Stenokardijas ārstēšana grūtniecēm agrīnā stadijā

Starp slimībām, pret kurām grūtnieces ir uzņēmīgas, stenokardija nav pēdējā. Tas ir saistīts ar imūnās aizsardzības samazināšanos, kā rezultātā notiek hronisku slimību saasināšanās, akūtas patoloģijas attīstība. Visā periodā sieviete ir vairāk uzņēmīga pret infekcijām, tāpēc jāievēro profilakses pasākumi.

Akūts tonsilīts (tonsilīts) ir infekciozas izcelsmes iekaisuma process, kas lokalizēts uz mandeles. Vairumā gadījumu tiek skartas palatīnas mandeles, tomēr nav izslēgta iesaistīšanās mēles, balsenes, nazofaringijas patoloģiskajā procesā. Slimības attīstības cēlonis var būt vīrusi, baktēriju patogēni. Atkarībā no iekaisuma cēloņa, klīniskā attēla īpašībām ir:

• primārā forma, kad slimības cēlonis ir baktēriju grupas patogēni mikroorganismi;
• sekundāra, ko uzskata par citas slimības simptomu vai komplikāciju, piemēram, mononukleoze, difterija, leikēmija;
• specifisks, kura izraisītājs ir specifisks aģents (sēnītes, spiroheta).

Savlaicīga slimību diagnostika novērš smagu komplikāciju progresēšanu un attīstību.

Attīstības iemesli

Ikviens zina, ka sievietes ķermenī grūtniecības laikā notiek milzīgas izmaiņas. Rekonstrukcija no hormonālās, imūnās, sirds un asinsvadu sistēmas puses ir vērsta uz grūtniecības saglabāšanu, nodrošinot labvēlīgus apstākļus augļa augšanai un attīstībai.

Imūnsistēmas reaktivitātes nomākšana ir nepieciešama, lai novērstu augļa atgrūšanu, kas izraisa organisma jutības palielināšanos pret infekcijas izraisītājiem. Šajā sakarā sievietes diezgan bieži cieš no saaukstēšanās, hroniskas iekaisuma, infekcijas patoloģijas saasināšanās.

Pirmajā trimestrī visas slimības ir diezgan grūti pārnēsājamas, īpaši svarīgi ir novērst grūtniecības izbalēšanu, spontānu abortu, augļa orgānu likšanas pārkāpumu, iedzimtu anomāliju parādīšanos.

Pirmie simptomi un progresēšanas klīniskās pazīmes

Lai aizdomas par akūtu tonsilītu, jūs esat diezgan uzmanīgs pret savu veselību. Pirmās slimības izpausmes ir:

• paaugstināts nogurums, svīšana, slikta apetīte, galvassāpes;
• pietūkuma, hiperēmijas, aplikuma parādīšanās uz mandeles;
• sāpes, apgrūtināta rīšana;
• cieši novietotu limfmezglu palielināšanās, kas ir sāpīgi palpējot;
• drudžains hipertermija (temperatūra virs 39 grādiem).

Grūtniecēm temperatūru nedrīkst pieļaut augstāk par 39 grādiem, tāpēc cīņa ar drudzi jāsāk no 37,5 grādiem.

Tagad analizēsim klīnisko ainu atkarībā no iekaisuma veida:

