Kas ir folikulu iekaisis kakls?

Folikulārais tonsilīts ir akūta LOR orgānu slimība, ko pavada strutains rīkles mandeles iekaisums. Masveida patogēnu uzbrukums uz novājināta organisma fona izslēdz mandeles aizsargfunkciju, kā rezultātā folikulās strauji attīstās akūti strutojoši procesi.

Saslimstības maksimums notiek aukstajā sezonā, kad imūnsistēma ir novājināta. Stenokardija pēc būtības ir bakteriāla, un to visbiežāk pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Etioloģija

Aukstajā sezonā, starpsezonā, organisma pretestība ir ievērojami samazināta, kas izraisa patogēnu aktivitātes palielināšanos.

Folikulāro tonsilītu var izraisīt:

• A grupas beta hemolītiskais streptokoks,
• stafilokoki,
• adenovīrusi, rinovīrusi,
• sēnītes Candida spp.

Strutojošs folikulārais tonsilīts 70% gadījumu attīstās streptokoka aktivitātes dēļ mutes dobumā. Patogēna straujas attīstības priekšnoteikums ir imunitātes samazināšanās. Visbiežāk tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• hipotermija;
• hipovitaminoze un anēmija;
• hroniskas slimības;
• miega trūkums, pastāvīgs stress;
• nepietiekams uzturs;
• sekundārais imūndeficīts.

Pazemināta imunitāte mutes dobumā izraisa strutojošu perēkļu parādīšanos mandeļu folikulās (limfmezglu kopās). Intoksikācijas attīstību pavada raksturīgi simptomi - ir galvassāpes, ķermeņa sāpes, slikta dūša.

Simptomi

Tās patoģenēzē folikulu iekaisis kakls simptomi iziet vairākus posmus. Daudzi no tiem atgādina gripas un ARVI, cita veida stenokardijas, mononukleozes, mutes kandidozes klīnisko ainu. Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums izraisa streptokoka iekļūšanu asinīs un ķermeņa intoksikāciju.

Raksturīga iezīme ir mandeles limfoīdo audu sakāve, kas ir vismazāk aizsargāti no vides ietekmes, atšķirībā no zemādas limfmezgliem. Elpojot, mandeles tieši mijiedarbojas ar mikrobiem.

Ar pareizu ārstēšanu slimības gaitas ilgums nepārsniedz 10 dienas.

Savlaicīga nosūtīšana pie terapeita palīdzēs izvairīties no stenokardijas komplikāciju attīstības, tostarp:

• paratonsilārs abscess;
• akūts strutains limfadenīts;
• reimatisms;
• infekciozs poliartrīts;
• miokardīts.

Grūtniecības laikā folikulārais tonsilīts ir īpaši bīstams tā komplikācijām. Strutojošu procesu attīstība var izraisīt meningītu, akūtu vidusauss iekaisumu, sepsi, jo sieviešu imunitāte grūtniecības laikā ir samazināta. Šī iemesla dēļ akūts tonsilīts ir bīstams gan sievietei, gan nedzimušā bērna veselībai.

Slimības inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmajiem simptomiem) ir no 10 stundām līdz 2 dienām. Mikrobi sāk uzkrāties mandeles limfātiskajos audos. Patogēnu attīstība noved pie virsmas audu iekaisuma, kas izplatās dziļākos slāņos. Tāpēc vairumā gadījumu bez savlaicīgas ārstēšanas katarālais tonsilīts kļūst folikulārs, kas izpaužas šādi:

• drudzis, augsta temperatūra (39–40 grādi), ko grūti sajaukt ar pretdrudža līdzekļiem;
• galvassāpes;
• sāpes muskuļos, locītavās;
• diskomforts rīšanas laikā, palielinot iekaisis kakls, kas izstaro ausī;
• dzeltenas un baltas čūlas uz mandeles;
• reģionālo limfmezglu palielināšanās, sāpes palpējot,
• sāpes, pagriežot galvu.

