Katarālais vidusauss iekaisums ir vidusauss iekaisums, kas ietver mastoidālā procesa daļas, bungādiņu un Eistāhija caurulīti. Infekcijas slimību provocē galvenokārt baktērijas, jo īpaši streptokoki, pneimokoki, Pseudomonas aeruginosa u.c. Ausu patoloģijas attīstību veicina organisma imūno spēku samazināšanās, kas rodas hipotermijas, vitamīnu deficīta, hronisku slimību vai endokrīno traucējumu rezultātā.
Cēloņi
Vidusauss iekaisums 95% gadījumu ir pēcinfekcijas vai posttraumatiska komplikācija. Kā likums, patogēnas sēnītes, mikrobi vai vīrusi darbojas kā katarālo procesu provokatori dzirdes orgāna audos. Tie bieži nonāk auss dobumā pa Eistāhijas caurulīti vai hematogēnu ceļu, izraisot iekaisumu un audu tūsku.
ENT patoloģija bieži ir neefektīvas infekcijas slimību ārstēšanas rezultāts, piemēram:
- sinusīts;
- faringīts;
- tonsilīts;
- meningīts;
- gripa;
- adenoidīts;
- sinusīts;
- rinīts.
Daudz retāk iekaisums rodas vispārējās imunitātes pazemināšanās rezultātā, ko izraisa hipotermija, alerģijas, vitamīnu trūkums, neracionāla antibakteriālo līdzekļu uzņemšana utt. Šādos gadījumos sāk aktīvi attīstīties oportūnistiskie mikroorganismi, kas izraisa audu intoksikāciju, iekaisumu un tūsku.
Vidusauss iekaisums bērniem
Katarālais vidusauss iekaisums - kas tas ir? Šī slimība pieder pie vienas no visizplatītākajām ausu patoloģijām, ko raksturo akūts Eistāhijas caurules, mastoīda un bungu dobuma gļotādas iekaisums. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta, 3-4 dienu laikā no auss ejas sāks izcelties nevis serozs, bet strutojošs eksudāts.
Bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību, kas ir saistīts ar Eustahijas caurules struktūras anatomiskām iezīmēm. Tas ir daudz platāks un īsāks nekā pieaugušajiem. Tāpēc infekcijas patogēni brīvi iekļūst auss dobumā no nazofarneksa caur dzirdes kanālu. Turklāt bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir vaļīgas gļotādas, kas klāj bungu dobuma virsmu. Tas atvieglo patogēnu ātru iekļūšanu audos.
Faktori, kas izraisa slimības rašanos bērniem, ir šādi:
- novājināta imunitāte;
- avitaminoze;
- tendence uz alerģijām;
- regulāra regurgitācija;
- horizontālā stāvoklī.
Pediatri brīdina, ka tūlīt pēc zīdīšanas mazuli nedrīkst noguldīt. Biežas regurgitācijas dēļ pārtikas atliekas no mutes var nokļūt Eistāhijas caurulītē un izraisīt iekaisumu. Tāpēc ārsti iesaka pēc mazuļa barošanas turēt to "kolonnā", līdz gaiss atstāj gremošanas sistēmu.
Vairāk nekā 40% zīdaiņu cieš no vidusauss iekaisuma, kas saistīts ar samazinātu imunitātes reaktivitāti un dzirdes aparāta struktūras īpatnībām.
Simptomātisks attēls
Katarālā vidusauss iekaisuma gadījumā iekaisuma perēkļi tiek lokalizēti intervālā starp bungādiņu un auss labirintu. Par patoloģijas klātbūtni liecina neērtas sajūtas ausī, kas laika gaitā pastiprinās, pārvēršoties šaujošās sāpēs. Galvenie katarālā vidusauss iekaisuma simptomi ir:
- sastrēgumu sajūta;
- periodiski trokšņi;
- pulsējošas sāpes;
- dzirdes traucējumi;
- serozā eksudāta izdalīšanās;
- pastiprinātas sāpes, palpējot tragus.
Iekaisumam progresējot, sāpes izstaro temporālo reģionu, zobus, deguna tiltu utt. Diskomfortu pastiprina šķaudīšana un riešanas klepus.
Ar katarālo vidusauss iekaisumu bērniem raudāšana, kas rodas zīdīšanas laikā, kļūs par slimības simptomu. Iekaisuma process Eistāhija caurulē provocē audu tūsku, kā rezultātā pasliktinās bungu dobuma ventilācija. Tas kļūst par galveno cēloni atšķirībai starp ārējo un iekšējo spiedienu uz bungādiņu, kas palielinās sūkšanas laikā.