1. Katarālajam tonzilītam raksturīgi virspusēji mandeļu bojājumi (tie palielinās pietūkuma, infiltratīvo procesu dēļ). Simptomātiski slimība izpaužas ar subfebrīla drudzi, neizteiktām intoksikācijas pazīmēm. Ar adekvātu terapiju ir iespējams apturēt simptomus pēc 3 dienām. Ārstēšanas neesamības gadījumā attīstās šāda forma.
2. Lakunārs, folikulu tips rodas ar izteiktām intoksikācijas izpausmēm. Hipertermija sasniedz 40 grādus, uztraucas cefalģija, stenokardija, mialģija, artralģija. Asinīs tiek reģistrēta leikocitoze, neitrofilija un palielināts ESR. Mandeles kļūst tūskas, spraugās tiek novēroti hiperēmiski, šķiedru-strutaini izdalījumi, kas uz virsmas veido irdenu aplikumu. Folikulāra kakla iekaisuma gadījumā caur tūskas audiem ir redzami strutojoši folikuli, kas pēc atvēršanas veido virsmas plēvi.
3. Fibrīna - raksturīga smaga intoksikācija ar iespējamu smadzeņu bojājumu, fibrīna aplikuma klātbūtne uz mandeles.
4. Flegmoniskā forma izpaužas ar abscesu, kas veidojas vienas puses mandeles audu kušanas rezultātā. Intoksikācijas pazīmes ir izteiktas. Mandele ir saspringta, sāpīga palpējot.
5. Nekrotisks - izpaužas kā apjukums, pastāvīgs drudžains drudzis, vemšana. Mandeles ir pārklātas ar blāvu, pelēku ziedēšanu. Mēģinot noņemt plēvi, paliek asiņojoša brūce. Nekroze sniedzas līdz uvulai, arkai, rīklei.
6. Čūlainā plēve ir spirohetas, vārpstveida baciļa, darbības sekas. Vizuāli tiek reģistrēta nekroze un čūlas uz mandeles. Simptomātiski - pūdoša smaka no mutes, pastiprināta siekalošanās, apgrūtināta rīšana, kamēr temperatūra nepaaugstinās.
7. Herpetiskā forma (raksturīgākā bērniem), tās cēlonis ir Coxsackie A vīruss, kam raksturīgs augsts izplatīšanās ātrums ar pārtiku, ar gaisa pilienu palīdzību. Papildus temperatūras paaugstināšanai līdz 38 grādiem ir sāpes vēderā, caureja, vemšana, mialģija.

Diagnostika

Sazinoties ar otolaringologu, ārsts pārbauda mutes dobumu, lūdz klīniskās pazīmes. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas diagnostiku (asins, urīna analīzes). Ar faringoskopijas palīdzību ārsts precīzi pārbauda mandeles, apkārtējos audus, struktūras.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta ārstēšanas taktika, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, slimības gaitas īpatnības.

Ārstēšanas virzieni

Kā ārstēt stenokardiju grūtniecības 1. trimestrī un agrīnās stadijās - ārsts jums pastāstīs sīkāk, jo ir nepieciešama individuāla pieeja. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas, medicīnisko ieteikumu ieviešanas regularitātes. Galvenās ārstēšanas jomas ir šādas:

• stingrs gultas režīms, daudz dzeršanas, kas ļauj paātrināt toksīnu izvadīšanu no organisma;
• diētiskā pārtika, izņemot cieto pārtiku, lai izvairītos no pietūkušo mandeļu traumēšanas, infekcijas izplatīšanās visā ķermenī;
• antibakteriālas zāles, kas izvēlētas, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, patogēna veidu;
• regulāra rīkles skalošana (vismaz 5-6 reizes dienā), kas nepieciešama patogēno mikroorganismu noņemšanai no mandeles;
• antihistamīna, pretdrudža līdzekļu lietošana (ar drudzi virs 37,5 grādiem).

Narkotiku terapija

Sakarā ar to, ka ne visas zāles ir atļauts uzņemt pirmajā trimestrī, medikamentu izvēli veic tikai speciālists.

Stenokardijas ārstēšana grūtniecības sākumā ar antibakteriāliem līdzekļiem sākas pēc diagnozes apstiprināšanas. Starp atļautajām zālēm ir cefalosporīnu sērija, kas ietver ceftriaksonu, aizsargātus penicilīnus (Amoxiclav) un dažus makrolīdus, piemēram, Sumamed. Visbiežāk lietotie cefalosporīni.

Kakla apūdeņošanai un rīkles skalošanai ieteicami aerosoli, šķīdumi ar antiseptisku iedarbību, piemēram, Furacilin, Chlorophyllipt. Vienojoties ar ārstu, ik pa laikam lieto Bioporox, kas satur antibakteriālu līdzekli. Hipertermijas gadījumā tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir paracetamols. Aspirīns ir stingri aizliegts, jo ir augsts augļa anomāliju risks.

