Simptomātiska arteriāla hipertensija

Rašanās cēloņi

Simptomātiska hipertensija – paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa asinsspiediena regulēšanā iesaistīto orgānu vai ķermeņa sistēmu bojājumi.

Šajā gadījumā intravaskulāra bloķēšana ar aterosklerozes plāksnēm vai vazokonstrikcija rodas, jo palielinās fermentu daudzums, kas regulē artērijas diametru. Šāda veida slimība attiecas uz sekundāro hipertensiju.

Konstatējot hipertensiju šajā formā, tiek ietekmēti cilvēka dzīvībai svarīgi orgāni: smadzenes, nieres, sirds, asinsvadi, aknas.

Paaugstināts intravaskulārais spiediens ir šajos orgānos notiekošo patoloģisko procesu sekas, retos gadījumos hipertensija var būt mērķa orgānu patoloģijas avots.

Pamatojoties uz statistiku, sekundārā hipertensija šajā formā izpaužas 5-15% gadījumu, ko reģistrējuši ārsti. Tajā pašā laikā cilvēku ar primāro un simptomātisku hipertensiju sūdzības bija gandrīz identiskas.

Pamatojoties uz slimības etioloģiju, ir aptuveni 70 nosaukumi diagnožu, kas provocē intravaskulārā spiediena palielināšanos. Šis faktors ir nekas vairāk kā simptoms, tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu, nevis pašārstēšanos. Apsveriet visbiežāk sastopamās parādības, kurās cilvēkiem attīstās hipertensija:

1. Visbiežāk sekundārā intravaskulārā hipertensija rodas nieru formā urīnceļu, nieru un nieru asinsvadu slimību dēļ. Šīs novirzes var būt iedzimtas un iegūtas.

Iedzimts ietver: patoloģisku orgānu attīstību, nieru policistisko slimību, hipoplāziju, mobilas nieres, hidronefrozi, distopiju.

Iegūtie ir: sistēmisks vaskulīts, difūzs glomerulonefrīts, urolitiāze, nieru, urīnceļu un asinsvadu sistēmu onkoloģiskās slimības, ateroskleroze, pielonefrīts, tromboze, nieru tuberkuloze, nieru artēriju embolija.

1. Sekundārās hipertensijas endokrīnā forma rodas uz endokrīno dziedzeru patoloģisko procesu fona. Tirotoksikoze, Itsenko-Kušinga sindroms, feohromocitoma un Kona sindroms ir galvenie šīs parādības piemēri.

Tirotoksikoze ir slimība, ko izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi. Šajā gadījumā organismā nonāk pārmērīgs tiroksīna (hormona) daudzums. Šai slimībai raksturīgs ārkārtējs intravaskulāra spiediena pieaugums, kurā diastoliskie rādītāji paliek normas robežās, un sistoliskie rādītāji ievērojami palielinās.

Feohromocitoma attiecas arī uz endokrīno hipertensijas formu un rodas no virsnieru dziedzeru audzēja. Intravaskulārā spiediena palielināšanās ir galvenais slimības simptoms. Šajā gadījumā vērtības var atšķirties katrai personai atsevišķi: vienam pacientam ievērot noteiktas robežas, bet otrā - izraisīt hipertensijas lēkmes.

Aldosteroma jeb Kona sindroms parādās sakarā ar pastiprinātu hormona – aldosterona – izdalīšanos asinīs, kas provocē nelaiku nātrija izdalīšanos no organisma. Pārmērīgs šī fermenta daudzums var negatīvi ietekmēt cilvēku.

Itsenko-Kušinga sindroms visbiežāk provocē sekundāro hipertensiju endokrīnā formā (gandrīz 80% gadījumu). Galvenās slimības pazīmes ir sejas un ekstremitāšu neatbilstība. Šajā gadījumā pacienta kājas un rokas paliek nemainīgas, un seja iegūst mēness, elsojošu formu.

Menopauze var izraisīt arī hipertensiju samazinātas seksuālās aktivitātes dēļ.

