Cēloņi
Spēja atšķirt garšu un smaržu ir patiesi nenovērtējama – tā ļauj ne tikai baudīt ēdienu vai kosmētiku, bet arī izvairīties no daudzām briesmām. Cilvēki kopš bērnības pierod pievērsties garšas un ožas sajūtām. Ko darīt, ja ar iesnām pazūd gan garša, gan smarža? Universāla atveseļošanās veida nav – lai izvēlētos ārstēšanu, ir jāsaprot patiesais traucējumu attīstības cēlonis.
Vispirms jums ir jāsaprot terminoloģija. Ja oža ir traucēta, var runāt par hiposmiju – ožas jutīguma pavājināšanos vai anosmiju – tās pilnīgu izzušanu. Garšas jutības samazināšanās tiek saukta par hipogēziju, prombūtne - ageusia. Garšas sajūta ir tieši atkarīga no ožas: garšas uztveri lielā mērā nosaka spēja atšķirt ēdiena smaržu. Tāpēc līdz ar augšējo elpceļu patoloģiju mainās ne tikai ožas, bet arī garšas jutīgums.
Kāpēc līdz ar deguna nosprostojumu pazūd garša un smarža? Starp iespējamiem iemesliem:
- Infekciozais rinīts.
- Alerģisks rinīts.
- Vasomotors, tostarp zāļu izraisīts rinīts.
- Dažāda veida sinusīts.
- Neoplazmas deguna dobumā.
Visbiežāk ārsti saskaras ar to, ka saaukstēšanās laikā tiek traucētas ožas un garšas sajūtas. Šādas izmaiņas, kā likums, ir īslaicīgas un nerada bažas, jo mēs runājam par tā saukto elpceļu vadošo anosmiju kombinācijā ar hipogēziju. Šis stāvoklis ir saistīts ar ar aromātiem piesātināta gaisa plūsmas un sadales pārkāpumu deguna dobumā. Smaržīgās vielas nevar sasniegt ožas zonu izteiktas tūskas dēļ, taču, savlaicīgi novēršot saaukstēšanās parādības, patoloģija ir pilnībā atgriezeniska.
Daudz bīstamāki ir ožas un garšas uztveres traucējumi, kas saistīti ar ožas nerva bojājumu – ožas neirīts. Par šo patoloģiju ir vērts padomāt, ja smarža ir pazudusi gripas, akūta vai hroniska sinusīta dēļ. Tāpat par receptora aparāta bojājumiem jāšaubās, ja iesnu vai citu simptomu dēļ pacients ir lietojis medikamentus, īpaši antibiotiku Streptomicīnu.
Tādējādi ožas un garšas zudums iesnu dēļ ir skaidrojams ar mehānisku šķērsli smaržvielām (tūska) vai ožas nerva bojājumiem.
Kā ārstēties
Ko darīt, ja saaukstēšanās gadījumā ir traucēta spēja atšķirt garšu un smaržu? Kā atjaunot zaudēto ožu? Ir vērts nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Darbību algoritms, pirmkārt, ir atkarīgs no tā, kad pārkāpumi notika:
- uz izteiktu rinīta simptomu fona;
- pēc patoloģiskā procesa izzušanas (saaukstēšanās pazušanas).
Pirmajā gadījumā nepatīkamo simptomu cēlonis ir ievērojams gļotādas pietūkums. Kā atjaunot ožu un līdz ar to arī spēju uztvert garšu? Ir nepieciešams cīnīties ar iekaisumu, noskaidrojot tā cēloni. Ar infekciozo un alerģisko rinītu, patoloģiskā procesa aktivitātei atkāpjoties, spēja atpazīt garšu un aromātu atgriezīsies pati no sevis.
Ko darīt, ja jutība nav atjaunojusies, un pēc iesnām oža ir pazudusi? Ožas neirīts var būt primārs (intoksikācija, gripa) un sekundārs (ar strutojošu sinusītu, deguna dobuma un deguna blakusdobumu audzējiem). Lai ārsts apstiprinātu diagnozi, nepieciešama tūlītēja rīcība - patoloģiju vislabāk var ārstēt agrīnā attīstības stadijā. Hospitalizācija tiek veikta slimnīcas nodaļā, intensīvs ārstēšanas kurss.
Konservatīva un ķirurģiska ārstēšana
Kā ar saaukstēšanos atjaunot ožu? Ja ožas receptori ir labi un vienīgais iemesls smakas atpazīšanai ir pietūkums, rinīts jāārstē. Ieteicams:
- deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu (Aqua Maris, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums);
- simptomātiska dekongestantu (ksilometazolīna) lietošana ar pilnīgu deguna elpošanas pārtraukšanu;
- mitruma un gaisa temperatūras indikatoru korekcija telpā, putekļu likvidēšana.
Dažreiz ar infekciozu rinītu ir nepieciešami vietējie pretiekaisuma līdzekļi, antiseptiķi (Pinosol), imūnmodulatori (IRS-19). Alerģiskā rinīta ārstēšanā lieto antihistamīna līdzekļus (Cetrin, Claritin), lokālos glikokortikosteroīdus (Nasonex), bet zāles uz eļļas bāzes ir kontrindicētas. Ja rinīts ir tikai viens infekcijas slimības simptoms, var būt nepieciešamas antibakteriālas zāles.
Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, ja deguna nosprostošanās sajūta un ožas un garšas jutīguma zudums ir saistīts ar deguna gļotādas hipertrofiju, pūšļu apjoma palielināšanos un anatomiskiem traucējumiem. To piemēro:
- turbīnu zem gļotādas elektrokauterija;
- konhotomija;
- deguna gliemežnīcas kaula skeleta rezekcija.
Visas šīs manipulācijas prasa atbilstošu sāpju mazināšanu. Operācijas nepieciešamība tiek apspriesta individuāli ar ārstējošo ārstu un parasti rodas ar hroniskām patoloģiskām izmaiņām deguna dobumā.
Ja ar saaukstēšanās rinītu izdevās atjaunot ožas sajūtas, jārēķinās arī ar vienlaicīgu garšas jutības atjaunošanos.
Kā atgūt garšu? Ja nav tiešu garšas kārpiņu bojājumu, garšas jutīgums tiks atjaunots vienlaikus ar ožas jutīgumu. Mēģinājumi kairināt deguna vai mēles gļotādu (piemēram, ar sīpolu sulu, citronu) nedos uzlabojumus - šādi līdzekļi var tikai palielināt tūsku un izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Ožas neirīts
Kas jādara tiem pacientiem, kuriem ir bojāts receptoru aparāts? Kā atjaunot ožu pēc iesnām ar ožas neirītu? Ārstēšanai izmanto:
- Glikokortikosteroīdu (hidrokortizona) injekcija deguna gļotādā.
- Hidrokortizona un dimeksīda ievadīšana ieelpojot.
- Pyrogenal, Neostigmine, Vinpocetine, glikozes šķīduma ieviešana.
- Fizioterapija, vitamīnu terapija.
Ja smaržas un garšas traucējumi ir saistīti ar pārnesto gripu, var izmantot vietēju pretvīrusu līdzekļu (interferonu) ievadīšanu. Dažiem pacientiem pēc stacionāra terapijas kursa ieteicama spa ārstēšana.
Diemžēl ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot zaudētās uztveres funkcijas ožas neirīta gadījumā. Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Ja ožas neirīts ir sekundārs, ir svarīgi arī novērst primāro cēloni - piemēram, hroniska sinusīta gadījumā veikt skartās deguna blakusdobumu dobuma dezinfekciju.