Daudz šķidruma dzeršana palīdz izvadīt toksīnus. Tam lieliski piemērots kompots, želeja, augļu dzēriens (izņemot avenes).

Tradicionālā medicīna palīdz

Medikamentu lietošanas laikā ir atļauts lietot tautas līdzekļus, taču tam nepieciešama apspriešanās ar ārstējošo ārstu.Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecēm ir aizliegtas karstas infūzijas, kāju vannas, bankas un citas procedūras, kas saistītas ar augstas temperatūras lietošanu.

1. Ja temperatūra paaugstinās, ieteicams lietot atšķaidītu etiķa šķīdumu. Lai to izdarītu, jums jāapvieno 100 ml etiķa un ūdens. Marles salvete vai kabatlakats jāsamitrina šķīdumā un pēc tam jāpieliek uz pieres. Aizliegts saspiest uz "grūtnieces" vēdera. Procedūra palīdz mazināt drudzi, izvairīties no pretdrudža medikamentu lietošanas, bet drudža gadījumā virs 38 grādiem tie jālieto vienlaikus.
2. Propolisa ekstrakts - garglingam (1 tējk tinktūras glāzē ūdens). Recepte ir piemērota sievietēm, kurām nav alerģijas pret bišu produktiem.
3. Lai mazinātu sāpes, noņemiet aplikumu no mandeļu virsmas, ieteicams šķīdums ar sāli un soda. 1 tējkaroti uzskaitīto komponentu pievieno glāzei ūdens, pēc tam to izmanto skalošanai.
4. Preparātam Rotokan ir augu sastāvs (kliņģerīte, kumelīte, lāčogs). Tas ir atļauts skalošanai atšķaidījumā 1 ēd.k. koncentrēts šķīdums glāzē ūdens. Procedūru atkārto ik pēc 3 stundām.

No kontrindicētajiem tautas līdzekļiem ir vērts izcelt salviju (sakarā ar spontāna aborta risku progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ asinīs), liepziedus, aveņu sulu (tās paaugstina dzemdes tonusu, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības).

Komplikācijas

Nevērīga attieksme pret savu veselību izraisa patoloģijas progresēšanu, smagas intoksikācijas attīstību, patogēno patogēnu izplatīšanos visā organismā ar iekšējo orgānu bojājumiem.

Bez adekvātas ārstēšanas pastāv risks saslimt ar:

• reimatisms;
• nieru bojājumi (pielonefrīts);
• miokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums);
• meningīts (smadzeņu apvalku bojājums);
• pneimonija;
• septisks stāvoklis.

Uzskaitītās slimības veicina augļa intrauterīnu defektu veidošanos.

Preventīvās darbības

Kad sieviete uzzina par grūtniecību, viņai ir jāpārskata savs dzīvesveids. Ievērojot vienkāršus ieteikumus, ir iespējams ievērojami samazināt slimību attīstības risku, izvairīties no augļa komplikācijām. Preventīvie pasākumi jāievēro jau grūtniecības plānošanas stadijā.

Šeit ir saraksts ar padomiem, kas palīdzēs izvairīties no sāpēm kaklā:

• samazināt kontakta biežumu un ilgumu ar slimiem cilvēkiem;
• mēģiniet izmantot atsevišķus traukus, dvieļus un citus personīgās higiēnas priekšmetus;
• regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
• lietot multivitamīnus;
• bieži vēdiniet telpu, veiciet mitru tīrīšanu;
• ģērbieties silti, izvairieties no caurvēja;
• izmantojiet mitrinātāju;
• gripas epidēmijas laikā jāizvairās no liela pūļa.

Būtībā uzskaitītie ieteikumi neatšķiras no preventīvajiem pasākumiem katrai personai. Sievietei īpaši noderīgi ir apmeklēt speciālos kursus, kuru programmā iekļauta vingrošana, peldēšana, pareizas elpošanas mācīšana un citas noderīgas procedūras. Un atcerieties, ka nedzimušā bērna veselība ir jūsu rokās.