Slimības gaitas iezīmes bērniem

Strutains tonsilīts bērniem tiek novērots daudz biežāk nekā pieaugušajiem limfoīdo audu strukturālo īpašību dēļ. Parasti maziem pacientiem slimība ir daudz smagāka.

Lielākajai daļai gadījumu raksturīga ļoti augsta temperatūra (līdz 40 grādiem), drudža apstākļi, stipras galvassāpes. Parastajam simptomu kopumam tiek pievienoti arī:

• slikta dūša un vemšana;
• reibonis;
• meningeāli simptomi (stīvie kakla muskuļi);
• samaņas zudums.

Hipertrofētas mandeles ir sastopamas arī absolūti veseliem bērniem. Un, gluži pretēji, iekaisuma process var noritēt normālā izmērā.

Diagnozes noteikšana

Visbiežāk diagnozes noteikšanai pietiek ar slimības vēsturi. Formas precizēšanai tiek veikta pacienta mutes dobuma, rīkles izmeklēšana vai faringoskopija. Šajā gadījumā tiek novērots tipisks iekaisušo mandeļu attēls: straujš pieaugums, tūska, spilgta hiperēmija (apsārtums), virsma ir pārklāta ar balti dzelteniem bumbuļiem. Arī mīkstās aukslējas uzbriest un nosarkt. Pēc nogatavināšanas tiek atvērti folikuli un veidojas balti dzeltenas krāsas plēves, kuras viegli noņem ar lāpstiņu bez asiņošanas pēdām (kas atšķir slimību no difterijas).

Kā papildu izpētes metodes tiek izmantota vispārēja asins analīze (straujš ESR pieaugums, leikocītu, eozinofilija, durto un segmentēto leikocītu skaita palielināšanās), mandeles uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana, asins analīze patogēna noteikšanai.

Folikulārs tonsilīts bez drudža

Hipertermija parasti pavada abscesu veidošanos uz mandeles. Šis simptoms ir droša pazīme, ka organisms ir sācis cīnīties ar infekcijas izraisītājiem.

Tomēr vairāku gadu laikā eksperti arvien vairāk ir atzīmējuši, ka slimība var noritēt bez hipertermijas. Izšķirošais faktors diagnozes noteikšanā ir rīkles pārbaude. Normāla temperatūra ar strutojošu iekaisuma procesu var norādīt:

• samazināta imunitāte un ķermeņa izsīkums;
• autoimūna slimība;
• slimības pāreja uz hronisku stadiju;
• alkohola intoksikācija;
• sirdskaite;
• menstruācijas.

Vispārējie terapijas principi

Efektīva narkotiku ārstēšana nav iespējama bez stingras šādu recepšu ievērošanas:

1. Gultas režīms, atteikšanās palikt uz ielas 5-6 dienas, lai izvairītos no straujas stāvokļa pasliktināšanās.
2. Bagātīgs silts dzēriens, īpaši negāzēts minerālūdens, piens ar sodu, augu preparāti ar mežrozīšu gurniem, kumelītēm un salviju. Lai netraumētu iekaisušo gļotādu, šķidruma temperatūra nedrīkst būt pārāk augsta.
3. Diēta jāsastāv no viendabīgiem pārtikas produktiem bez garšvielām, piemēram, graudaugiem, buljoniem, kartupeļu biezeni un zupām.

Ciets ēdiens palielina sāpes rīšanas laikā un var izraisīt mehāniskus bojājumus iekaisušajās mutes un rīkles zonās.

4. Telpa, kurā atrodas pacients, ir jātīra un jāvēdina katru dienu.
5. Regulāra rīkles skalošana, 7-10 reizes dienā, kas attīrīs kaklu no strutainiem izdalījumiem, kas paliek pēc folikula nobriešanas un atvēršanās.