1. Arteriālās hipertensijas neirogēno formu raksturo nervu sistēmas funkcionalitātes traucējumi. Neirogēnas sekundārās arteriālās hipertensijas cēlonis ir galvaskausa smadzeņu trauma, išēmiski stāvokļi, jaunveidojumu rašanās, encefalīts smadzeņu reģionā. Šajā gadījumā rodas daudz dažādu simptomu, tāpēc šāda veida hipertensiju var viegli sajaukt ar sirds slimībām (bez īpašas diagnostikas).

Šāda veida hipertensijas ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu funkciju un orgānu darbības atjaunošanu.

1. Hipertensijas hemodinamiskās simptomātiskās izpausmes rodas no sirds artēriju un paša orgāna bojājumiem: iedzimta rakstura aortas sašaurināšanās, ateroskleroze, bradikardija, iedzimta mitrālā vārstuļa slimība, išēmiska slimība, sirds mazspēja. Ļoti bieži šajā slimības formā ārsti konstatē asinsspiediena rādītāju neatbilstību: palielinās sistoliskie rādītāji.

Arī simptomātisku hipertensiju var izraisīt vairāku sirds vai sirds un asinsvadu slimību kombinācija.

Ārsti bieži reģistrēja zāļu simptomātisku arteriālo hipertensiju, kas parādījās, lietojot zāles, kas palielina tonometra intravaskulāro vērtību, proti: kontracepcijas līdzekļus, glikokortikoīdus saturošas zāles, indometacīnu kombinācijā ar efedrīnu, levotiroksīnu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka simptomātiskā hipertensija ir sadalīta pārejošā, mīlošā, stabilā un ļaundabīgā. Šāda hipertensijas slimību gaitas dažādība ir atkarīga no to rašanās cēloņa, mērķorgānu bojājumiem un slimības nevērības, tāpēc ieteicams pievērst uzmanību simptomiem, kas raksturīgi intravaskulārai arteriālai hipertensijai, un pie mazākās spiediena palielināšanās. (mierīgā stāvoklī), konsultējieties ar ārstu.

Sekundārās arteriālās hipertensijas simptomi

Papildus intravaskulārā spiediena palielināšanai sekundārās hipertensijas gadījumā pacientam ir arī citi simptomi. Eksperti reģistrēja simptomātiskas hipertensijas klīniskās izpausmes, kas sastāv no 3 faktoriem: paaugstinātas asinsspiediena vērtības (izteiktas ar rādītāju noturību vai lēcieniem), vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un simptomu klātbūtne, kas raksturīgi patoloģiskajam procesam, kas norit hemodinamiskā, neirogēnā, endokrīnās un nieru formas.

Dažos gadījumos patoloģiskie procesi notiek latentā formā, bet provocē vienīgo simptomu, kas par tiem norāda - sekundāru hipertensīvu slimību. Tāpēc nevajadzētu uzklausīt radinieku, draugu viedokļus un ķerties pie ārstēšanas bez rūpīgas medicīniskās diagnostikas vai ārstēt hipertensiju tikai ar tautas līdzekļiem.

Simptomātiska hipertensīva slimība var izpausties ar simptomiem, kas noteiktās robežās var pastāvēt stabili vai pēkšņi parādīties un izzust. Hipertensīvs cilvēks var novērot šādas slimības:

• Sāpes reģionā, pakausis, deniņi, frontālā daiva.
• Grūtības urinēt.
• Galva virpuļo.
• Slikta dūša, kas saistīta ar vemšanu.
• Krampji.
• Traucēta uzmanība vai atmiņa.
• Nogurums un vājums, letarģija.
• "Mušu" izskats acu priekšā.
• Nakts braucienu uz tualeti biežuma palielināšanās.
• Impotence vai menstruālā cikla traucējumi.
• Pārmērīga urīna izdalīšanās no organisma.
• Paaugstināts nogurums.
• Troksnis ausīs.
• Diskomforts vai sāpes sirds rajonā.
• Ķermeņa vai roku kratīšana.
• Matu uzkrāšanās uz ķermeņa.
• Trausli kauli.
• Drudžains stāvoklis.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko nav izraisījusi infekcijas slimība.
• Novirzes no psihes (centrālās nervu sistēmas), apātijas vai psiholoģiska uzbudinājuma veidā. Tie rodas hipertensīvās krīzes pacientu pārvietošanas rezultātā.

