Kardioloģija

Vai viņi dod grupu pēc sirdslēkmes un kā to sakārtot

Esmu pārliecināts, ka ikviens kardiologs regulāri saskaras ar šādu jautājumu: "Kā reģistrēt invaliditāti pēc miokarda infarkta un stentēšanas?" Un tas nav pārsteidzoši, jo cilvēks, kurš ir pārcietis šo slimību, vairs nevarēs vadīt veco dzīvesveidu, tāpēc viņam bieži ir jāmaina profesija. Bet tas ne vienmēr tiek uzskatīts par pietiekamu pamatu pabalstu iegūšanai. Mēģināsim saprast šo diezgan sarežģīto un daļēji birokrātisko jautājumu.

Vai invaliditāte ir tūlīt pēc sirdslēkmes un stentēšanas?

Miokarda infarkts ir nopietns stāvoklis, ko pavada noteiktas viņa muskuļa daļas išēmija un nekroze. Šī patoloģija ir neatgriezeniska - atmirušās šūnas nespēs atgūties vai atkal augt. Tam nepieciešams ilgs ārstēšanas un rehabilitācijas periods, kas ne vienmēr noved pie normālas orgānu darbības atjaunošanas. Tādēļ pacientiem ir tiesības uz invaliditāti (pastāvīgu vai īslaicīgu). Tāpat pacientiem bieži ir jāmaina profesija, īpaši, ja viņu darbība ir saistīta ar kaitīgu ražošanu.

Stentēšana ir minimāli invazīva operācija, ko veic ar speciālu katetru, kuras laikā tiek palielināta koronārās artērijas daļa, lai uzlabotu miokarda asins piegādi.

Lai gan šī ķirurģiskā iejaukšanās neatver krūškurvi un pēc tam neprasa daudz laika rehabilitācijai, tomēr pēc tās var tikt piešķirta invaliditāte. Tas notiek nevis saistībā ar operācijas faktu, bet gan ņemot vērā slimību, kuras dēļ bija nepieciešama iejaukšanās.

Lēmuma kritēriji: kas nosaka spriedumu

Vēršu uzmanību, ka pilnīgi visiem pacientiem, kuri pārcietuši masīvu infarktu, pienākas četru mēnešu apmaksāta rehabilitācija atbilstoši darbnespējas lapai. Tikai šī perioda beigās jūs varat domāt par to, kā iegūt invaliditātes grupu.

Pēc pieredzes varu teikt, ka aptuveni 40-50% pacientu aizvadītajā ārstēšanās periodā diezgan labi atveseļojas un var uzsākt savus profesionālos pienākumus, ja viņu darbs nav saistīts ar palielinātu fizisko slodzi, taču par to runāsim vēlāk. Pārējos pacientus pēc ārstējošā ārsta ieteikuma var izmeklēt medicīnas un sociālo ekspertu komisija invaliditātes fakta konstatēšanai.

Šī iestāde novērtē priekšmetu pēc šādiem parametriem:

  • pašapkalpošanās iespēja ikdienā;
  • spēja atgriezties iepriekšējā profesijā;
  • pacientu izglītošana;
  • vispārējie veselības rādītāji, kas ļaus spriest par atveseļošanās pakāpi no pārnestās patoloģijas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, invaliditāte ar miokarda infarktu tiek piešķirta personām, kuras:

  • veikts darbs, ko pavada biežs stress un kam nepieciešama pastiprināta uzmanība vai pārmērīga fiziskā slodze;
  • ir sasnieguši pensijas vecumu;
  • ir veiktas koronāro asinsvadu ķirurģiskas iejaukšanās (apvedceļa potēšana, stentēšana utt.);
  • ir slimības sekas (sirds mazspēja, nestabila stenokardija);
  • zaudēja spēju strādāt par 50% vai vairāk;
  • tika veikta rehabilitācija vairāk nekā 4 mēnešus.

Jums jāsaprot, ka pat tad, ja jūs ietilpstat kādā no kategorijām, tas negarantē invaliditātes grupas piešķiršanu. Katru gadījumu komisija izskata individuāli un ņem vērā lielu skaitu dažādu faktoru (vienlaicīgas patoloģijas, komplikācijas).

Kāda grupa un kādā gadījumā tiek dota

Kopumā ir trīs invaliditātes grupas, viena vai otra veidojas nevis pārciesta infarkta rezultātā, bet gan uz komplikāciju fona, kas izveidojušās pēc tās. Aptaujas procedūra MSEC ir fiksēta Valdības dekrēts Nr.95 (datēts ar 20.02.2006.).

Tabulā ir norādītas grupas un to iegūšanas iemeslu piemēri.

Trešā grupa

To piešķir uz 1-3 gadiem, ja sirds funkcijas ir nedaudz traucētas un pacients pēc ārstēšanas un rehabilitācijas var sākt pildīt savus darba pienākumus.

Otrā grupa

Šāds spriedums tiek taisīts sirdslēkmes seku (ļaundabīgo aritmiju) gadījumā, kad pacienta atveseļošanās ir slikta un viņš nevarēs atgriezties iepriekšējā darba vietā, bet būs jāmaina. .

Pirmā grupa

To saņem pacienti, kuri paši nespēj sevi apkalpot. Viņi pastāvīgi izjūt sāpes, stenokardijas lēkmes utt.

Kur sazināties

Invaliditātes reģistrācijas procedūra sākas ar vizīti pie ārsta, kurš novērtēs sirds un asinsvadu sistēmas darbības atjaunošanas pakāpi pēc ārstēšanas beigām. Ja speciālists uzskata, ka jūsu stāvoklis ir apmierinošs, viņš var slēgt slimības atvaļinājumu un jūs izrakstīt. Tāpat pacientam ir tiesības vērsties sociālās apdrošināšanas dienestā.

