Pacienta diēta pēc miokarda infarkta

Uztura iezīmes pēc sirdslēkmes

Dinamikā strauji mainās pacienta stāvoklis un vajadzības:

1. Tūlīt pēc akūtas miokarda nekrozes ķermenis ir novājināts. Intensīvās terapijas nodaļā pacientam nav nepieciešams liels daudzums pārtikas, jo apetīte ir samazināta vai tās nav.

   Cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās samazina slodzi uz sirdi, kas veicina reparatīvo procesu paātrināšanos. Tāpēc ūdens izmantošana šajā periodā ir jāsamazina.

   Jūs varat ļaut pacientam izšķīdināt saldētus ledus gabaliņus, lai slāpētu slāpes.

2. Tuvākajās dienās nepieciešams patērētā šķidruma daudzumu tuvināt fizioloģiskajai normai. Hemodinamisko parametru stabilizācija liecina par pozitīvu tendenci šajā procesā. Slikta dūša ir raksturīgs šī perioda simptoms. Lai to apkarotu, ēdienu ņem daļēji, biežās mazās porcijās. Agrīnā pēcoperācijas periodā pastāv miokarda infarkta atkārtošanās risks. Tāpēc uzņemtajam ēdienam jābūt pēc iespējas neitrālākam. Viņi padarīs viņu saudzējošu:
   • uzkarsēts līdz cilvēka ķermeņa temperatūrai;
   • sasmalcina pirms lietošanas;
   • spēcīgas smakas trūkums;
   • neitrālas garšas īpašības;
   • tādu produktu likvidēšana, kas veicina gāzu veidošanos.
3. Piecu dienu beigās no akūtas epizodes sākuma pacientam jāievēro diētas Nr.10 principi un saskaņā ar Pevznera teikto. VIŅAS ieteikumi ir:
   • ēst 6 reizes dienā lēnā tempā;
   • izslēgt jebkādas fiziskas aktivitātes pirms un pēc ēšanas.
4. Tālāk stacionārajā stadijā ieteicama diēta Nr.10c (pretaterosklerozes līdzeklis). To izvēlas atbilstoši lipīdu profila indikācijām:
   • ja dominē hilomikroni, tauki ir strauji jāierobežo;
   • ar holesterīna līmeņa paaugstināšanos ir ierobežoti tikai piesātinātie lipīdi;
   • liels daudzums pre-β-lipoproteīnu - uz pusi samazina ogļhidrātu uzņemšanu.

   Gavēņa dienas ir vērts pavadīt vienu vai divas reizes nedēļā.

5. Pēc izrakstīšanas jums jāturpina ievērot antiaterosklerozes diētas principus. Pacientam vajadzētu:
   • ievērojiet ēšanas režīmu (neēdiet trīs stundas pirms gulētiešanas);
   • samazināt sāls patēriņu līdz 6 g dienā;
   • kārtējā mēnesī pilnībā izslēdziet alkoholu no uztura, nelietojiet to ļaunprātīgi nākotnē;
   • mainīt dzīvesveidu par labu veselīgam dzīvesveidam (smēķēšanas atmešana, fiziskās aktivitātes, lai normalizētu ķermeņa svaru).

Uztura traucējumu sekas var būt atkārtota sirdslēkme, insults, stenokardijas lēkmes, vielmaiņas komplikācijas.

Tabula, kas raksturo uztura īpašības pēc sirdslēkmes.

Diētas numurs 10 un tās iespējamība

Tiem, kuri pārcietuši akūtu miokarda infarktu, ir piešķirta uztura tabula Nr.10 un pēc Pevznera. Tās galvenie principi ir:

1. Ierobežojiet galda sāls līdz 3-6 g dienā. Prasību nosaka nātrija spēja aizturēt ūdeni organismā, kā rezultātā palielinās cirkulējošo asiņu daudzums. Palielinās slodze uz sirdi, var paplašināties nekrozes zona.
2. Lai novērstu sirds aritmiju, ir jāizslēdz produkti, kuriem ir aizraujoša ietekme uz nervu sistēmu.
3. Līdz minimumam samazināt piesātināto tauku un holesterīna saturošu pārtikas produktu patēriņu, kas ir svarīgi, lai saglabātu maksimālu asinsvadu caurlaidību un novērstu aterosklerozes komplikācijas.
4. Ātro ogļhidrātu (cukura) daudzuma samazināšana.
5. Pārtikas produktu ar augstu kālija saturu uzņemšana sirds mazspējas attīstībā. Šim minerālam ir plaša antiaritmiska un diurētiska (samazinoša BCC) iedarbība.

