Zāles apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai

Ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes medicīniskā ārstēšana ietver šādu mērķu sasniegšanu:

• sāpju mazināšana;
• maksimālais apakšējo ekstremitāšu funkciju uzlabojums;
• pilnīgas kuģa bloķēšanas novēršana;
• palēninot slimības progresēšanu;
• negatīvo seku novēršana.

Šim nolūkam tiek izmantots plašs lokālo un sistēmisko medikamentu klāsts, kā arī fizioterapija un diētas korekcija.

Vietējie: ziedes, želejas, krēmi

Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ziede, kurai ir lokalizēts terapeitiskais efekts, var ievērojami samazināt blakusparādību risku, kā arī mērķtiecīgi ietekmēt slimības patoģenētiskās saites. Parunāsim par tiem sīkāk:

1. Lai novērstu asins recekļu veidošanos skartajos traukos, ir nepieciešami antikoagulanti. Process var izraisīt gan lokālas komplikācijas (gangrēnu), gan ietekmēt sistēmisko asinsriti. Dažas šīs klases zāles uzlabo asinsvadu sieniņu stāvokli. Visbiežāk viņi izmanto "heparīna ziedes" - "Lioton", "Dolobene Gel" un citas.
2. Angioprotektori uzlabo asins piegādi un artēriju sieniņu caurlaidību, paaugstina asinsvadu tonusu un aizsargā pret endotēlija membrānu.
3. Antibiotikas Viena no biežākajām šīs patoloģijas sekām ir trofiskās čūlas, kas rodas audu asins piegādes traucējumu rezultātā. Lai novērstu infekciju un nekrozes attīstību, jālieto plaša spektra antibakteriālie līdzekļi - "Levomekol" (satur hloramfenikolu un metiluracilu), "Sintomicīns", "Agrosulfāns".
4. Pretsāpju līdzekļi. Tādi līdzekļi kā "Diklofenaks" var mazināt sāpes, iekaisumu, noņemt tūsku, kas būtiski uzlabo hemodinamiku bojātajā traukā.
5. Antiseptiķi tiek izmantoti trofiskiem bojājumiem, un tie var apturēt nekrotiskā procesa progresēšanu. Tie tiek parakstīti kopā ar antibiotikām. Visizplatītākie pārstāvji: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Pastāvīga sistēmiska narkotiku lietošana: nepieciešamo saraksts

Perorālie medikamenti ietekmē slimības patoģenēzi sistēmiskā līmenī. Tie veicina lipīdu metabolisma normalizēšanos, pazemina holesterīna līmeni, novērš asins recekļu veidošanos un asins recēšanu, tādējādi novēršot išēmiskus traucējumus.

Galvenā narkotiku klase, ko izmanto šajā gadījumā, ir lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Tās ir zāles, kuru galvenā darbība ir "sliktā" holesterīna (zema blīvuma lipoproteīna) līmeņa pazemināšana asinīs. Tieši šīs vielas tiek uzskatītas par galveno aterosklerozes attīstības cēloni. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas farmakoloģiskās klases:

1. Statīni iedarbojas uz holesterīna sintēzes stadiju. Tie inhibē fermentu, kura dēļ tas veidojas. Turklāt statīni uzlabo asins reoloģiju, pazeminot asins viskozitāti, kas samazina asins recekļu veidošanās risku. Ir četras paaudzes:
   • 1. paaudze - Lovastatīns, Simvastatīns;
   • 2. - "Fluvastatīns";
   • 3. - "Atorvastatīns";
   • 4. - "Rosuvastatīns", "Pituvastatīns".
2. Žultsskābes sekvestranti veicina pastiprinātu žults izdalīšanos. Tā kā tas daļēji veidojas no holesterīna, vairāk tā veidošanās un izdalīšanās novedīs pie ZBL līmeņa pazemināšanās. Sekvestranti bloķē holesterīna uzsūkšanos zarnās, samazinot tā iekļūšanu asinsritē. Galvenie pārstāvji:
   • Kolestipols;
   • "Kvantalāns";
   • "Kvestrans";
   • "Kolesevelāms".
3. Fibrāti veicina triglicerīdu - lipīdu atvasinājumu - sintēzes traucējumus, kas arī ietekmē apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes attīstību. Zāļu grupa ietekmē atbilstošās enzīmu sistēmas aknās un bloķē holesterīna veidošanos. Šajā klasē ietilpst šādas zāles:
   • Klofibrāts;
   • "Gemfibrozils";
   • "Ciprofibrāts";
   • "Etofibrāts";
   • "Klofibrīds".
4. Ir informācija, ka nikotīnskābe (PP vitamīns) efektīvi pazemina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju, normalizē asinsspiedienu, ir vazodilatējoša iedarbība, uzlabo mikrocirkulāciju un novērš trombu veidošanos. Papildus pašam "Niacīnam" tiek izmantoti tā atvasinājumi:
   • "Niceritrol";
   • "Alumīnija nikotināts";
   • "Nikotinilspirts".

Nākamais svarīgākais uzdevums šādas patoloģijas ārstēšanā ir trombembolisku komplikāciju novēršana. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas ietekmē asins recēšanu:

1. Prettrombocītu līdzekļi ietekmē pirmo koagulācijas posmu - tromba veidošanos no trombocītiem. Tie novērš šo šūnu agregāciju un adhēziju, kā rezultātā neveidojas trombs un process nesasniedz otro stadiju. Visbiežāk lietotie:

• "Aspirīns" (kā arī citi salicilskābes atvasinājumi, piemēram, triflusal);
• "Klopidogrels";
• "Dipiridamols";
• "Tirofibāns".

