Komarovskis Jevgeņijs Oļegovičs ir slavens pediatrs un medicīnas popularizētājs. Ārste lielu uzmanību pievērš iedzīvotāju izpratnes veidošanai par to, kā pareizi ārstēt bērnu slimības mājās. Daudzi vecāki novērtēja viņa ieteikumus saaukstēšanās, kakla un klepus profilaksei un ārstēšanai. Un ko ārsts Komarovskis saka par iesnām?
Iesnas bērnam, pēc Komarovska domām, nav iemesls panikai. Tā ir reakcija uz putekļiem, alergēniem, hipotermiju, saskari ar nepazīstamiem vīrusiem. Bērnam iesnas var rasties ļoti bieži – līdz pat 10 reizēm gadā – un tas ir pavisam normāli. Galvenais ir nodrošināt tādus apstākļus, kādos iesnas pāriet ātri un bez sekām. Kā to var izdarīt? Lasiet par to mūsu rakstā.
Par saaukstēšanās cēloņiem
Kā un kāpēc parādās iesnas? Fizioloģiski rinīts ir aktīva gļotādas sekrēta veidošanās, ko veic nazofaringijas gļotādas šūnas.
Pārmērīgas gļotu veidošanās mērķis ir atbrīvot deguna dobumu no potenciāli kaitīga faktora.
Vīruss, baktērijas, kā arī ziedputekšņi, vilna, putekļi un daudzas citas kairinošas vielas var darboties kā iesnu provokators. Atkarībā no saaukstēšanās cēloņa pacientam tiek parādīta noteikta ārstēšana.
Apskatīsim biežākos iesnu cēloņus bērniem.
Vīrusi
Runājot par saaukstēšanos, īpaši bērniem, vairumā gadījumu mēs runājam par vīrusu rinītu.
Patiešām, tieši vīrusi ir pirmajā vietā starp bērnu infekciju izraisītājiem. Iesnas bērnam var izraisīt daudzi vīrusi, kas pieder ARVI grupai (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas).
Tieši šī iemesla dēļ pirmo gadu bērnudārzā gandrīz vienmēr pavada biežas saaukstēšanās. Neuztraucieties pārāk daudz par to - tas ir normāls imūnsistēmas veidošanās posms. Ar vecumu cilvēkam veidojas antivielas pret daudzu vīrusu celmiem, un iesnas uztraucas daudz retāk.
Kā saprast, ka bērna iesnas ir vīrusu? Pirmkārt, bērns strauji saslimst, gandrīz uzreiz pēc hipotermijas vai saskares ar slimiem bērniem / pieaugušajiem. Otrkārt, parādās ne tikai iesnas, bet arī šķaudīšana, iekaisis kakls – raksturīgi saaukstēšanās simptomi. Bieži vien vīrusu rinītu pirmajās pāris dienās pavada augsts drudzis. Pamazām slimības simptomi izzūd, un bērns atveseļojas 5-7 dienu laikā (pāris dienas var mocīt iesnas un klepus, bet vispārējais bērna stāvoklis ir normāls).
Baktērijas
Bērniem baktērijas reti izraisa iesnas. Tomēr pastāv sekundāras bakteriālas infekcijas risks ar vīrusu rinītu.
Baktēriju mikrofloras reprodukcijas gadījumā pret ARVI fona viņi runā par jauktu rinīta formu. Kādi simptomi norāda uz šo stāvokli? Vecākiem jāpievērš uzmanība šādām izmaiņām:
- dzeltenu vai zaļu biezu puņķu izskats;
- strauja temperatūras paaugstināšanās 3-5 slimības dienu laikā;
- bērna temperatūra saglabājas 38C un augstāka ilgāk par 4 dienām;
- tradicionālā ārstēšana ir neefektīva.
Ja parādās šādi simptomi, bērnu vajadzētu pārbaudīt pediatram. Tos novēro arī ar sinusītu - deguna blakusdobumu (priekšējā vai augšžokļa) iekaisumu. Ļoti bieži sastopams sinusīts - bīstami izplatīta rinīta komplikācija. Ar sinusītu, papildus uzskaitītajiem simptomiem, pacientus uztrauc smaguma sajūta deniņos, zem acīm, kā arī galvassāpes, kas pastiprinās ar pēkšņām galvas kustībām.
