Grimstošas sirds sajūta ir poētisks simptoms, kas bieži sastopams dažāda vecuma cilvēkiem. Aritmijas, periodisks kontrakciju zudums un sekojošas sirdsklauves ir tipiskas sirds patoloģijas pazīmes. Traucējumu parādīšanās bieži ir saistīta ar emocionālu un fizisko stresu, vecumu, dzimumu un hronisku slimību klātbūtni. Aritmiju klīniskā aina ir nespecifiska, lielākā daļa pacientu sūdzas par subjektīvām izbalēšanas sajūtām vai pārtraukumiem sirds darbā.
Kas ir sirds apstāšanās?
Sirds pazemināšanās ir subjektīva sajūta pacientam, kas uztver kā nokavētu nākamo miokarda kontrakciju. Visbiežāk šis simptoms attīstās pacientiem ar emocionālu labilitāti, hipohondriju un veģetatīvi-asinsvadu patoloģiju, kuri fiziski izjūt sirdsdarbības ātrumu. Spēja patstāvīgi sajust sirds muskuļa kontrakcijas veidojas arī cilvēkiem ar ilgstošu persistējošu sirds slimību.
Parasti miokarda kontrakciju biežums ir no 60 līdz 90 minūtē pareizajā ritmā., kura izcelsme ir labā ātrija sinusa mezglā un tiek aiznesta pa nervu šķiedrām uz sirds kambariem. Kontrakciju biežums un stiprums katram cilvēkam dienas laikā atšķiras atkarībā no vides apstākļiem. Ārkārtas impulsu parādīšanās (līdz 300 dienā) tiek uzskatīta par fizioloģisku normu, ko vesels cilvēks nejūt.
Sirds grimšanas sajūtas attīstība pacientiem ir saistīta ar:
- nākamā samazinājuma zaudēšana;
- ilga pauze starp impulsiem (uz lēna ritma fona);
- novājināta sirdsdarbība.
Pacienti šo stāvokli raksturo kā "iegremdēšanu", "prolapss", "īss sirdsdarbības apstāšanās un laika nobīde", "pēkšņs vājums", "sirds darbojas ar pārtraukumiem".
Kādi simptomi ir saistīti ar šo sajūtu?
Medicīnā ir vairāk nekā 200 dažādu ritma traucējumu veidi, kas pacientiem visbiežāk sastopami kombinācijās. Specifiskas atšķirības elektrokardiogrammā un absolūti nespecifiskas klīniskās pazīmes tiek uzskatītas par aritmiju pazīmi.
Kad pacienti runā par sirds mazspēju, viņi visbiežāk runā par:
- neregulāra sirds kambaru un priekškambaru miokarda kontrakcija, kas jūtama kā divi neatkarīgi ritmi;
- biežu ārkārtēju kontrakciju klātbūtne, pēc kuras rodas kompensējoša pauze;
- neregulārs ritms (atšķirīgi intervāli starp kontrakcijām).
No objektīva viedokļa izbalēšanu var saukt par sirds ritma pauzi, kas ilgst līdz 2 sekundēm, pēc kuras attīstās tahikardija (kardiopalmuss).
Kādi ir šī nosacījuma iemesli?
Sirds apstāšanās simptomi attīstās divu galveno mehānismu rezultātā: sirds (patiesa aritmija) un psihogēna (pacienta subjektīvs viedoklis uz satraukuma vai trauksmes fona).
Visbiežāk sastopamie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi ir:
- priekškambaru fibrilācija (priekškambaru mirdzēšana) - daudzu ārpusdzemdes ierosmes perēkļu klātbūtne, kurā nav adekvātas priekškambaru kontrakcijas ("konvulsīvā raustīšanās") un tiek uzturēts ventrikulārais ritms;
- atrioventrikulārā blokāde - elektriskā impulsa vadīšanas pārkāpums. 2 pakāpes traucējumus pavada ārkārtējs kontrakciju zudums, kas ir jūtams kā "izlaists";
- ekstrasistolija ir patoloģija ar ārkārtēju miokarda kontrakciju parādīšanos. Pēc šāda impulsa, lai atjaunotu kardiomiocītu elektrisko aktivitāti, veidojas kompensācijas pauze, kuras laikā rodas izbalēšanas sajūta;
- sieviešu klimatiskais periods, kam raksturīga hormonālā fona nestabilitāte, vielmaiņas nelīdzsvarotība un dažādas sajūtas dažādās ķermeņa zonās;
- Sirds tipa veģetatīvi-asinsvadu distoniju (VVD) bieži pavada subjektīvas sāpes vai saspiešana krūtīs, ritma traucējumi un sirdsdarbības pārtraukumi.
Osteohondroze attiecas arī uz iespējamiem subjektīvu sajūtu cēloņiem sirdī. Starpribu nervu saspiešana ar aizaugušiem osteofītiem no mugurkaula ķermeņiem kairina simpātiskās šķiedras, kas inervē miokarda struktūras. Šis stāvoklis ietekmē gan sirdsdarbības ātrumu, gan pacienta sajūtas.
Kā apturēt uzbrukumu un ko darīt tālāk?
Pacienta darbību algoritms apsaldēšanas gadījumā krūškurvja zonā ir saistīts ar simptomu rašanās cēloni. Organiskas sirds patoloģijas klātbūtnei nepieciešama pastāvīga patoģenētiskas vai etiotropas terapijas iecelšana.
Psihogēnas sajūtu ģenēzes gadījumā ieteicams:
izvairīties no stresa situācijām;
- normalizē miegu un nomodu;
- racionāls uzturs, bagātināts ar vitamīniem un mikroelementiem (sirdij - kālijs, ko satur banāni un žāvēti augļi);
- atbilstoša fiziskā aktivitāte;
- augu izcelsmes sedatīvu (piemēram, Novo-Passit, baldriāna ekstraktu) lietošana.
Reti simptomi (līdz 3 reizēm mēnesī) visbiežāk ir fizioloģiska parādība, kas rodas katram cilvēkam. Izbalēšana, kas atkārtojas vairākas reizes dienā un ilgst līdz 4 sekundēm, prasa diagnozi un medicīnisku palīdzību.
Atkarībā no iemesla tie tiek noteikti:
- ar retu sinusa ritmu un hemodinamiski nozīmīgu augstas pakāpes atrioventrikulāro blokādi izmanto elektrokardiostimulatoru. Pirms mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas tiek noteikti pilieni Zelenin, Atropine, Izadrin;
- ekstrasistolu ārstēšana tiek veikta ar antiaritmiskiem līdzekļiem, piemēram, Etacizin;
- lēkmes uz veģetatīvās-asinsvadu distonijas fona tiek apturētas ar sedatīvu un spazmolītisku līdzekļu palīdzību.
Turklāt subjektīvo ritma traucējumu sajūtu ārstēšanā veiksmīgi tiek izmantotas fizioterapijas metodes: masāža, balneoterapija un citas.
Secinājumus
Ritma traucējumi ir viena no raksturīgajām sirds muskuļa organisko bojājumu pazīmēm. Detalizēta diagnostika ļauj novērtēt vadošās sistēmas stāvokli un izvēlēties adekvātu terapiju. Aritmijas lēkmju atvieglošana tiek noteikta atkarībā no pārkāpumu formas. Sajūtu psihogēnā ģenēze ir izslēgšanas diagnoze, kuras terapija galvenokārt tiek veikta ar nemedikamentoziem līdzekļiem.