Ja iekaisumu izraisījusi bakteriāla infekcija, pacientam var būt drudzis līdz 39 grādiem. Nelaikā apstrādājot, šķidrais eksudāts, kas uzkrājas auss dobumā, ātri sabiezē un pārvēršas strutas.
Tās izplatība ir saistīta ar komplikācijām, jo īpaši ar saaugumu veidošanos uz kauliem vai bungādiņa.
Konservatīvā terapija
Vairumā gadījumu katarālā vidusauss iekaisuma ārstēšana aprobežojas ar fizioterapijas un farmakoterapijas izmantošanu. Šajā gadījumā piemērota medikamenta izvēle ir saistīta ar pacienta vecumu un iekaisuma perēkļu izplatību. Lai likvidētu infekciju, t.i. iekaisuma cēloņus, lietot sistēmiskas iedarbības medikamentus, piemēram, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus u.c.
Lai apturētu ENT patoloģijas vispārējās un vietējās izpausmes, tiek izmantotas ārējas zāles. Vidusauss iekaisuma ārstēšanai bieži izmanto ausu pilienus un ziedes, kurām ir izteikta pretsāpju, atslābinoša un atjaunojoša iedarbība. Integrēta pieeja problēmas risināšanai nodrošina ātru katarālo procesu regresiju un attiecīgi atveseļošanos.
Svarīgs! Ja no auss parādās strutaini vai asiņaini izdalījumi, jūs nevarat lietot ausu pilienus kā daļu no vietējās terapijas. Ja konstatējat šādus simptomus, jums jākonsultējas ar speciālistu.
Pediatriskā terapija
Jāatzīmē, ka katarālā vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem nedaudz atšķiras no standarta ārstēšanas shēmas pieaugušajiem. Īpaši tas attiecas uz antibakteriālo līdzekļu un pretdrudža līdzekļu lietošanu. Zāļu lietošana ar spēcīgām sastāvdaļām izraisa alerģiskas reakcijas, sekundāra imūndeficīta un aplastiskās anēmijas attīstību.
Bērnu antibiotiku terapijas ietvaros priekšroka tiek dota penicilīna sērijas antibiotikām. To neefektivitātes gadījumā tiek izmantoti makrolīdi un cefalosporīnu sērijas zāles. No visa veida pretmikrobu līdzekļiem tie ir mazāk toksiski, tāpēc neizraisa sensibilizāciju, detoksikācijas orgānu darbības traucējumus un organisma toksisku saindēšanos.
Tiešas indikācijas antibiotiku lietošanai bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir:
- strutaini izdalījumi no ausīm;
- siltums;
- pretvīrusu līdzekļu neefektivitāte.
Svarīgs! Bērnu terapijā nav vēlams lietot antibakteriālas zāles, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par diviem gadiem.
Narkotiku terapija
Lai novērstu strutojošu masu veidošanos auss dobuma iekšpusē, katarālā vidusauss iekaisuma ārstēšana pieaugušajiem jāsāk, kad tiek konstatētas pirmās slimības pazīmes. Lai likvidētu patogēno floru un ar to saistītos simptomus, tiek izmantoti šādi zāļu veidi:
- vazokonstriktora deguna pilieni ("Sanorin", Galazolin ") - novērš gļotādu pietūkumu, samazinot asinsvadu caurlaidību;
- antibiotikas ("Amoxiclav", "Collargol") - iznīcina patogēnās baktērijas, kas noved pie ķermeņa detoksikācijas un simptomu mazināšanas;
- glikokortikosteroīdi (Decadron, Esacinon) - mazina iekaisumu, tādējādi novēršot audu tūsku un normalizējot Eustahijas caurules drenāžas funkciju;
- ausu pilieni ("Otipax", "Polydexa") - mazina sāpes un novērš iekaisuma perēkļu izplatīšanos blakus audos;
- termiskās procedūras (zilā lampa, sildīšanas spilventiņš) - stimulē limfocītu veidošanos, kas izraisa vietējās imunitātes palielināšanos;
- pretdrudža līdzekļi (Nurofen, Paracetamol) - samazina augstu ķermeņa temperatūru, tādējādi novēršot vispārējas nespēka simptomus.
Katarālā vidusauss iekaisuma ārstēšanā bērniem nevajadzētu lietot šādas zāles:
- pusspirta kompreses;
- vaska svecītes;
- alkohola pilieni.
Zāļu lietošana uz bora spirta un hloramfenikola bāzes izraisa dzirdes analizatoru darbības traucējumus un telpiskās orientācijas traucējumus, kas ir pilns ar kurlumu un kustību koordinācijas traucējumiem.