Neinfekciozi cēloņi
Vīrusi un baktērijas nav vienīgie, kas var izraisīt rinītu. Tātad, ļoti izplatīts saaukstēšanās cēlonis ir elpceļu alerģija. Alerģisku reakciju var izraisīt putekšņu, dzīvnieku matu, putekļu, sadzīves ķīmijas u.c. ieelpošana. Ir ļoti svarīgi identificēt alergēnu (tie var būt vairāki).
Bērnam ar alerģiju būs jāizvairās no vielām, kas izraisa alerģisku reakciju. Pretējā gadījumā ārstēšana būs neefektīva.
Tipiskas alerģiskā rinīta pazīmes:
- Gļotas sāk veidoties pēc alergēna ieelpošanas. Parasti bērnam jaunos apstākļos tas notiek pirmo reizi - uzziedējuši koki, esi nomainījis veļas pulveri, dabūjis kaķi utt.
- Iesnas pavada šķaudīšana, acu apsārtums.
- Gļotas ir ūdeņainas un caurspīdīgas.
- Vazokonstriktora pilieni ātri atbrīvo simptomus.
Papildus alerģiskām reakcijām bērna iesnas var būt saistītas ar nelabvēlīgiem apstākļiem – pārmērīgu sausumu un augstu gaisa temperatūru, putekļainību.
Par rinītu zīdaiņiem
Gļotādas deguna izdalīšanās parādīšanās zīdainim var izraisīt īpašus iemeslus. Pirmkārt, iesnas gadu vecam bērnam var izraisīt pārmērīgs gaisa sausums. Lai atrisinātu šo problēmu, ir nepieciešams nodrošināt normālu mikroklimatu bērnu istabā.
Komarovskis iesaka uzturēt gaisa temperatūru mājā + 20C ar mitrumu 60-70%.
Otrkārt, 1-2 gadus vecam bērnam iesnas bieži parādās zobu nākšanas laikā. Bieži vien ārsti to skaidro ar to, ka līdz ar zobu šķilšanos samazinās imunitāte un samazinās rezistence pret vīrusiem. Tomēr Komarovskis apšauba šo viedokli. Pediatrs apgalvo, ka pastāvīgā iesnu parādīšanās zobu nākšanas laikā nav izskaidrojama ar neskaitāmiem vīrusiem un infekcijām; visticamāk, bagātīgā gļotu sekrēcija degunā ir smaganu pastiprinātas asinsrites sekas. Zobu šķilšanās puņķi ir dzidri un šķidri. Turklāt, atšķirībā no vīrusu rinīta, viņi var ilgstoši apnikt. Viņiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, un tie pāriet, kad zobs ir beidzies.
Komarovskis uzsver, ka saaukstēšanās gadījumā bērnam, īpaši mazulim, nepieciešams konsultēties ar pediatru. Ārstēšanu var uzsākt tikai pēc tam, kad ir skaidri identificēti slimības cēloņi un ārsts sapratis, kas aiz iesnām slēpjas – vīruss, alerģija vai bakteriāla infekcija.
Ārstēšana
Komarovskis identificē trīs galvenās veiksmīgas rinīta terapijas sastāvdaļas:
- Vēss mitrs gaiss - novērš gļotādas izžūšanu, uzturot komfortablu vidi mājā, ventilāciju, privātas pastaigas.
- Ūdens režīms - organisma nodrošināšana ar pietiekamu ūdens daudzumu, kā rezultātā tiek uzturēta normāla gļotu viskozitāte elpceļos.
- Mitrinošu zāļu lietošana nazofarneksam (galvenokārt fizioloģiskais šķīdums), kas palīdz atšķaidīt gļotas un attīrīt nazofarneksu.
Tajā pašā laikā, atkarībā no rinīta veida, aprakstītais plāns jāpapildina ar dažādām procedūrām un zālēm. Parunāsim par to sīkāk.
Vīrusu rinīts
Pastāv viedoklis, ka ar vīrusu rinītu ir nepieciešams lietot pretvīrusu zāles. Tomēr Dr Komarovsky noraida šādus ieteikumus. Turklāt viņš uzskata, ka bērniem pretvīrusu zāles jālieto tikai tad, ja pastāv gripas, herpes un dažu citu specifisku vīrusu infekciju draudi. Ar ARVI pretvīrusu līdzekļu iecelšana nav nepieciešama, un jūs varat iztikt ar vietējām zālēm.
Bērna vīrusu rinīta ārstēšanā galvenais uzdevums ir novērst gļotu izžūšanu nazofarneksā.
