Hipotensija - asinsspiediena pazemināšanās (BP) zem tonometra atzīmes 100/60 mm Hg. Art. vīriešiem un 95/60 mm Hg. sievietēm. Patoloģijas klīnisko ainu raksturo vispārējs vājums, galvassāpes, trīce, savārgums, tahikardija (sirdsklauves), trauksme, ģībonis un bailes. Hipotensijas cēloņi ir dažādi: no organisma individuālajām normām līdz smagiem sirds, nieru un hematopoētiskās sistēmas organiskiem bojājumiem. Kritiskais sistoliskais spiediens ir zem 70 mm Hg. nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Kad nepieciešams paaugstināt asinsspiedienu un kā to darīt?
Pazemināts asinsspiediens ir viena no iespējām atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Hipotensīvie ir vairāk nekā 15% no veseliem iedzīvotājiem. Zemi rādītāji bez subjektīvām sūdzībām un pārkāpumu pazīmēm neprasa korekciju.
Normālai nieru darbībai efektīvais spiediens ir 70 mm Hg. Art., izteiktāks rādītāju samazinājums noved pie pārkāpumiem.
Lielākā daļa cilvēku uz jautājumu: "Kā palielināt sirds spiedienu?" atbildēs: "Kofeīns", kas pieder pie centrālās nervu sistēmas stimulantu grupas. Viela bloķē adenozīna receptorus neironos, kas izraisa pastiprinātu acetilholīna (AC), norepinefrīna, dopamīna, serotonīna un psihostimulējošo skābju sekrēciju.
Pārtikas produkti ar augstu kofeīna saturu:
- tumšā šokolāde (no kakao pupiņām);
- dabīga kafija;
- zaļā tēja;
- "Kokakola";
- kakao.
Pacientiem, kuriem ir galvassāpes, diskomforts aiz krūšu kaula, ar hipotensijas lēkmēm, ieteicams palielināt rādītājus līdz "darba" vērtībām (atšķiras katrai personai). Praksē tiek izmantotas nemedikamentozas un farmaceitiskas metodes.
Veidi, kā palielināt spiedienu:
- Kontrastējošas pēdu vannas. Izmantojiet divus baseinus ar ūdeni (vienu istabas temperatūrā, otru aukstu). Katrā turiet kājas 20-25 sekundes, atkārtojiet 5-10 reizes.
- Kontrasta duša - krasas ūdens temperatūras izmaiņas ("pieejas" biežums un ilgums kā ar vannām). Procedūru ieteicams pabeigt ar aukstu ūdeni.
- Fiziskās aktivitātes atbilstoši cilvēka iespējām: vingrošana, skriešana.
- Pārtikas produkti: stipra zaļā vai melnā tēja, dabīgā kafija.
Turklāt droši tautas līdzekļi spiediena palielināšanai situatīvās (epizodiskās hipotensijas) gadījumā ir:
- žeņšeņa sakne;
- Eleuterococcus sakne;
- citronzāles augļi;
- rodiola;
- lure;
- arālija;
- saparāls;
- pantokrīns;
- Rantarin.
Šīs dabiskas izcelsmes vielas tonizē nervu sistēmu un paaugstina asinsspiedienu, palīdz pielāgoties apkārtējai videi. Tos izmanto kā adaptogēnus vispārēja nespēka, stresa, trauksmes, pārmērīgas slodzes un slimību gadījumos. Tos izmanto spirta ekstraktu un tinktūru veidā.
Šīs metodes ir ieteicamas terapijas sākumposmā, lai pasargātu pacientu no medikamentu blakusparādībām.
Efektīvo zāļu saraksts
Zāles tiek parakstītas pacientiem ar ilgstošu hipotensijas noturību, subjektīvām un objektīvām traucējumu pazīmēm.
Spiediena palielināšanas līdzekļu saraksts un to galvenie raksturlielumi ir parādīti tabulā:
Medicīna | Darbības mehānisms | Kontrindikācijas uzņemšanai | Blakus efekti |
---|---|---|---|
"Gutron": pilieni, tabletes |
|
|
|
"Pantokrīns" (adaptogēnu grupa) |
|
|
|
Apilak (peru pieniņa atvasinājums): tabletes |
|
|
|
"Citramon" ("Askofēns"): tabletes | Satur kofeīnu, acetilsalicilskābi un paracetamolu
|
|
|
"Cordiamin": šķīdums subkutānai, intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai |
Izmantojiet, ja nepieciešams, lai ātri paaugstinātu indikatorus (15 minūšu laikā) |
Nav ieteicama kopīga uzņemšana ar "Aminazin", psihostimulatoriem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, miega līdzekļiem, pretkrampju līdzekļiem |
|
"Prednizolons": tabletes, šķīdums intravenozai, intramuskulārai ievadīšanai | Glikokortikosteroīdu zāles
|
|
|
Uzskaitītās zāles ir kategoriski kontrindicētas vienlaikus ar antidepresantiem, alfa adrenerģiskajiem agonistiem, jo pastāv hipertensīvas krīzes, akūta miokarda infarkta vai insulta risks.
Devas shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no simptomu nopietnības un vienlaicīgās patoloģijas.
Kritiskas pazemināšanās gadījumā (augšējās vērtības ir mazākas par 70 mm Hg), kad nav iespējams palielināt sirds spiedienu ar tabletēm, nepieciešama neatliekamā kvalificēta palīdzība.
Hipotensijas neatliekamās palīdzības laikā tiek lietotas zāles parenterālai (intravenozai) ievadīšanai:
- "Mezaton" ("Heptamils");
- Dopamīns;
- "Epinefrīns" ("Adrenalīns").
Līdzekļi izraisa izteiktu vazospastisku efektu, palielina spēku un sirdsdarbības ātrumu, kā arī arteriālās sienas tonusu. Lietošana ir ierobežota ar reanimācijas pasākumiem, jo ir augsts blakusparādību risks un kontrindikāciju saraksts.
Turklāt steidzami tiek nozīmēta infūzijas terapija, atjaunojot ūdens līdzsvaru (ar šķidruma zudumu pēc asiņošanas, bagātīgu caureju vai vemšanu).
Secinājumus
Hipotensijai ir daudz iemeslu: ģenētiska patoloģija, sirds un asinsvadu, nervu vai endokrīnās sistēmas slimības. Efektīvas zāļu terapijas izvēle ir atkarīga no traucējuma pamatā esošā mehānisma. Vispārējie ieteikumi par uzturu un izmantoto dzīvesveidu (fiziskās aktivitātes, pietiekams vitamīnu un minerālvielu daudzums pārtikā) ir vērsti uz asinsvadu tonusa paaugstināšanu. Asinsspiediena paaugstināšana ar zālēm ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu blakusparādību riska dēļ.
Raksta autore: Vera Aleksandrovna Fedjuņina, kardioloģe, GBUZ GKB 1, Orenburga