Saslimstība ar saaukstēšanos vai ARI ir ļoti augsta rudens-pavasara periodā. Pirmās izpausmes ir iesnas, iekaisis kakls, vājums un hipertermija. Daudzi tam nepievērš uzmanību, neuztverot visas briesmas nopietni, un pacieš slimību "uz kājām". Bet, pamanot sāpes sirdī pēc temperatūras, viņi sāk uztraukties par savu veselības stāvokli, kas ir absolūti racionāli, jo dažkārt vieglu elpceļu infekciju sekas smagi ietekmē sirds darbību.
Temperatūras paaugstināšanās ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu
Gandrīz visas vīrusu un baktēriju infekcijas rodas ar smagu intoksikācijas sindromu, kas ietver augstu ķermeņa temperatūru, vājumu, galvassāpes un reiboni. Sirds un asinsvadu sistēma nekavējoties reaģē uz karstumu - paātrinās sirdsdarbība (pieaugušajiem par 8-10 sitieniem / min, bērniem - 10-15 sitieni / min uz grādu), perifērie asinsvadi paplašinās, kā rezultātā āda kļūst sarkana un. pieskaroties kļūst siltāks. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu termoregulāciju: palielinātu siltuma pārnesi caur ādu. Temperatūras un augsta sirdsdarbības ātruma kombinācija ir ķermeņa aizsardzības mehānisms.
Kāpēc ir sāpes sirdī?
Paaugstinoties temperatūrai un intoksikācijai, cilvēka orgāni un sistēmas darbojas uzlabotā režīmā, lai nodrošinātu dzīvībai svarīgās funkcijas. Sirds īpaši spēcīgi reaģē uz homeostāzes izmaiņām. Šie procesi ievērojami palielina miokarda slodzi:
- vīrusu vai baktēriju intoksikācija - paātrina sirdsdarbību (sāpes sirdī ar stenokardiju - lasiet šeit);
- hipertermija, kas maina asins reoloģiju (palielina viskozitāti un blīvumu);
- asinsvadu tonusa maiņa ar temperatūras lēcieniem;
- vielmaiņas nelīdzsvarotība uz iekšējās vides fizisko parametru izmaiņu fona (T, spiediens, pulss).
Visi iepriekš minētie faktori ir sirds sāpju cēloņi drudža laikā, jo palielinās slodze uz orgānu, kas nevar saņemt pietiekami daudz uztura un skābekļa, atrodoties išēmijas stāvoklī.
Gadās, ka saaukstēšanās notiek bez hipertermijas un dažreiz pat ar zemu temperatūru (līdz 35 grādiem), bet ar pārējiem raksturīgajiem simptomiem: iesnām, galvassāpēm, klepu vai kakla sāpēm. Bīstama pazīme ir tahikardijas parādīšanās ar saaukstēšanos bez drudža, jo šāda parādība runā par sirds vājumu, miokarda išēmiju vai infekcijas patoloģijām, kas to izraisa..
Kā diagnosticēt
Kad sāpes sirdī parādās pēc augsta drudža vai saaukstēšanās laikā, nekavējoties jāvēršas pie ārsta, jo tā ir gan intoksikācijas pazīme, gan pirmais signāls par bīstamām slimībām: miokardītu, perikardītu, reimatisko drudzi.
Pirmkārt, ārsts veiks rūpīgu slimības anamnēzes vākšanu, pārbaudīs, izrakstīs izmeklējumus: vispārējo asins un urīna analīzi, bioķīmisko profilu (kopējais proteīns un tā frakcijas, ASAT, CPK, kreatinīns, urīnviela), elektrokardiogrammu. Ja nepieciešams, diagnozi papildina ar ehokardiogrāfiju, analīzi, lai noteiktu antivielas pret streptokoku, krūškurvja rentgenu.
Diferenciāldiagnoze:
- Akūts reimatiskais drudzis - sistēmiska slimība ar dominējošu sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu, ko izraisa A grupas β-hemolītiskais streptokoks:
- iepriekš pārnesta stenokardija;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes sirds rajonā, tahikardija, vājums;
- iespējama artralģijas, horejas parādīšanās;
- auskultatīvs - patoloģisks troksnis;
- laboratoriskā diagnostika - ESR palielināšanās, leikocitoze, paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis, paaugstināts antistreptolizīna-O titrs;
- EKG - ritma un vadīšanas traucējumi, P-Q intervāla pagarināšanās;
- uz ECHO-KG - sirds vārstuļu patoloģija.
- Miokardīts - vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izraisīts muskuļu membrānas iekaisums. Ir arī slimības varianti bez patogēna: autoimūna, aseptiska un toksiska. Galvenie simptomi šajos gadījumos ir intoksikācija, drudzis, vājums un elpas trūkums, sāpes sāpoša un dedzinoša rakstura sirdī. Stāvoklim nepieciešama stacionāra ārstēšana un ilgstoša ambulatorā uzraudzība:
- sūdzības par elpas trūkumu, sāpēm sirds rajonā, kas nav saistītas ar slodzi;
- auskultācija - tonusa pavājināšanās, aritmija, pulsācijas stipruma samazināšanās sirds virsotnē;
- laboratoriskās izmaiņas - LDH, CPK, AST palielināšanās, palielināts ESR, C-reaktīvais proteīns, leikocitoze;
- uz EKG - ritma traucējumi tahikardijas, ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšanas, T viļņa izmaiņu veidā;
- kardiomegālija rentgenā.
- Perikardīts - perikarda iekaisuma process, kas bieži ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos tā dobumā. Patoloģiju raksturo vairākas pazīmes, kas palīdz skaidri aizdomāties un diagnosticēt to. Tie ietver sāpes krūšu kaula lejasdaļā, kuru intensitāte mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim; "kraukšķošs" troksnis sirds auskultācijas laikā; tipiska pacienta poza - "lūdzošais beduīns":
- ko izraisa vīrusu un baktēriju infekcijas;
- sūdzības par vājumu, trulas sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz rokām un pastiprinās guļus stāvoklī;
- laboratorijas diagnostika - iekaisuma slimībām raksturīgas nespecifiskas izmaiņas;
- radiogrāfija - palielināta sirds ēna, vidukļa izzušana.
4. Endokardīts - iekšējās oderes iekaisums (reta situācija). Tas ir biežāk sastopams injicējamo narkotiku lietotāju vidū pastāvīgas intravaskulārās telpas infekcijas dēļ. Slimība izraisa smagu intoksikāciju, augstu temperatūras rādījumus, nopietnus hemodinamikas traucējumus. Ārstēšanas plānā ir iekļautas rezerves grupas antibiotikas.
Secinājumus
Vīrusu vai baktēriju slimība, ko pavada intoksikācijas simptomi, prasa ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu ievērošanu, tostarp saudzīgu darbības režīmu. Uz paaugstinātas temperatūras fona rodas sirdsdarbības traucējumi, kas saistīti ar tās muskuļu un vadošās sistēmas bojājumiem. Savlaicīga saaukstēšanās diagnostika un ārstēšana novērš komplikācijas no sirds un asinsvadu sistēmas. Ja jums tika diagnosticēts ARVI un pēc tam bija diskomforts krūtīs, izlasiet mūsu rakstu par tēmu "Sāpes sirdī ar ARVI".
