Vienmēr spēcīgu sajūtu brīdī vai uz fiziskas slodzes fona mūsu pulss paātrinās, taču mēs nepievēršam tādu uzmanību, jo šādā situācijā tā tiek uzskatīta par ķermeņa fizioloģisku reakciju. Bet ir vairākas slimības, kurām raksturīgs palielināts sirdsdarbības ātrums. Viena no šīm patoloģijām, ko papildina iekšējo orgānu un asinsvadu gultnes regulēšanas traucējumi, ir veģetatīvā-asinsvadu distonija. Kādai jābūt efektīvai tahikardijas ārstēšanai ar VSD? Parunāsim par vadošo ekspertu ieteikumiem.
Kāpēc ir tahikardija ar VSD?
Vegetovaskulāro distoniju tradicionāli uzskata par neiroloģisku patoloģiju. Bet pacients ar šo nozoloģiju var vērsties ne tikai pie terapeita vai ģimenes ārsta, dažreiz pacienti nekavējoties dodas pie kardiologa, gastroenterologa. Tas viss ir atkarīgs no vadošās simptomatoloģijas. Kāpēc VSD izpausmes ir tik dažādas?
Vispirms iedziļināsimies apspriežamās problēmas anatomiskajos smalkumos. Mūsu nervu sistēma ir sadalīta somatiskajā, kas ir atbildīga par skeleta muskuļiem (respektīvi, un kustībām), kā arī veģetatīvā, kas kontrolē iekšējo orgānu un asinsvadu gultnes darbību. Tāpēc jebkuras neveiksmes vai nepilnības pēdējā darbā izraisīs gandrīz visa organisma darbības traucējumus. Līdz ar to klīniskā attēla daudzveidība pacientiem ar VSD.
Savukārt veģetatīvā nodaļa tiek iedalīta simpātiskajā un parasimpātiskajā. Pirmais "iekļūst arēnā" nomodā un stresa brīžos (tas ir tas, kurš izraisa tahikardijas parādīšanos), bet otrais, gluži pretēji, dominē atpūtas periodos.
Parasti šie antagonisti ir harmonijā, pārmaiņus aizstājot viens otru. Bet ir tāda slimība kā VSD, kurā tiek traucēts fizioloģiskais līdzsvars. Patoloģijas gaita visbiežāk ir paroksizmāla. Paroksizmu pavada ne tikai paātrināta sirdsdarbība, bet nereti arī sāpes vēderā, kamols kaklā, gaisa trūkuma sajūta, ķermeņa trīce, svīšana. Vienkārši sakot, tie izpaužas kā vesela simptomu "buķete", kas katram pacientam veido savu unikālo klīnisko ainu.
Tā rezultātā rodas iepriekš aprakstītā nelīdzsvarotība, kas šobrīd nav precīzi zināma. Mēs varam tikai konstatēt faktu, ka smadzeņu garozas ietekme uz veģetāciju ir samazinājusies, kuras dēļ tā sāk "dzīvot savu dzīvi". Lielākā daļa ārstu sliecas uzskatīt, ka psihogēniem faktoriem ir galvenā loma nozoloģijas attīstībā, tas ir, tā veidojas uz emocionālo traucējumu fona.
Plašāku informāciju par VSD cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu skatiet tālāk esošajā saitē esošajā videoklipā.
Sajūtot tahikardiju sevī, nevajag to uzreiz attiecināt uz distoniju. Galu galā tas var notikt fizioloģisko apstākļu, piemēram, grūtniecības, fona. Un bieži sirdsdarbības ātruma palielināšanās pavada anēmiju, osteohondrozi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos infekcijas slimību gadījumā utt.
Kādi tahikardijas veidi ar VSD rodas visbiežāk
Sirds orientācijas veģetatīvās-asinsvadu distonijas uzbrukuma laikā, tas ir, kas izpaužas ar sirds simptomiem, tiek novērota divu veidu tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība virs 80 sitieniem / min). Tas ir sinuss, kurā impulsi nāk no fizioloģiskā elektrokardiostimulatora, un paroksizmāls supraventrikulārs. Pēdējo raksturo ierosmes ģenerēšanas patoloģiskā fokusa klātbūtne pa izplūdes ceļu no ātrijiem uz sirds kambariem.
Abi reti sastopami kā atsevišķs simptoms. Vairumā gadījumu simpatoadrenālo krīzi pavada stipras galvassāpes, stipra slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā, bailes, trīce rokās.
Šajā raksta sadaļā vēlos atbildēt uz vienu no bieži uzdotajiem jautājumiem: vai VSD un ar to saistītā tahikardija var kļūt par “atbrīvošanos” no armijas. Dažos gadījumos patoloģija patiešām ir šķērslis pakalpojumam. Bet tikai tad, ja paroksizmi rodas vismaz reizi mēnesī un to pavada spilgta klīnika (ģībonis, sāpes sirdī, kas pēc medikamentu lietošanas nemazinās). Un, pats galvenais, viss iepriekš minētais ārstiem obligāti jāreģistrē rakstiski, kā arī jāatbalsta ar visa veida izmeklējumiem.
Klīniskais gadījums
Pirms nedēļas manas pulksteņa laikā ātrās palīdzības brigāde piegādāja grūtnieci A., 24 gadus vecu. Viņa sūdzējās par gaisa trūkuma sajūtu (kā paciente izteicās: “Es nevaru dziļi ieelpot”), sirdsklauves, kamolu kaklā, sliktu dūšu, vienreizēju vemšanu, trauksmi, ķermeņa trīci un drebuļus. No feldšeres sniegtās anamnēzes varēja noskaidrot, ka sieviete paņemta no ielas, kur pēc strīda ar vīru sajutusi augstākminētos simptomus. Objektīvi paciente bija emocionāli labila, no raudāšanas pārgāja līdz asarām. Bāla āda, sirdsdarbība - 94 sitieni/min, paātrināta elpošana līdz 22-24 elpošanas kustībām minūtē, plaukstu un pēdu hiperhidroze, trīce pirkstos. Pārējais - nekādu īpatnību. Sākotnējais secinājums: "VSD, paroksizmāla gaita."