Antikoagulanti traucē hemostāzes otro posmu, kā rezultātā veidojas fibrīna pavedieni, kas aiztur sarkanās asins šūnas, izraisot sarkano asins recekļa veidošanos. Ir divas šo zāļu grupas:

• tiešie antikoagulanti - heparīns un tā atvasinājumi, "Girulin", "Lepirudin";
• netiešie - "Varfarīns", "Neodikumarīns", "Fenilīns".

Mikrocirkulāciju uzlabojošie līdzekļi un angioprotektori palīdz uzlabot sklerozētās artērijas baroto audu asins piegādi. Iegūtā išēmija (skābekļa bads) izjauc orgāna trofiku, kā rezultātā var attīstīties nekrotiskas izmaiņas. Ražotāji apgalvo, ka viņu zāles uzlabo perfūziju, paplašina lūmenu un samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību:

• "Pentoksifilīns";
• Trental;
• "Vasonīts";
• Etamsilat.

Simptomātiska ārstēšana: ko jūs varat lietot un kad?

Kāju aterosklerozi pavada daudzi nepatīkami simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja palīdzība. Visbiežāk pacienti ir noraizējušies par sāpēm, ko izraisa sabrukšanas produktu uzkrāšanās muskuļu šūnās. Lai to noņemtu, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

• "Paracetamols";
• meloksikāms;
• "Nimesulīds";
• Ibuprofēns;
• Diklofenaks.

Parasti ārsti šim nolūkam iesaka vietējās zāles - ziedes un želejas.

Lielākajā daļā gadījumu aterosklerozi pavada spiediena palielināšanās. Tas ne tikai pasliktina stāvokli, bet arī veicina slimības progresēšanu. Lai atjaunotu normālu asinsspiedienu, tiek izmantotas šādas zāles:

• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils);
• beta blokatori (Anaprilīns, Metoprolols, Bisoprolols);
• diurētiskie līdzekļi ("Veroshpiron", "Lasix", "Hidrohlortiazīds", "Etakrīnskābe");
• angiotenzīna receptoru blokatori (losartāns, valsartāns);
• kalcija kanālu antagonisti ("Nifedipīns", "Verapamils").

Zāles aterosklerozes likvidēšanai

Obliterējošo aterosklerozi raksturo ievērojama apakšējo ekstremitāšu asinsrites mazspēja, kas izraisa periodisku klucīšanos, jutīguma traucējumus un kāju vēsumu. Tas parasti attīstās uz citu slimību fona - cukura diabēta, hipotireozes vai saistaudu autoimūnām patoloģijām.

Šai slimībai nav vienotas ārstēšanas shēmas, jo tās gaita ir ļoti individuāla. Ārsts katrā gadījumā pieņem lēmumu, pamatojoties uz konkrētā pacienta stāvokli un laboratoriskajiem izmeklējumiem. Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir smagu seku, piemēram, trofisko čūlu un gangrēnas, novēršana. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas narkotiku grupas:

1. Lipīdu līmeni pazeminošas zāles no iepriekš aplūkotajām klasēm ietekmē obliterējošās aterosklerozes gaitu sistēmiskā līmenī.
2. Pretsāpju līdzekļi... Tos lieto gan kā sistēmiskas darbības NPL, gan kā lokālus anestēzijas līdzekļus ziežu veidā: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Spazmolītiskie līdzekļi paredzēti, lai paplašinātu asinsvadu lūmenu, pazeminātu asinsspiedienu un uzlabotu mikrocirkulāciju kapilāros. Parasti izmanto "No-Shpu" un "Papaverine hidrohlorīds".
4. Antikoagulanti un prettrombocītu līdzekļi ir nepieciešamas, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Piesakies "Aspirīns", "Heparīns", "Varfarīns" un citi.
5. Vitamīnu kompleksiir nepieciešami, lai uzlabotu vielmaiņu audos, atbalstītu reparatīvos procesus un stiprinātu imunitāti. Ieteicamās askorbīnskābes (C) un folijskābes (B9), tiamīns (B1), ciānkobalamīns (B12), retinols (A), tokoferols (E).
6. Antioksidanti samazināt lipīdu peroksidācijas negatīvo ietekmi, ko aktivizē aterosklerozes process. Izrakstīt "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton".
7. Antibiotikas izmanto, lai apkarotu jau attīstītās infekcijas komplikācijas - strutojošu-nekrotisku čūlu. Viņi lieto zāles ar plašu darbības spektru: fluorhinolonus ("Ciprofloksacīns", "Moksifloksacīns"), cefalosporīnus ("Cefepīns", "Cefotaksīms"), aminoglikozīdus ("Streptomicīns", "Amikacīns").

Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Secinājumus

Slimības sarežģītības dēļ ir nepieciešams komplekss medikaments. Šim nolūkam apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai tiek izmantotas zāles no dažādām farmakoloģiskām klasēm. Šādai šķirnei nepieciešama kvalitatīva pacienta izmeklēšana, lai novērstu visus iespējamos riskus un kontrindikācijas. Tāpēc ir ļoti bīstami pašārstēties, jo tikai speciālists var pareizi noteikt drošas kombinācijas.