Kreisā kambara atrofija

Slimības attīstības iemesli

Lai saprastu kreisās sirds atrofijas iezīmes un noteiktu, kas tas ir, jums jāaplūko sirds anatomija.

Sirds ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem, kura funkcijas ietver visa ķermeņa asins piegādi. Tas ir balstīts uz miokardu, kas sastāv no svītrotiem muskuļu audiem. Tas ļauj sirdij sarauties, kā rezultātā asinis tiek destilētas starp ātrijiem un sirds kambariem. Savā struktūrā miokards atgādina skeleta muskuļus, taču, atšķirībā no tā, sirds muskulis nepakļaujas smadzeņu garozai. Signālus viņam dod vazomotorais centrs, kas lokalizēts iegarenās smadzenēs.

Sirds sastāv no 4 kamerām, proti, 2 ātrijiem un 2 diviem kambariem. Pateicoties to mainīgajām kontrakcijām, asinis cirkulē mazā un lielā lokā, nodrošinot uzturu visiem ķermeņa audiem.

Kopumā sirds cikls izskatās šādi:

• Priekškambaru sistole (kontrakcija). Tie piepildās ar asinīm un saraujas. No labā ātrija asins plūsma virzās tajā pašā kambarī, tas pats notiek ar kreiso.
• Kambaru kontrakcija. Asinis, kas iekļuvušas kreisās sirds kuņģī, caur aortu tiek novirzītas uz sistēmisko cirkulāciju. Labā kambara kontrakcija noved to uz plaušu artēriju (plaušu cirkulāciju).
• Diastole (relaksācija). Šī fāze ir visu sirds kambaru atslābināšana, lai ātriju piepildītu ar asinīm. Asinsritē no sistēmiskās asinsrites ir maz skābekļa. Šīs asinis sauc par venozām un nonāk labajā ātrijā. Asins plūsma no mazā apļa ir bagāta ar skābekli, pateicoties plaušu asinsvadiem. To sauc par arteriālo un virzās uz kreiso ātriju.

Laiks, kas nepieciešams kontrakcijas fāzei, ir nedaudz ilgāks nekā relaksācijai. Ja viss iet labi, tad cilvēkam nav problēmas ar asinsriti. Sirds kreisā kambara atrofijas gadījumā organisms nesaņem visas tam nepieciešamās vielas, jo skartie audi nespēj pilnvērtīgi pildīt savas funkcijas. Šajā gadījumā tiek traucēta asins plūsma, rodas elpas trūkums un pietūkums. Ar iedzimtu patoloģijas formu bieži tiek novērota attīstības aizkavēšanās.

Kreisā kambara atrofija var būt iedzimta vai iegūta laika gaitā kā anomālija.

Pirmajā gadījumā iegūtā distrofija ir sekundāra miokarda šūnu darbības traucējumu parādība. Iedzimti sirds defekti un kardiomiopātija provocē tās attīstību. Sirds muskuļa struktūras anomālijas galvenokārt ietekmē miokarda saistaudus un vārstuļa komponentu. Ārsti joprojām neko daudz nezina par kardiomiopātiju, taču viņi bieži novērš šīs slimības sekas, starp kurām var atšķirt kreisā kambara atrofiju.

Iegūtā slimības forma rodas aptuveni 70% pacientu. Tās attīstības iemesli galvenokārt ir šādi:

• Vīrusu infekcijas. Starp tiem dominē gripa un Coxsackie vīruss. Kreisā kambara atrofija ir infekcijas ietekmes uz miosimplastu sekas. Tā ir šūnu saplūšana, tāpēc tajā ir vairāki kodoli. Pēc vīrusa uzbrukuma miosimplasts paliek neskarts, bet ģenētiskā līmenī rodas darbības traucējumi, kā rezultātā var sākties distrofiskas izmaiņas miokardā. Atrofijas pakāpe ir atkarīga no skarto šūnu skaita.
• Bakteriālas infekcijas. Ārsti no šīs grupas izšķir skarlatīnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimību izraisošā baktērija pēc gēnu koda ir ļoti līdzīga kardiomiocītiem, kas ir sirds muskuļu šūnas. Imūnsistēma pēc sirds muskuļa sakāves ar bakteriālu infekciju uztver savus audus kā svešus un uzbrūk tiem. Šis process izraisa distrofiskas izmaiņas miokardā.
• Miokarda uztura trūkums (išēmija). Pieaugušajiem, kas cieš no kreisā kambara atrofijas, tas ir galvenais iemesls. Tas parasti ir saistīts ar hronisku išēmiju, kas pakāpeniski izraisa deģeneratīvas izmaiņas sirds muskulī.
• Reibums. Ilgstoša toksīnu iedarbība uz ķermeni negatīvi ietekmē sirds muskuli. Galvenais reibuma vaininieks ir alkoholiskie dzērieni. Burtiski 2-3 gadu laikā pēc to intensīvas lietošanas miokards ievērojami atrofē.