Saņemot dokumentu paketi, tiek atvērta nosūtījuma saņemšana uz MSEC poliklīnikā pēc dzīvesvietas - veidlapa 088 / u-06. Pēc tam, uzrakstot priekšniekam adresētu iesniegumu un pievienojot nepieciešamos oriģinālus un kopijas, var doties uz ekspertīzes biroju. Tur jums tiks noteikts pārbaudes datums, kurā komisija lems par invaliditātes pazīmju esamību vai neesamību. Spriedums parasti tiek paziņots mutiski un tiek sniegts rakstisks atzinums.

Eksperta padoms

Lai izvairītos no nepatiesām cerībām un tērētu laiku dokumentu kārtošanai, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par savām iespējām iegūt invaliditāti. Tikai viņš redz rehabilitācijas procesa dinamiku, un viņam ir arī nepieciešamā pieredze šajā jautājumā.

Vēršu uzmanību, ka MSEC biedriem ir tiesības pieprasīt papildu pētījumus un pieaicināt šaurus speciālistus pacienta stāvokļa noskaidrošanai. Pacients var darīt to pašu, bet par to būs jāmaksā pašam.

Dokumentu saraksts

Lai veiktu šo procedūru, jums būs nepieciešami šādi dokumenti:

  • pase;
  • nosūtījums uz MSEC (veidlapa 088 / u-06), ko izsniedz ārstējošais kardiologs vai sociālās apdrošināšanas dienests;
  • pacienta karte no poliklīnikas, izraksts no slimnīcas un cita medicīniskā dokumentācija, kas pilnībā apstiprina diagnozi un raksturo pacienta veselības stāvokli;
  • eksaminācijas biroja vadītājam rakstīta izziņa;
  • darba grāmatiņas kopija, kas apliecināta ar tās organizācijas zīmogiem, kurā pacients strādā;
  • detalizēts darba apstākļu apraksts no darba vietas un pacienta pienākumu saraksts;
  • ja ir, pievieno pensiju apdrošināšanas polise.

Atteikuma juridiskie iemesli

Lūdzu, ņemiet vērā, ka MSEC var likumīgi atteikties iegūt invaliditāti. Tas notiek, ja:

  • pacienta ārstēšana un rehabilitācija veikta pietiekamā apjomā, kas novērš recidīva vai komplikāciju iespējamību;
  • pacients ir pilnvērtīgi darbspējīgs un var patstāvīgi pilnvērtīgi sevi apkalpot;
  • atestējamā specialitāte neprasa būtisku psihoemocionālu stresu, koncentrēšanos vai darba vietas maiņu.

Atteikuma gadījumā pacientam ir tiesības tādā pašā veidā atkārtoti vērsties izmeklējumu birojā izmeklējuma veikšanai. Ja pēc tam invaliditātes grupa netiek piešķirta, varat iesniegt dokumentus federālajai iestādei MSEC un pēc tam tiesā.

Profesijas, kuras kļūst aizliegtas pēc pārciesta miokarda infarkta

Pēc pārciesta miokarda infarkta ir profesiju grupa, kuras pacientiem nav ieteicamas, jo tās palielina slimības atkārtošanās risku vai tās komplikāciju rašanos.Tie ietver:

  • darbs, kas saistīts ar ilgstošām fiziskām aktivitātēm (staigāšana, stāvēšana) - pārdevēji, kurjeri, pastnieki;
  • darbaspēka aktivitāte aviokompānijās - stjuarti, piloti, stjuarti;
  • specialitātes, kurās nepieciešama kognitīvo funkciju (uzmanības, domāšanas) spriedze - vadītāji, celtņu operatori;
  • profesijas, kas saistītas ar nakts maiņām, dienas grafiku.

Tāpat tiks mainīta darba vieta tiem, kuri bija saistīti ar bīstamiem ražošanas apstākļiem (metalurģija, kalnrūpniecība u.c.), rotācijas kārtībā, kas atrodas attālumā no apdzīvotām vietām.

Klīniskais gadījums

Paciente G. 55 gadus veca neatliekamās palīdzības nodaļā ievietota ar sūdzībām par intensīvām, dedzinošas sāpēm aiz krūšu kaula, kas izstaro uz apakšžokli un kreiso roku, kā arī bailēm no nāves. Nitroglicerīna lietošana diskomfortu nemazināja. Anamnēze: slodzes stenokardija, diagnosticēta pirms 5 gadiem, nozīmēto terapiju lietojusi neregulāri. Objektīvi: bāla āda, hiperhidroze, sirdsdarbība 100 sitieni/min, smaga aizdusa miera stāvoklī, nasolabiālā trīsstūra cianoze, parādījās III un IV sirds skaņas, BP 160/100 mm Hg. Sākotnējā diagnoze: "Miokarda infarkts".

Diagnozi apstiprināja: dinamiskā EKG, asins analīzes uz infarkta marķieriem (troponīni T un I, CPK, MV-CPK), klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, Echo-KG. Pacients saņēma: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Pēc ārstēšanas un četrus mēnešus ilga rehabilitācijas kursa pacientam joprojām bija kāju pietūkums, aizdusa miera stāvoklī un stenokardijas lēkmes, tāpēc viņam tika nosūtīts nosūtījums uz MSEC. Pēc ekspertīzes procedūras viņam noteikta II invaliditātes grupa uz 1 gadu.