Kreisā kambara sirds mazspēja

Patoloģijas simptomi

Šī slimība rodas nepietiekama sirds muskuļa darba gadījumā, kas piegādā asinis dzīvībai svarīgiem orgāniem. Tā rezultātā ķermenis piedzīvo skābekļa badu, barības vielu un mikroelementu trūkumu, kas izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.

Kardioloģijā izšķir labās puses un kreisās puses mazspēju. Katrai no patoloģijām ir savi simptomi un attīstības process. Kreisā kambara mazspēja rodas uz smagu kreisās sirds bojājumu fona. Patoloģisku limfas sastrēgumu plaušās pavada:

• skābekļa trūkums;
• problemātiska elpošana;
• bronhiālā astma;
• plaušu tūska.

Kreisā kambara mazspējas attīstība izraisa smadzeņu darbības traucējumus un intrakraniālo spiedienu. Patoloģijas progresu novēro tādās slimībās kā sirds slimības, išēmija, kardiomiopātija un asinsvadu hipertensija. Tās rašanās ir asinsvadu bojājumu sekas, ko izraisa miokarda infarkts, anēmija, smaga ķermeņa intoksikācija ar narkotiskām un alkoholiskām vielām.

Ja pacientam ir diagnosticēta kreisā kambara mazspēja, ļoti svarīgi ir ievērot ārsta ieteikto ārstēšanu. Šajā gadījumā nevērība pret veselību var būt letāla.

Visām sirds slimībām ir līdzīgi simptomi: sāpes krūtīs, kas skar kreiso roku, lāpstiņu un kaklu. Akūta kreisā kambara mazspēja papildus galvenajiem simptomiem var ietvert arī:

• drudzis;
• strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai paaugstināšanās;
• elpas trūkums;
• asinsspiediena lēcieni;
• aritmijas lēkmes;
• reibonis, ģībonis;
• cianozes klātbūtne uz ādas;
• aknu palielināšanās;
• spēcīgs vēdera pieaugums liekā šķidruma uzkrāšanās rezultātā.

Pacienti ar šīs kaites akūtu formu atzīmē biežu acu tumšumu, smagu ekstremitāšu pietūkumu.

Attīstoties slimībai, tās simptomi parādās arvien biežāk gan aktīvā, gan pasīvā cilvēka stāvoklī.

Kreisā kambara nepietiekamību var pavadīt pacienta sirdsdarbības ātruma palielināšanās, stiprs klepus, intermitējoša elpošana ar svilpi. Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģijas rezultātā asinis iekļūst tikai mazā apļa traukos. Tas noved pie plaušu tūskas. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams pacientam, jo ​​tas var izraisīt pārejošu nāvi.

Kreisā kambara mazspējas cēloņi

Šāda veida akūtu mazspēju visbiežāk novēro pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Bet ir gadījumi, kad slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs kaites attīstību provocē miokarda infarkts un koronārā sirds slimība. Sirds defekti un kardiomiopātija tiek uzskatīti par mazāk iespējamiem slimības cēloņiem. Bieži gados vecākiem pacientiem slimības attīstību izraisa 2. tipa cukura diabēts, kombinācijā ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Slimības attīstības faktori ir nervu pārslodze, smags fiziskais darbs, ko pavada adekvātas atpūtas trūkums un pārmērīgs darbs.

Starp iemesliem, kas izraisa patoloģiju, var minēt arī:

• akūtas vīrusu slimības, ko cilvēks nēsā uz kājām;
• progresējoša pneimonija;
• tādu zāļu lietošana, kas var būt toksiskas sirdij un ķermenim kopumā;
• kafijas un enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas satur lielas kofeīna devas.

Riska grupā ietilpst cilvēks, kuram ir liekais svars un kurš neievēro veselīgu dzīvesveidu. Turklāt cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu vai smēķē, ir lielāka iespēja saslimt ar sirds slimībām.

Kreisā kambara sirds mazspēju var izraisīt miokarda infarkts, kā arī smagas aritmijas. Ar šo patoloģiju tiek strauji samazināts minūšu izlaidums un asiņu daudzums, kas jāievada arteriālajos traukos.