Patoloģijas simptomi

Sirds kreisā kambara atrofiju var noteikt pēc šim patoloģiskajam procesam raksturīgā klīniskā attēla:

• Attīstības aizkavēšanās. Problēma ir raksturīga iedzimtai slimības formai. Pacienta audi nesaņem nepieciešamo daudzumu pilnvērtīgai augšanai nepieciešamo vielu, kā rezultātā tiek novērota attīstības aizkavēšanās.
• Aizdusa. Kreisā kambara atrofiskas izmaiņas traucē asinsriti, tāpēc organisms nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu. Šī parādība izraisa iekšējo orgānu un audu išēmiju. Lai situāciju labotu, elpošanas centrs saņem signālu, lai palielinātu ieelpotā gaisa daudzumu. Elpas trūkums ir visa šī procesa sekas, un tā mērķis ir palielināt oksihemoglobīna koncentrāciju asinīs. Tas ir hemoglobīna un gaisa kombinācija sarkanajās asins šūnās.
• Pietūkums. Tie ir otrā skaidrā iegūtās ventrikulārās atrofijas pazīme un runā par sirds mazspēju. Tūska izpaužas venozo asiņu stagnācijas dēļ, jo sirds nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Sākotnēji problēma sākas apakšējās ekstremitātēs. Pietūkumam attīstoties uz augšu, varēs secināt, ka sirds mazspēja ir saasinājusies.
• Sirds ritma pārkāpumi. Hronisks uztura trūkums izraisa kardiomiocītu nāvi. Viņi pilda ne tikai viņiem uzticētās funkcijas, bet arī regulē sirdsdarbību. Ar atrofiskām izmaiņām miokardā samazinās kardiomiocītu skaits, kas izraisa sirds kontrakcijas procesa traucējumus.

Apdraudējums pacienta dzīvībai

Kreisā kambara audu atrofija izraisa nopietnus darbības traucējumus, kas saistīti ar uztura trūkumu. Bīstamības pakāpe cilvēkiem ir atkarīga no distrofisko izmaiņu smaguma pakāpes. Bieži vien šis patoloģiskais process izraisa tādas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas kā:

• aterosklerozes izmaiņas;
• letāls iznākums;
• sirdstrieka;
• stenokardija;
• aritmija;
• plaušu tūska.

Slimībai progresējot, atrofētās muskuļu zonas tiek aizstātas ar saistaudiem, kas parādās rētu veidā. Asins plūsma šajā vietā ir apgrūtināta un uz šī fona pavājinās sirds spēja sarauties.

Terapijas kurss

Neskatoties uz visām mūsdienu medicīnas iespējām, ārsti joprojām nezina, kā ārstēt sirds kreisā vēdera atrofiju. Visa terapijas būtība ir apturēt patoloģiskas izmaiņas sirds muskuļos.

Bija arī mēģinājumi atjaunot kardiomiocītus, tādējādi pilnībā dziedinot pacientu. Šim nolūkam tika izmantotas šādas zāles:

• "Preduct". Tas pieder zāļu grupai, kas paredzēta stenokardijas mazināšanai un miokarda metabolisma uzlabošanai sirds išēmijas gadījumā. Galvenā aktīvā viela ir trimetazidīna dihidrohlorīds.Ilgstoša "Preductal" uzņemšana neattaisnoja zinātnieku cerības. Slimība palēninājās, bet netika novērsta.
• "Mexidol" un "Riboxin". Šī kombinācija joprojām nav pilnībā pierādīta kreisā kambara atrofijas ārstēšanā. "Mexidol" ir etilmetilhidroksipiridīna sukcināta antioksidants. Riboksīns ir paredzēts, lai normalizētu miokarda metabolismu un uzlabotu audu uzturu. Tās galvenā aktīvā viela ir inozīns. Neskatoties uz daudzsološo aprakstu, daudzi zinātnieki uzskata, ka to ietekme ir pretrunīga, un šaubās par šādas kombinācijas efektivitāti.

Reālu pētījumu rezultātu trūkuma dēļ ārsti cenšas nevis ārstēt slimību, bet gan apturēt tās attīstību, apturot sekas. Pamatā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Diurētiskie līdzekļi Tie izvada no ķermeņa lieko mitrumu, mazinot sirds muskuļa slodzi un atrisinot tūskas problēmu.
• Beta blokatori. Šīs grupas zāles inhibē beta adrenerģiskos receptorus, tādējādi stabilizējot sirds kontrakcijas un samazinot kardiomiocītu atrofijas pakāpi.
• AKE inhibitori. Pateicoties to iedarbībai, samazinās angiotenzīna ražošana, kas sašaurina asinsvadus, kā rezultātā tiek normalizēts parastais sirds darbs. Šajā gadījumā atrofijas attīstības ātrums samazinās tikai dažiem pacientiem.
• Kalcija kanālu blokatori un sartāni. Iepriekš minētās zāļu grupas ir īpaši pieprasītas kreisā kambara atrofijas ārstēšanā pēdējos 10 gadus. Kalcija kanālu blokatori neļauj kalcijam ietekmēt asinsvadu sienas, kā rezultātā tās izplešas. Sartāni pēc iedarbības ir līdzīgi AFP inhibitoriem, taču šajā gadījumā tiek bloķēti angiotenzīna receptori.

Profilakse

Kreisā kambara atrofijas ārstēšana ir ārkārtīgi dārga un neefektīva, tāpēc vislabāk to novērst.

Iegūtās slimības formas profilakse sastāv no šādiem noteikumiem:

• slikto ieradumu noraidīšana;
• spēlējot sportu;
• diētas korekcija;
• pilns miegs;
• stresa situāciju novēršana;
• liekā ķermeņa svara likvidēšana.

Kreisās sirds atrofija ir smags un neārstējams patoloģisks process. Pateicoties tās attīstībai, cilvēkam var rasties dažādas komplikācijas, kas apdraud letālu iznākumu. Tomēr, ja jūs savlaicīgi sākat uzturošās terapijas kursu, jūs varat pagarināt savu dzīvi. Lai uzlabotu efektu, narkotiku ārstēšana ir jāapvieno ar profilakses noteikumu ievērošanu.