Tika izmantotas šādas diagnostikas metodes: asins un urīna klīniskā analīze, asins bioķīmiskā analīze, EKG. Uz konsultāciju tika izsaukts ginekologs. Aptaujas laikā novirzes netika konstatētas. Pacients tika ievietots neiroloģiskajā nodaļā, kur tika nozīmēta baldriāna tinktūra Glicīns. Nākamajā dienā viņa tika nosūtīta uz pārbaudi pie neirologa, kur viņa turpināja ārstēšanu.
Kā atrisināt problēmu
Nav vienota ieteikuma, kā atbrīvoties no tahikardijas ar VSD.
Patiešām, neskatoties uz milzīgo dažādu diagnostikas metožu skaitu, organiskas izmaiņas šajā patoloģijā nevar noteikt. Vienkārši sakot, nav skaidrs, kura struktūra ir jāietekmē, lai pilnībā novērstu visus slimības simptomus.
Tāpēc ārstēšana parasti sastāv no:
- mēģinājums novērst paroksismu provocējošos faktorus. Un patiesībā to ir diezgan daudz, un katram pacientam tie ir individuāli. Daži pacienti vairāk reaģē uz krasām laikapstākļu izmaiņām, tas ir, viņi cieš no meteoroloģiskās atkarības, citi ir pakļauti uzbrukumiem pārmērīga darba, uztura traucējumu utt.
- simptomātisku līdzekļu lietošana. Tas attiecas uz zālēm, kas novērš konkrētu VSD izpausmi. Piemēram, ja tā ir slikta dūša, tad tiek parakstīts metoklopramīds. Par zālēm, kas palēnina pulsu, parunāsim nedaudz vēlāk;
- racionāla psihoterapija. Nebrīnieties un neatstājiet ārstu, kurš ieteica apmeklēt psihologu vai psihoterapeitu pēc virknes izmeklējumu. Novērotajai patoloģijai vienmēr ir emocionāls fons.
VSD, kuras galvenā izpausme ir tahikardija, bieži sauc par kardioneirozēm. Vairāk par tiem varat lasīt šeit.
Vai medikamenti palīdz
Pareizi izvēlēta kompleksā ārstēšana ļaus sasniegt stabilu veģetatīvās-asinsvadu distonijas remisiju. Pamatojoties uz pašreizējām klīniskajām vadlīnijām un vadošo ekspertu ieteikumiem šajā jomā, tajā jāiekļauj:
- simptomātiska terapija;
- psihotropās zāles;
- darbs ar psihologu vai psihoterapeitu, mākslas, dzīvnieku terapija;
- racionālas fiziskās aktivitātes (peldēšana, pilates, joga);
- fizioterapijas metodes.
Kad galvenais VSD simptoms ir tahikardija, ir nepieciešams lietot beta blokatorus - Propranololu, Bisoprololu, Anaprilīnu. Bet tos vajadzētu izmantot tikai, lai atvieglotu uzbrukumu.
Jūs nevarat ignorēt tādu simptomu kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās, pat ja tas neizraisa diskomfortu. Patiešām, tajā pašā laikā mūsu sirds strādā neproduktīvi, tās kambariem nav laika pietiekami piepildīties ar asinīm, tāpēc, neskatoties uz to, ka mūsu "sūknis" saraujas ātrāk, organisms saņem mazāk skābekļa un barības vielu, un miokards nolietojas. ārā.
Glicīns, Fenibuts, Afobazols, Adaptols, baldriāna tinktūra utt. kļūst par izvēlētajām zālēm, kas stabilizē VSD pacienta emocionālo fonu sākotnējā stadijā. Šo zāļu lietošana uz adekvātas psihoterapijas fona parasti noved pie pastāvīgas ilgstošas remisijas.
Fizioterapijas metodes, lai atjaunotu līdzsvaru starp simpātiskās un parasimpātiskās sistēmas darbību, ir:
- auksta un karsta duša;
- elektromiegs;
- skābekļa vannas;
- akupunktūra;
- masāža.
Ekspertu padoms: kā nomierināt sirdsdarbību ar VSD
Pastāv situācijas, kad VSD lēkme ar tahikardiju pārsteidz pacientu, un pie rokas nav medikamentu. Ko darīt šādos gadījumos?
Eksperta padoms
Sākumā iesaku atraisīt kaklasaiti, atsprādzēt jostu un krekla apkakli. Atveriet logu svaigam gaisam. Mēģiniet normalizēt elpošanu: jums tas nav jādara dziļi vai ar pauzēm. Ieņemiet sev ērtu pozīciju. Vislabāk, ja krēslā jūtaties ērti. Dzeriet ūdeni, vēsu zāļu tēju uz melisas vai piparmētru bāzes. Un pats galvenais šajā brīdī ir noskaņoties pozitīvam noskaņojumam: ir vērts atcerēties kaut ko patīkamu, vai vēl labāk – domāt par cilvēkiem, notikumiem, kas sagādā prieku. Tādējādi jūs pārtraucat panikas lēkmes "iestāšanos", un zāles tahikardijas apkarošanai nebūs vajadzīgas.
Vai jums ir bijuši tahikardijas lēkmes ar VSD? Kādus ārstu ieteikumus ievērojāt? Dalieties pieredzē komentāros.
