Sirdslēkme attīstās akūtu asinsrites traucējumu gadījumā miokarda zonas išēmijas un nekrozes rezultātā. Saskaņā ar statistiku, vīriešiem vecumā no 45 līdz 65 gadiem ir lielāks sirdslēkmes risks nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar hormonālās vielmaiņas īpatnībām: estrogēna ražošana novērš sirds patoloģiju attīstību. Tomēr grūtniecības laikā menstruālā cikla darbības traucējumi, menopauzes laikā attīstās estrogēnu nelīdzsvarotība. Stāvokli pastiprina lipīdu vielmaiņas traucējumi, sirds slimības, stress, kas pat sievietēm jaunībā var izraisīt infarktu.
Pazīmes, simptomi un agrīnās brīdinājuma pazīmes
Sirdslēkmes galvenā iezīme jaunā vecumā ir akūts sākums pilnīgas labklājības fona apstākļos, sirds patoloģijas prekursoru neesamība. Lielākajai daļai pacientu anamnēzē nav bijušas išēmijai raksturīgas sāpes sirdī, vai arī viņi vienas vai divu nedēļu laikā ievēro labklājības pasliktināšanos.
Tipiska sirds audu nekrozes izpausme ir stipras sāpes krūtīs vai perikarda rajonā. Tomēr jaunā vecumā miokarda infarkta pazīmes sievietēm ir nedaudz atšķirīgas:
- bezcēloņa vājums pēc atpūtas un miera stāvoklī;
- izteikta pasliktināšanās dienas laikā, stundas;
- reibonis, roku trīce, vājums kājās un svīšana;
- sāpīgas sāpes kuņģī un epigastrālajā reģionā;
- gremošanas traucējumi, diskomforts vēderā;
- slikta dūša un vemšana;
- bronhu spazmas lēkme, kas atgādina astmu;
- vājuma, elpas trūkuma un pieaugošas trauksmes kombinācija pat miera stāvoklī;
- sāpju parādīšanās vēdera kreisajā pusē, kas izstaro uz muguru vai starplāpstiņu telpu;
- kakla un krūškurvja saspiešanas vai nejutīguma sajūta kreisajā pusē, diskomforta vai tirpšanas sajūta kreisajā rokā;
- nejutīgums, aukstums un sāpes zodā un žoklī kreisajā pusē, zobu sāpes;
- galvassāpes, neskaidra redze, elpas trūkuma sajūta, stāvoklis, kas tuvu ģībonim.
Daudzas jaunas sievietes nemeklē medicīnisko palīdzību un nemēģina ārstēties pašas, jo uzskata, ka viņas jūtas slikti saaukstēšanās, kuņģa darbības traucējumu vai gripas dēļ. Tas palielina novēlotas atklāšanas risku.
Vecākā vecumā sirdstrieka izpaužas raksturīgāk. Galvenie miokarda infarkta simptomi sievietēm pēc 50 gadiem:
- akūtas sāpes sirds rajonā, krūtīs vai aiz krūšu kaula ir pirmā lēkmes pazīme gados vecākām sievietēm;
- sāpes var būt jūtamas stumbra kreisajā pusē, kaklā un krūtīs, muguras lejasdaļā un mugurā;
- sāpes var izstarot starp lāpstiņām, sejā vai aiz auss;
- pēkšņs elpas trūkuma pieaugums un skābekļa trūkuma sajūta;
- uz asinsspiediena nestabilitātes fona attīstās vājums;
- reibonis, neskaidras domas, neskaidra redze;
- vājums kājās un rokās, viegls reibonis;
- iespējams, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, sāpes vēderā, diskomforts;
- bailes un panika palielinās, palielinoties sāpēm.
Sirdslēkme sievietei 30 gadu vecumā: cēloņi un riski
Galvenais faktors akūta infarkta attīstībā ir asinsvadu ateroskleroze, īpaši koronāro asinsvadu, kas nodrošina asins plūsmu uz sirdi.