Attīstoties slimībai, palielinās slodze uz sirdi, jo tā ar visiem spēkiem cenšas kompensēt asinsvadu sistēmā notiekošās izmaiņas. Sirds muskulis sāk sarauties spēcīgāk, tā ritms kļūst biežāks, paplašinās kapilāri un arterioli, palielinās audu perfūzija. Patoloģijas attīstība noved pie miokarda muskuļu stiepšanās. Sirds muskuļu slānis ir pastāvīgi saspringts, mēģinot iespiest asinis asinsvados, kas galu galā noved pie tā hipertrofijas. Šādi rodas sirds mazspēja, ko raksturo:

1. Ķermeņa skābekļa badošanās. Tajā pašā laikā skābekļa absorbcija audos notiek tikai par 30%, ar normu 60-70%. Acidozes stāvoklis sākas, kad ķermenim ir nepieciešams skābeklis, bet asinsrites sistēma nespēj to piegādāt. Šīs problēmas klātbūtnē pacientam ir elpas trūkums un ādas cianoze;
2. Pietūkums. Tie attīstās šķidruma aiztures dēļ organismā. Nepietiekams sirds muskuļa darbs paaugstina asinsspiedienu un izraisa olbaltumvielu metabolisma traucējumus, kā rezultātā samazinās urīna daudzums un mainās tā struktūra. Tas kļūst tumšā krāsā un viskozs. Pietūkums sākas apakšējās ekstremitātēs, pēc tam ietekmē vēdera dobumu un pāriet uz rokām;
3. Stagnētas izmaiņas orgānos. Tajā pašā laikā samazinās elpošanas spēja, kas izraisa bronhītu, pneimoniju un asiņainu krēpu izdalīšanos. Pacienti jūt sāpes labajā ribu rajonā. Stagnējošu procesu rezultātā var attīstīties gastrīts ar vemšanu un apetītes zudumu.

Ar kreisā kambara mazspēju pacients ātri nogurst, samazinās viņa garīgā un fiziskā aktivitāte, tiek traucēts miegs, viņš kļūst aizkaitināms, pakļauts depresīviem stāvokļiem.

Tipoloģija

Akūta kreisā kambara mazspēja ir visizplatītākā sirds slimības forma pacientiem ar miokarda infarktu. Tas ir atrodams arī pacientiem, kuri cieš no sirds slimībām, hipertensijas, smadzeņu asinsvadu sklerozes. Tās attīstības pamatā ir kreisā kambara asinsrites sistēmas traucējumi.

Slimību raksturo daļēja asins plūsma aortā un kreisajā kambarī. Nepietiekama asins tilpuma dēļ palielinās kreisā kambara spiediens, un tas, savukārt, izraisa spiediena palielināšanos kreisajā ātrijā. Šajā laikā labais kambara sūknē asinis plaušu traukos, un kreisais nevar tikt galā ar šo tilpumu ierobežota darba dēļ. Tā rezultātā plaušās rodas stagnējoši procesi.

Šķidrums iekļūst plaušu kapilāros un alveolos, veidojot plaušu tūsku. Pacienta uzbrukums attīstās strauji. Tam raksturīgais laiks ir vakars vai nakts. Persona sāk apgrūtināt elpošanu, tad stāvokli pasliktina nosmakšanas lēkmes. Pacients jūt smagu vājumu, ko papildina paroksizmāls klepus ar sarkanīgi putojošu krēpu.

Klausoties pacientu, skaidri dzirdamas nedzirdīgas sirds skaņas, kas izpaužas ar sēkšanu izelpojot un apgrūtinātu pacienta ieelpošanu. Visi šie simptomi liecina par sirds astmas attīstību, kam seko cianoze un sausa sēkšana visās plaušu daļās. Attīstās nopietnas elpošanas problēmas, kas izraisa smagu plaušu tūsku. Akūta kreisā kambara mazspēja ir ārkārtīgi bīstams pacienta stāvoklis, kas var būt letāls.

Šīs slimības hroniskā forma, kā arī akūta, attīstās uz tādu slimību fona, kas palielina kreisā kambara slodzi. Bet atšķirība ir tāda, ka hroniska kreisā kambara mazspēja attīstās nevis tik strauji, bet gan pakāpeniski, mazāk agresīvā formā. Tas ļauj pacientam ilgstoši nejust diskomfortu un sāpes. Slimība hroniskā formā var izraisīt venozo sastrēgumu plaušu audos.

Hroniskas kreisā kambara mazspējas agrīnās pazīmes ir:

1. Pēkšņs elpas trūkums pat cilvēka pasīvā stāvokļa laikā. Retos gadījumos var rasties tahikardija, pat miera stāvoklī. Krampji rodas biežāk, ja cilvēka ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī. Tas liek pacientam piecelties, sēdēt un nolaist kājas uz grīdas.
2. Klepus lēkmes, ar pelēku atkrēpošanu.
3. Biežas tahikardijas izpausmes cilvēka aktīvā vai pasīvā stāvoklī.
4. Sirds izmēra maiņa. Tas sāk paplašināties pa kreisi. Klausoties ir dzirdams galopa ritms. Pacienta pulss paātrinās, elpošana ir apgrūtināta, visās plaušu daļās ir dzirdama spēcīga sēkšana.