Ņemot vērā to, ka centrālā nervu sistēma piedzīvo stresa stāvokli, ko izraisa slimība, tas var ļoti satraukt cilvēku ar baiļu, panikas, trauksmes, nāves bailēm.

Papildu rakstura simptomi ir ātra sirdsdarbība, pastiprināta svīšana un ādas bālums bez faktoriem, kas var ietekmēt šīs izpausmes.

Ir arī vērts atzīmēt, ka iepriekš minētie simptomi ir līdzīgi intrakraniālās hipertensijas simptomiem. Šis fakts vēlreiz pierāda medicīniskās apskates nepieciešamību.

Īpatnības

Pamatojoties uz hipertensijas izpausmēm, daudzi cilvēki sajauc sekundāro hipertensiju ar primāro. Šajā gadījumā nepareiza ārstēšana rada negaidītas sekas: hipertensīvu krīzi, išēmisku sirds slimību, insultu, miokarda infarktu, kas būtiski sarežģī slimības gaitu un izraisa priekšlaicīgu nāvi.

Simptomātiska hipertensija atšķiras no primārās šādos veidos:

• Lietojot antihipertensīvos medikamentus, asinsspiediens ne vienmēr tiek normalizēts, vai arī nepieciešams ilgs laiks, lai normalizētos.
• Notiek biežas panikas lēkmes.
• Spiediena pieaugums rodas pēkšņi, paliek nemainīgs vai uz īsu laiku atgriežas normālā stāvoklī.
• Slimība strauji progresē.
• To novēro personai, kas jaunāka par 20 gadiem vai ir nodzīvojusi vairāk nekā 60 gadus.

Ja Jums ir iepriekš minētie sekundārās hipertensijas simptomi un pazīmes, nekavējoties jādodas pie ārsta. Ir svarīgi atcerēties: jo agrāk tika veikta diagnoze, jo vieglāk ir novērst intravaskulārā spiediena cēloni un novērst komplikācijas.

Ārstēšana

Arteriālās hipertensijas sekundārās formas ārstēšana ir vērsta uz intravaskulāro parametru samazināšanu. Protams, tas būs iespējams pēc to parādīšanās cēloņa - patoloģisko procesu - novēršanas organismā.

Šim nolūkam tiek izmantoti 2 terapijas veidi:

1. Ķirurģija. Tas ļauj novērst endokrīno dziedzeru, smadzeņu un nieru audzējus, sirds defektus, kas provocē hipertensiju. Ja nepieciešams, operācijas laikā cilvēkam tiek implantēti mākslīgie implanti, vai tiek izņemtas skartās orgānu daļas.
2. Narkotiku terapija ir nepieciešama, ja pēc operācijas hipertensija saglabājas neārstējamu hormonālo traucējumu dēļ. Šajā gadījumā pacientam zāles jālieto līdz nāvei (nepārtraukti).

Ārstēšanai tiek izmantotas zāles - antagonisti, kas bloķē kaitīgo hormonu veidošanos un aptur hipertensijas attīstību: diurētiskie līdzekļi, sartāni, AKE inhibitori, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori, centrālās darbības zāles, alfa blokatori un zāles, kas bloķē asinsvadu receptorus. .
Līdz ar to sekundārajai hipertensijai raksturīgs sarežģīts cilvēka stāvoklis, tai skaitā mērķorgānu patoloģiskas saslimšanas, tādēļ šajā gadījumā pašārstēšanās nav pieļaujama. Ieteicams katru gadu iziet kardiologa izmeklējumu pat tad, ja hipertensijas simptomu nav pilnībā, jo cilvēks var nepievērst uzmanību vieglam savārgumam (hipertensiju norakstīt kā nogurumu) vai nepamanīt latentas hipertensijas parādīšanos, ļaujot slimībai izzust. aktīvi uzņem apgriezienus un saīsina dzīvi.