Vīriešu ēdienkartes sastādīšana

1. No pirmās līdz piektajai dienai visi produkti tiek pasniegti pacientam rīvētā veidā. Ieteicams lietošanai:
   • Ogļhidrāti: kaltēta baltmaize, graudaugi (auzu, rīsi, griķi), augļi (cepti, rīvēti).
   • Olbaltumvielas: vārīta teļa gaļa, vista; liesa zivs (zandarts, menca), olu baltums (vārīts vai tvaicēts).
   • Tauki: dārzeņu, neliels daudzums mājās gatavota sviesta.
   • Šķiedrvielas: svaigi dārzeņi - rīvēti burkāni, vārīti - bietes biezenī, cukini, ziedkāposti.
   • Pirmie ēdieni: liesas zupas.
   • Dzērieni: mežrozīšu buljons, kafijas aizstājējs, dārzeņu un augļu sulas (nelielos daudzumos), piena produkti.
2. No 5 līdz 20 dienām ieteicams vienāds ēdienu saraksts, bet ēdiens vairs netiek sasmalcināts.
3. Ceturtajā nedēļā un pēc tam paplašinās diētas izvēlne pēc miokarda infarkta vīriešiem. Atļauts:
   • vakardienas maize (baltā vai rudzu) - līdz 250 g dienā;
   • gaļa un zivis (samazināts tauku saturs) vienā gabalā;
   • siers (ne pārāk sāļš un trekns);
   • neliels daudzums makaronu;
   • mērcēta siļķe;
   • želejveida gaļa un zivis;
   • liess šķiņķis;
   • piena želeja, ievārījums, medus, želeja (līdz 50 g cukura dienā);
   • augļi (kivi, āboli, bumbieri) un ogas bez termiskās apstrādes;
   • kastroļi (biezpiens);
   • augļu dzērieni, augļu un dārzeņu sulas;
   • kafijas dzērieni, tēja (vāja stipruma).

Ēdienreižu saraksts jāglabā labi redzamā vietā. Iekļaujot iztēli, nebūs grūti izdomāt recepti, kas atbilst pacienta gaumei.

Ilgu laiku pacienti ir spiesti lietot varfarīnu. Antikoagulanta iedarbība var atšķirties atkarībā no uztura:

Tonizējošie dzērieni (satur hinīnu) un alkohols pastiprina zāļu iedarbību, savukārt ar kāliju bagāti pārtikas produkti (zaļie dārzeņi, žāvēti augļi) samazina zāļu atšķaidīšanas spēju.

Kādus pārtikas produktus vajadzētu izslēgt?

Maltītes, kurās ir daudz sāls, piesātināto tauku un ātro ogļhidrātu, ir nepieņemamas. Nav iekļauti: maizes izstrādājumi (maizītes, pankūkas, virtuļi, konditorejas izstrādājumi, rullīši, kūkas, pīrāgi), trekni gaļas produkti (cūku tauki, vārīta cūkgaļa, smadzenes, nieres), zivis (sālītas, kūpinātas), buljoni (uz gaļas, sēnēm) , šokolāde , kafija, tomātu sula.

Agrīnā periodā ir aizliegti pārtikas produkti, kas veicina gāzes veidošanos: tomāti, kāposti, pākšaugi.

Ar ko ieteicams bagātināt diētu?

Pēc sirdslēkmes var un vajag ēst produktus, kas veicina rehabilitāciju:

1. Treknās jūras zivis (omega-3 taukskābes samazina sirds muskuļa atkārtotas nekrozes risku).
2. Dzelteni, sarkani, zaļi dārzeņi (antioksidanti novērš toksisku, nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu uzkrāšanos organismā).
3. Žāvētas aprikozes, rozīnes, dateles (kālija avots – sirdsdarbības stabilizators).
4. Jūras veltes (satur mikroelementus, kas stabilizē asins reoloģiskās īpašības).

Secinājumus

Miokarda infarkta anamnēzē nepieciešama tāda pati stingra diēta kā cukura diabēta gadījumā. Šādiem pacientiem ir izstrādāti uztura noteikumi, kas saskaņā ar Pevzner sniegto diētu Nr. Pacientiem tiek izplatīti arī bukleti ar aizliegtajiem pārtikas produktiem un ieteicamo ēdienu piemēri.

Prasmīgi pagatavots diētiskais ēdiens būs garšīgs, lai arī vienkāršs. Trekna un salda ēdiena radītais kaitējums šajā posmā nav salīdzināms ar apetītes kaprīzēm. Pirmajā mēnesī ir pilnībā jāatsakās no alkohola un vēlāk jādod priekšroka tā cēlākajiem veidiem (vīnam) ierobežotā daudzumā.

Uztura principi pēc sirdslēkmes un stentēšanas vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienādi. Vienīgais vispārējais darbības mērķis ir pazemināt holesterīna līmeni asinīs un novērst aterosklerozes komplikācijas.