Pacients var atveseļoties 5 dienu laikā, taču nav ieteicams nekavējoties doties uz darbu un apmeklēt sabiedriskās vietas. Imunitātei ir nepieciešams laiks, lai atgūtos no slimības. Ārsti iesaka 10 dienas aizsargāt ķermeni no saskares ar ārējo vidi. Veselīgs miegs, laba atpūta, sabalansēts uzturs, dārzeņi un augļi palīdzēs uzlabot veselību.

Antibakteriālā terapija

Folikulārais tonsilīts ir pilns ar komplikācijām, no kurām smagākā ir reimatisms, kam raksturīgi smagi vārstuļu defekti un kas noved pie invaliditātes. Lai nomāktu baktēriju floru, antibiotikas ir galvenā narkotiku ārstēšana.

Ja nav alerģisku reakciju, ārsts izraksta antibiotikas no divām grupām:

• Penicilīni, kuriem ir plašs darbības spektrs un kuri ir efektīvi pret streptokokiem un stafilokokiem. Slavenākais pārstāvis ir amoksicilīns. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Ja patogēnam ir rezistence, tiek nozīmēts Augmentin (amoksicilīns ar klavulānskābi).
• Makrolīdi, kas pakāpeniski uzkrājas asinīs: azitromicīns (Sumamed), josamicīns, klaritromicīns. Lietošanas kurss ir līdz 5 dienām, kas dod efektīvu iedarbību uz baktērijām tajās pašās 10 dienās.

Izvēlēto efektīvu antibiotiku ārsts novērtē pēc 72 stundām, par ko liecina temperatūras pazemināšanās un pacienta vispārējā pašsajūta. Ja zāles nedarbojas, tās tiek mainītas pret citas grupas zālēm.

Izmantojot antibiotiku terapiju, ir svarīgi stingri ievērot ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu un lietošanas laiku.

Agrīna antibiotikas lietošanas pārtraukšana izraisīs baktēriju rezistences attīstību pret šīm zālēm: recidīva vai komplikāciju gadījumā tas būs neefektīvs.

Ķirurģija

Atkārtota tonsilīta gadījumā ārsts var nozīmēt tonsilektomiju (mandeļu izgriešanu). Galvenās norādes šai procedūrai ir:

• antibakteriālās ārstēšanas neefektivitāte;
• palielinātas mandeles, kas apgrūtina rīšanu un elpošanu;
• strutojošā procesa izplatīšanās uz cieši izvietotiem audiem.

Ir dažādi instrumenti mandeļu noņemšanai, piemēram, infrasarkanais skalpelis, elektriskais skalpelis, ultraskaņas skalpelis un oglekļa lāzers to samazināšanai.

Alternatīva medicīna

Dažas tradicionālās medicīnas receptes galvenās terapeitiskās ārstēšanas laikā palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu. Lai sagatavotu antibakteriālu šķīdumu garglingam, jums būs nepieciešams:

• 1 biete
• 1 ēd.k. l. 6% ābolu sidra etiķis.

Bietes sarīvē uz smalkās rīves un sajauc ar etiķi. Atstājiet maisījumu 4 stundas tumšā vietā, pēc tam izkāš sulu caur biezu drānu. Skalojiet ar iegūto šķīdumu ik pēc 3 stundām.

Medus un bišu produkti var palīdzēt mazināt iekaisumu. Propolisa gabals pēc ēdienreizēm 3 reizes dienā 2-3 dienas palīdzēs mazināt folikulāra kakla iekaisuma simptomus. Labas kvalitātes propoliss pēc košļājamās mutē atstāj tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu.

Ogas un nogatavojušies augļi palīdzēs atjaunot novājinātu imūnsistēmu. Aukstā laikā tos var aizstāt ar aveņu ievārījumu, dzērveņu sulu. Pievienojiet kazenes, avenes un rožu gurnus dažādām zāļu tējām, piemēram, liepziedu vai timiāna tējām.

Jāatceras, ka tautas receptes neaizstāj narkotiku ārstēšanu, un pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.