Cardiomagnet vai Tromboass: kas ir labāks?

Kādas ir atšķirības starp narkotikām?

Abi līdzekļi ir parādīti pacientiem, kuri cieš no šādām patoloģijām:

• stenokardija un miokarda infarkta riska samazināšanās;
• recidīvu novēršana pēc sirdslēkmes;
• asinsrites traucējumi smadzeņu traukos, ieskaitot išēmisku insultu;
• trombozes profilakse, ko izraisa ķirurģiska iejaukšanās traukos, tostarp stāvokļi pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• pārejošu išēmisku lēkmju novēršana;
• tromboflebīta ar varikozām vēnām attīstības novēršana.

Cardiomagnet un Thrombo ACC sastāvā ir viena un tā pati aktīvā viela – acetilsalicilskābe (ASA), kurai piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un prettrombocītu iedarbība. Tieši pēdējā īpašība ļāva šīs zāles plaši izmantot sirds un asinsvadu slimību ārstēšanā un profilaksē.

Cardiomagnet atšķiras no Thrombo ACC ar papildu substrātu sastāvu. Pirmajā papildus acetilsalicilskābei ir iekļautas šādas palīgvielas: kukurūzas ciete, magnija stearāts, celuloze, talks un propilēnglikols. Tas satur arī magnija hidroksīdu, kam ir aizsargājoša iedarbība uz kuņģa gļotādu un vājina ASS kairinošo iedarbību, adsorbē sālsskābi, un tam piemīt aptveroša īpašība.

Trombo ACC sastāvā kā palīgvielas ir laktozes monohidrāts, celuloze, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, ciete, talks, triacetīns un metakrilāta kopolimēra dispersija. Pateicoties šiem komponentiem, veidojas zāļu apvalks, kas zarnās var izšķīst tikai sārmainas vides dominēšanas apstākļos, neietekmējot kuņģi, kas samazina tā gļotādas bojājuma risku.

Vēl viena atšķirība starp zālēm ir devas. Cardiomagnet ir pieejams tabletēs, kas var saturēt 75 vai 150 mg acetilsalicilskābes. Trombotiskais ACC tiek ražots 50 un 100 mg aktīvās sastāvdaļas daudzumos. Minimālā efektīvā ASS deva kardiovaskulāro patoloģiju profilaksei atsevišķām pacientu grupām ar augstu kardiovaskulāro risku ir atšķirīga, un tas parādīts tabulā:

Atkarībā no konkrētās patoloģijas ir nepieciešama cita acetilsalicilskābes deva. Trombotiskajam ACC vai Cardiomagnet ir nepieciešamais aktīvās sastāvdaļas daudzums katram gadījumam. Svarīgi atcerēties, ka zāles ar zarnās šķīstošu pārklājumu nedrīkst lauzt, lai tās nesabojātu un neprovocētu reaģenta darbības sākšanos kuņģī.

Vēl viens diezgan svarīgs kritērijs zāļu izvēlei pacientam ir cena. Thrombo ACC izmaksas ir gandrīz divas reizes mazākas nekā Cardiomagnyl. Bet der atcerēties, ka jākoncentrējas ne tikai uz cenu, bet arī uz ārsta ieteiktās tikšanās drošību. Galu galā speciālists, terapeits vai kardiologs nosaka ārstēšanas nepieciešamību, devu un zāļu veidu.

Kuram dot priekšroku?

Pirms izlemjat par zāļu izvēli, ir jāizpēta kontrindikācijas iecelšanai. Tie ir vienādi abām zālēm:

• paaugstināta jutība pret salicilātiem vai jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• hroniska bronhiālās astmas gaita, ko izraisa acetilsalicilskābes uzņemšana vai anamnēzē lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• peptiska čūla akūtā stadijā;
• asiņošana un hematoloģiskas patoloģijas (hemorāģiskā diatēze, hemofilija, trombocitopēnija);
• smaga aknu un nieru mazspēja;
• vienlaicīga lietošana ar metotreksātu.