Pat jaunībā patoloģijas cēlonis var būt:
- Sarežģīta iedzimtība, ateroskleroze radiniekiem.
- Lipīdu metabolisma pārkāpums, augsts holesterīna līmenis un kaitīga zema blīvuma lipoproteīnu frakcija.
- Dislipoproteinēmija.
- Aptaukošanās, pārmērīga taukaina un ogļhidrātu pārtika.
- Smēķēšana un bieža alkohola, narkotiku lietošana.
Papildus aterosklerozei sirdslēkmes attīstības risku palielina arteriālā hipertensija, hormonālie vai vielmaiņas traucējumi. Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, sirdslēkmes cēlonis var būt estrogēna deficīts neregulāra menstruālā cikla, ovulācijas trūkuma, agrīnas menopauzes vai zāļu lietošanas, kas kavē šī hormona ražošanu, rezultātā.
Koronāro patoloģiju var izraisīt:
- Koronāro artēriju vazospastiskas spazmas.
- Sirds asinsvadu patoloģiska struktūra.
- Infekcioza, alerģiska, toksiska rakstura koronāro artēriju sekundārā fibroze.
- Asinsreces traucējumi, lietojot kontracepcijas līdzekļus vai hormonālās zāles.
- Smags asins zudums un smaga dehidratācija veicina asiņu sabiezēšanu.
- Hiperkoagulācija izraisa asins recekļu veidošanos, koronāro asinsvadu bloķēšanu.
- Aptaukošanās jaunā vecumā situāciju pasliktina.
- Retos gadījumos koronāro artēriju lūzums (izdalīšana) dzemdību laikā vai pēc tās var izraisīt sirdslēkmi.
Stāvokļa diagnostika: kā savlaicīgi noteikt patoloģiju
Lai atklātu sirdslēkmi, ārsts vispirms nosūta EKG. Kardiogrammā būs redzamas raksturīgas sirdslēkmes pazīmes, zobu novirzes. Apstiprinājumam tiek veikts eksprestests, kas ar asins pilienu atklāj sirdslēkmes marķierus - troponīnus, kā arī sirds ultraskaņu. Ieteicams noteikt asins seruma enzīmus - kreatīnfosfokināzi, laktātdehidrogenāzi, mioglobīnu, troponīnu I.
Papildus veiciet:
- Vispārējā klīniskā un bioķīmiskā asins analīze.
- Asins lipīdu spektra izpēte.
- Asins recēšanas tests.
Kad sievietei parādās pirmās sirdslēkmes pazīmes, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ir obligāti jāsāk ārstēšana nākamo 15-60 minūšu laikā. Atveseļošanās iznākums un prognoze ir atkarīga no sazināšanās ar ārstu ātruma un medicīniskās aprūpes sākuma.
- Pirmsslimnīcas stadijā ātrās palīdzības brigāde, ņemot vērā simptomus, EKG datus vai testu, kateterizē vēnu un uzliek skābekļa masku.
- Nogādā pacientu kardioloģiskajā slimnīcā.
- Slimnīcā tiek apsvērta stentēšana, angioplastika vai šuntēšanas operācija.
Secinājumus
Vairāk nekā 15% gadījumu sirdslēkmes jaunībā attīstās hormonālo traucējumu, asinsreces izmaiņu, iedzimtu sirdskaišu, asinsvadu rezultātā. Papildus aterosklerozei sirdslēkmes risku palielina neveselīgs dzīvesveids, pārmērīga alkohola un smēķēšanas lietošana, kā arī liekais svars. Bieži sirdslēkme 35–45 gadu vecumā notiek ar netipiskiem simptomiem, kas sarežģī diagnozi un var būt letāls ar vēlu ārsta apmeklējumu. Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja tiek apstiprināta sirdslēkme, nogādāšana slimnīcā 2-6 stundu laikā ļaus stentēt, samazināt seku risku un novērst bīstamu iznākumu.