Un, lai veiktu šo uzdevumu, atkal jāuztur optimāls mitrums un gaisa temperatūra, kā arī jādzer daudz ūdens. Ja māja ir sausa un bērns atsakās dzert, gļotas pārvēršas viskozās biezās puņķos, no kurām ir ļoti grūti izpūst degunu, un tur nav tālu no bakteriālām komplikācijām.
Gļotu atslābināšanai var izmantot jūras ūdens deguna pilienus un aerosolus.Ir vērts atzīmēt, ka parastais sāls šķīdums ar šo uzdevumu tiek galā ne sliktāk. To var lēti iegādāties jebkurā aptiekā, vai arī varat to pagatavot pats. Sāls šķīdums ir vājš pārtikas sāls šķīdums. Lai to pagatavotu mājās, litrā vārīta ūdens jāizšķīdina karote sāls (precīzāk, 9 grami, bet neliela novirze neietekmēs gatavā šķīduma efektivitāti). Sāls šķīdums jāuzglabā tīrā pudelē, vai vēl labāk, katru dienu jāgatavo jauna; par laimi, tā sastāvdaļas ir viegli pieejamas.
Ar fizioloģisko šķīdumu var aprakt degunu, izskalot nazofarneksu, kā arī veikt tvaika inhalācijas - visas šīs procedūras labvēlīgi ietekmē jebkuras etioloģijas rinīta gaitu.
Ko pilēt?
Zāļu izvēle ir atkarīga no rinīta veida, kā arī no bērna vecuma. Gandrīz visiem deguna pilieniem ir vecuma ierobežojumi - tie ir atļauti no 3 gadu vecuma. Izņēmums ir izotoniski pilieni (jūras ūdens, sāls šķīdums).
Komarovskis neiesaka lietot vazokonstriktoru pilienus un aerosolus (naftizīns, nazols, tizīns utt.) Vīrusu rinīta gadījumā. Ir vērts ķerties pie tiem tikai ar smagu sastrēgumu, piemēram, ja bērns nevar gulēt vai ēst. Piemērojot tos, jāatceras, ka:
- vazokonstriktori izraisa atkarību;
- tie var izraisīt pietūkumu, dedzināšanu, tirpšanu, sausu degunu un muti, kā arī nopietnākas blakusparādības – reiboni, galvassāpes, paaugstinātu spiedienu, bezmiegu;
- bērniem līdz 3 gadu vecumam lielākā daļa vazokonstriktoru ir kontrindicēti, bet ir arī īpašas bērnu zāles (Galazolīns bērniem utt.);
- atkarībā no devas un ārstēšanas ilguma blakusparādības ir reti.
Daudz drošāk ir lietot pilienus uz eļļas bāzes vai vienkārši eļļu. Tie apņem gļotādu, novēršot tās izžūšanu un garozas veidošanos. Piemēram, Komarovskis iesaka ārstēt rinītu ar zālēm Ektericid, Tocopherol un Retinol. Ar tiem var eļļot gļotādu 1-2 reizes dienā 4-7 dienas.
Kā paātrināt atveseļošanos?
Komarovskis iesaka bērnam iesnas ārstēt mājās, bet pediatra uzraudzībā. Jebkuras ārstēšanas procedūras jāapspriež ar ārstējošo ārstu (arī tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana). Dažas no tām var būt kaitīgas, piemēram, augu sulu iepilināšana degunā, medus iedēšana, kartupeļu karsto tvaiku ieelpošana utt. Komarovskis bieži uzsver, ka šīm procedūrām nav nekāda sakara ar civilizēto medicīnu. Bet kā tad var paātrināt bērna atveseļošanos? Atbilde ir vienkārša – netraucē organismam cīnīties ar infekcijām, un, ja iespējams, palīdzi tam. Piemēram, pastaigas svaigā gaisā, īpaši ūdenstilpju tuvumā, labi ietekmē nazofarneksa stāvokli.
Vai ir iespējams vannot bērnu ar saaukstēšanos? Komarovska uzskata, ka, ja bērnam nav temperatūras, tad tas ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams - tas ir papildu veids, kā mitrināt gļotādu.
Pārāk ilgi sēdēt vannas istabā nav tā vērts, taču arī nav jāatsakās no ierastās vannošanās. Peldēšanās jūrā un pastaigas gar piekrasti ir īpaši noderīgas saaukstēšanās gadījumā.