Ar nepareizi izvēlētu farmaceitiskā preparāta formu vai tā devu, kā arī organisma individuālo jutību un īpašībām var parādīties šādas blakusparādības, kuru rezultātā ir nepieciešams atcelt vai aizstāt zāles:

• no kuņģa-zarnu trakta: grēmas, atraugas, sāpīgums epigastrālajā reģionā, iekaisīgi un erozīvi-čūlaini bojājumi, kas var izraisīt asiņošanu un perforāciju;
• palielināts asiņošanas risks no pēcoperācijas brūcēm, hematomu parādīšanās;
• paaugstinātas jutības reakcijas: nieze, ādas apsārtums, tūska, bronhu spazmas;
• pārejoša aknu mazspēja;
• hipoglikēmija.

Iecelšanas pazīmes

Lai izlemtu, vai lietot Cardiomagnet vai Thrombotic ACC, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Zāļu nepieciešamību un devu norāda tikai ārsts. Dažos gadījumos pašārstēšanās ar asins šķidrinātājiem var būt bīstama veselībai un izraisīt nopietnas blakusparādības.

Piemēram, ārstēšana ar acetilsalicilskābi ir aizliegta grūtniecības laikā, īpaši pirmajā un trešajā trimestrī. Pastāv risks dzemdēt bērnu ar attīstības defektiem (cieto un mīksto aukslēju šķelšanos, sirds struktūras pārkāpumiem), intrakraniālu asiņošanu. Arī šo zāļu lietošana var kaitēt mātei: ilgstoša grūtniecība, vājums dzemdībās, asiņošanas laika pagarināšanās. Ja ir nepieciešama terapija, tad zāļu devai jābūt pēc iespējas mazākai, un ārstēšanas kursam jābūt īsākam.

Varikozo vēnu ārstēšanā uzsvars tiek likts uz asins viskozitātes samazināšanu, trombu veidošanās iespējamību un mikrocirkulācijas uzlabošanu. Šim nolūkam nepietiek tikai ar Thromboass un Cardiomagnyl lietošanu, jo tiem ir tikai dezagregējoša īpašība. Ārstēšanas shēmā ietilpst Actovegin (uzlabo asins plūsmu un vielmaiņas procesus), Curantil (novērš asins recekļu veidošanos), kā arī zāles, kas stiprina asinsvadu sienu.

Pirms izvēles par labu šai vai citai narkotikai ārsts rūpīgi savāc pacienta vēsturi, veic fizisku pārbaudi (palpācija, auskultācija), kā arī pēta laboratoriskos asins parametrus. Daži eksperti apgalvo, ka magnija hidroksīds, kas ir daļa no Cardiomagnyl, nedarbojas pietiekami labi kā antacīds, un dod priekšroku zarnās šķīstošam pārklājumam, piemēram, Thromboass. Citi pētnieki atzīmē vieglu prettrombocītu efektu mazām devām zālēm, kas izšķīst zarnās.

Kuras no divām zālēm ir piemērotas konkrētam pacientam, izlemj ārsts. Ja parādās sūdzības par dispepsijas traucējumiem, sāpēm vēderā, kuņģa-zarnu trakta erozīvo procesu saasināšanos, jāpārtrauc zāļu lietošana vai tās jāaizstāj (ja nav iespējams pārtraukt antiagregantu terapiju), papildinot ārstēšanu ar antacīdiem līdzekļiem.

Secinājumus

Acetilsalicilskābes preparāti, proti, Thromboass un Cardiomagnyl, jāiekļauj pacientu ar augstu sirdsdarbības risku ārstēšanā. Neskatoties uz blakusreakciju iespējamību, sagaidāmais pozitīvais efekts ir daudz lielāks. Turklāt zāles ir pieejamas un viegli lietojamas.