Pēc rentgena un attēla uzņemšanas pacients apstiprina sastrēguma klātbūtni plaušās, un ārējās elpošanas rādītāju pētījuma rezultāti liecina par elpošanas mazspēju. Cilvēka stāvoklis var uzlaboties pēc diurētisko līdzekļu izrakstīšanas un lietošanas. Pēc kardiogrammas veikšanas var redzēt sirds horizontālo līniju, tās hipertrofiju un kreisā kambara pārslodzi. Bieži pacientiem ar hronisku slimības gaitu strauji attīstās akūta kreisā kambara mazspēja, kas izpaužas kā sirds astma un plaušu tūska.

Pirmā palīdzība: kad tā ir nepieciešama?

Sirds astma un plaušu tūska, kas saistīta ar akūtu kreisā kambara mazspēju, var izraisīt sirdslēkmi vai nāvi. Tāpēc ārsta uzdevums ir vērsts, pirmkārt, uz pacienta stāvokļa atvieglošanu, bet pēc tam tikai uz plaušu tūskas mazināšanu. Pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas pacients nekavējoties jānogādā kardioloģijas nodaļā.

1. Upura galva ir jātur augstu. Šim nolūkam viņam tiek uzlikts vēl viens spilvens.
2. Ja pacienta stāvoklis ļauj viņam ieņemt sēdus stāvoklī, viņš sēž, un viņa kājas ir nolaistas uz grīdas. Tie tiek uzlikti uz žņaugiem ar spiedienu, kas ievērojami pārsniedz normālo arteriālo spiedienu. Tos lieto atkārtoti ik pēc 15 minūtēm, veicot nelielus pārtraukumus starp procedūrām.
3. Ik pēc trim minūtēm pacientam jāizšķīdina 1 tablete "Nitroglicerīns". Kopumā viņam jāieņem 4 tabletes.
4. Lai novērstu flegma un burbuļu putu veidošanos elpceļos, pacientam tiek veikta inhalācijas procedūra, kas sastāv no skābekļa un alkohola. Etila tvaiku ieelpošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 30 minūtes. Pēc tam 15 minūtes tiek veikta skābekļa inhalācija, pēc kuras atkal notiek pārmaiņus.
5. Pēc inhalācijas pabeigšanas pacientam tiek nozīmētas zāles, kurām vajadzētu pazemināt asinsspiedienu, noņemt sāpju sindromu un bronhu spazmas.
6. Plaušu tūskas ārstēšanā spiedienu pazeminošām zālēm pievieno diurētiskus līdzekļus, kas izvada lieko šķidrumu no dzīvībai svarīgu orgānu audiem un asinsvadiem.

Pacienta transportēšana ātrās palīdzības mašīnā iespējama tikai pēc plaušu sastrēgumu samazināšanas. Ja nav iespējams ātri sasniegt vēlamo rezultātu, ātrās palīdzības brigādei jāpaliek pacienta mājās, līdz viņa stāvoklis uzlabojas.

Zāles slimības apkarošanai tiek parakstītas katram pacientam atsevišķi. Ārstēšana nekādā gadījumā nedrīkst būt virspusēja, jo neizārstēta kreisā kambara mazspēja izraisa nopietnas komplikācijas.

Ja zāļu terapija neuzlabo pacienta stāvokli, ieteicama operācija. Tā var būt kardiomioplastika vai implanta uzstādīšana – trauks, kas var uzlabot asinsriti un asinsvadu sistēmas darbību kopumā.

Abām operācijām ir noteikti riski. Bet labvēlīga pacienta iznākuma gadījumā gaida pozitīvs terapeitiskais efekts. Rezultāts būs pamanāms vairākus mēnešus pēc operācijas vai pēcoperācijas atveseļošanās. Šajā gadījumā galīgais lēmums paliek pacientam. Un šajā gadījumā ir grūti iztikt bez konsultēšanās ar pieredzējušu kardiologu.

Lai kreisā kambara mazspēja nekļūtu par problēmu vecumdienās, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, pārmērīgi nedrīkst lietot alkoholu, smēķēt, kafiju, enerģijas dzērienus, sportot, kas ne tikai attīsta izturību, bet arī stiprina sirds muskuli. Ļoti svarīgi ir biežāk atrasties svaigā gaisā, mazāk uztraukties, domāt pozitīvi, ēst tikai veselīgu pārtiku. Ievērojot šos noteikumus, ķermenis ilgu laiku saglabāsies stiprs un vesels.