemesla dēļ.
Bērniem no sešiem mēnešiem līdz gadam hroniskam tonsilītam vienkārši nav laika attīstīties - tas prasa laiku.
Jūs varat noteikt akūtu slimības formu zīdaiņiem pēc šādām pazīmēm:
- viņš gandrīz pilnībā atsakās ēst un dažreiz dzert - tas nav pārsteidzoši, bērnam vienkārši sāp norīt;
- bērns bieži vemj - pastāvīgi iekaisis kakls kairina klepus centru, un blakus tam ir vemšana;
- bieži rodas caureja - tas ir ķermeņa saindēšanās ar baktēriju izdalītajiem toksīniem sekas;
- viņš ir letarģisks, ātri nogurst, bet tajā pašā laikā slikti guļ - iekaisis kakls traucē mierīgu miegu;
- siekalas plūst bagātīgi, pat ja zobi vēl netiek griezti – tā gļotādas cenšas pasargāt sevi no infekcijas;
- mazulis pagriež galvu tikai uz vienu pusi vai krata to pa kreisi un pa labi - visticamāk, iekaisuma process ir pieskāries eistāhija caurulei un ir saistīts vidusauss iekaisums;
- ar spēcīgu raudāšanu bērns nevis kliedz, bet sēkšana, balss ir zaudējusi savu rezonansi;
- pārbaudot rīkli, starp mandeles nav spraugas, tās ir pilnībā aizvērtas uz palatīna arkas;
- bērnam ir apgrūtināta elpošana, sapnī viņš krāk, ir apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās!).
Pat ar vienu no iepriekšminētajiem simptomiem uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona pietiek, lai atskanētu trauksmes signāls. Bet nekādā gadījumā nedodiet bērnam antibiotikas pašam - tikai ārsts drīkst izrakstīt visas zāles zīdaiņiem.
Ķirurģija: plusi un mīnusi
Daudzas māmiņas joprojām uzskata, ka, ja hroniskā tonsilīta pazīmes mazuli pārāk nomoka, un slimības ārstēšana ir ilgstošs un ne tas patīkamākais process, tad problēmu ir vieglāk atrisināt radikāli, ķirurģiski izņemot mandeles. Iepriekš pie tāda paša viedokļa turējās lielākā daļa ārstu, un šādas operācijas tika nozīmētas regulāri.
Bet, kā noskaidrojuši mūsdienu zinātnieki, bērna organismā mandeles pilda svarīgu aizsargfunkciju, darbojoties ne tikai kā fiziska barjera aukstā gaisa vai ūdens plūsmai. Limfoīdie audi, reaģējot uz patogēnas mikrofloras uzbrukumu, izdala īpašas olbaltumvielas un ir daļa no imūnsistēmas.
Tikai pēc 12 gadiem, kad ir pabeigta visa bērna imūnsistēmas veidošanās un tā kļūst pietiekami spēcīga, mandeles pakāpeniski zaudē savu vērtību un atrofējas, samazinoties izmēram. Tāpēc pieaugušie reti saslimst ar sāpēm kaklā.
Un bērnam mandeles ir svarīgas, un tāpēc ir jādara viss iespējamais, lai izvairītos no operācijas.
Mandeles ķirurģiska noņemšana kļūst par medicīnisku nepieciešamību tikai dažos gadījumos:
- ar komplikāciju un citu orgānu hronisku slimību attīstību;
- ja stipri aizaugušas mandeles traucē normālu elpošanu, ēdiena uzņemšanu, artikulāciju;
- ar spēcīgu imunitātes samazināšanos, kuras dēļ mazulis pastāvīgi ar kaut ko slimo.
Citās situācijās ir jācenšas izārstēt hronisku tonsilītu visos iespējamos veidos, kā arī ar profilaktisku pasākumu palīdzību, lai novērstu tā saasināšanos.
Profilakses pasākumi
Labākais pasākums tonsilītu un ne tikai to profilaksei ir mazuļa imunitātes stiprināšana. Protams, tas jādara tikai tad, kad bērns ir vesels, vai hronisks tonsilīts ir vājināšanās stadijā.
Tikai spēcīga imunitāte var nodrošināt drošu aizsardzību pret elpceļu infekcijām, nevienas zāles to nespēj.
Daudzu māmiņu viedoklis ir maldīgs, ka bērnu ar hroniskām elpceļu slimībām nevajadzētu rūdīt. To var un vajag darīt, taču ļoti gludi un uzmanīgi, lai neizraisītu jaunu slimības uzliesmojumu. Jūs varat sākt sacietēt jau divas nedēļas pēc atveseļošanās.
Nevar aizliegt bērnam dzert aukstu ūdeni, ēst saldējumu un palaist aukstumā. Aukstā gaisa nokļūšana mandeles rada kontrolētu stresu, kas uztur mazuļa imūnsistēmu labā formā un tādējādi pamazām stiprina to. Ūdens temperatūra jāsamazina pakāpeniski - ja pirms tam viņš dzēra tikai siltu, tad vispirms ejiet uz istabas temperatūru un pēc tam uz vēl aukstāku.
Jūs nevarat barot bērnu ar tabletēm un piepildīt kaklu ar aerosoliem pie mazākā apsārtuma. Pat pieredzējis pediatrs ar tonsilīta pazīmēm mazulim uzreiz neizraksta antibiotikas, bet nogaida 1-2 dienas, līdz bērna organisms sāk ražot antivielas. Šī pieeja nevis nomāc, bet gan stimulē imūnsistēmu.
Nav nepieciešams pasargāt slimu bērnu no jebkādiem kontaktiem ar vienaudžiem. Jā, no saskarsmes ar acīmredzami slimiem bērniem vislabāk izvairīties. Bet tomēr nebūs iespējams pastāvīgi turēt bērnu sterilos apstākļos.
Izmantojiet tautas ārstniecības metodes: ārstniecības augu uzlējumus, elpošanas vingrinājumus, masāžu, biškopības produktus un pamazām bērns nostiprināsies, un tonsilīts vienkārši "izaugs".
