Kad nomoka iesnas, dzīve patiesi zaudē savas spilgtās krāsas. Aizlikts deguns neļauj dziļi elpot, tā vietā kļūstot par obsesīvu galvassāpju un reiboņa cēloni. Cilvēkam ar iesnām ir daudz grūtāk veikt pat ierastos ikdienas darbus. Bieži vien sastrēgumi tiek apvienoti ar vispārēju nespēku, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Iesnas ir viena anatomiskā reģiona patoloģisku izmaiņu sekas, bet cieš viss ķermenis. Daži pacienti gūst labumu no aerosola terapijas aizlikts deguns. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir vērts zināt, kad un ar ko var veikt inhalācijas ar smidzinātāju saaukstēšanās gadījumā.
Klasifikācija, fondu darbības princips
Smidzinātājs ir ierīce, ar kuru tiek veikta aerosola terapija - jo īpaši saaukstēšanās gadījumā. Preparāti inhalācijām ar smidzinātāju sākotnēji ir šķidrā stāvoklī, bet pēc ievietošanas traukā ierīces tiek pārveidotas par aerosolu. To veidojošo daļiņu izmērs var atšķirties – šī īpašība raksturo aerosola izkliedi un tiek izmantota, lai ietekmētu dažādas elpceļu daļas. Vai zāles ar smidzinātāju patiešām darbosies saaukstēšanās gadījumā?
Iesnu gadījumā, izvēloties, ko elpot caur smidzinātāju, jāņem vērā, ar kādu slimību pacients ir saskāries. Aerosola terapijai var izmantot šādus līdzekļus:
- retināšana;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- imūnmodulējoša;
- antibakteriāls
Jo smalkākas ir aerosola daļiņas, jo dziļāk tās iekļūst elpceļos.
Lai aukstuma smidzinātāja šķīdums darbotos, tajā jāiekļauj tikai lieli komponenti. Aerosols tiek izsmidzināts elpošanas traktā - daļiņas pārvietojas ar noteiktu ātrumu. Smalki izkliedētām sastāvdaļām nav laika nosēsties augšējās daļās un, karājoties gaisa plūsmā, tās iekļūst apakšējos apgabalos (bronhos, plaušās). Tomēr rupjā aerosola izkliede notiek citādi. Risinājumi smidzinātājam ar iesnām gravitācijas ietekmē gandrīz nekavējoties sāk nolaisties un paliek uz augšējo elpceļu sieniņām. Tādējādi smidzinātājs inhalators palīdzēs pret iesnām, ja izmantosiet ierīces, kas spēj radīt aerosolus ar lielām daļiņām.
Atšķaidīšanas līdzekļi
Nebulizatora šķīdumi, kas atvieglo saaukstēšanos, spēj atšķaidīt deguna sekrēciju. Šī ir viena no populārākajām zāļu grupām, ko izmanto augšējo elpceļu patoloģiju aerosola terapijā. Sarakstu var parādīt tabulā:
| Narkotiku grupa | Narkotiku piemēri | Darbība | Lietojumprogrammas funkcijas | Piesardzības pasākumi |
| Mukolītiskie līdzekļi | Lazolvan, Ambroxol, Ambrobene šķīduma veidā inhalācijām flakonos. Acetilcisteīns, Mukomist, Fluimucils ampulās. | Uzskaitītās zāles inhalācijām ar smidzinātāju saaukstēšanās gadījumā palīdz padarīt deguna sekrēciju mazāk viskozu, kas atvieglo tā atdalīšanu. | Smidzinātāja preparātus saaukstēšanās gadījumā lieto tīrā veidā vai atšķaida, pievienojot fizioloģisko šķīdumu (visbiežāk attiecība ir 1: 1) stikla traukos. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni. | Ārstēšanai nepieciešama piesardzība, ja pacientam ir bronhiālā astma paaugstināta bronhu spazmas riska dēļ. |
| Sāls šķīdumi | Fizioloģiskais šķīdums (0,9% nātrija hlorīda šķīdums), hipertonisks šķīdums (3% nātrija hlorīda šķīdums). | Sāls šķīdumi ir paredzēti gļotādas mitrināšanai un tīrīšanai. Saaukstēšanās ārstēšana ar smidzinātāju novērš garozas veidošanos, vienkāršo deguna sekrēta izdalīšanos. | Ieelpojot ar saaukstēšanos ar smidzinātāju ar fizioloģisko šķīdumu, nav nepieciešama atšķaidīšana ar papildu līdzekļiem. | Ārstēšanai nepieciešama piesardzība, ja pacientam ir bronhiālā astma paaugstināta bronhu spazmas riska dēļ. |
| Sārmu šķīdumi | Nātrija bikarbonāts. | Tas atbrīvo gļotas un rada sārmainu vidi iekaisuma vietā. | Parasti tiek izmantots 2% šķīdums. | Nelietot ar lielu serozu izdalījumu daudzumu. |
| Kombinētie fondi | Fluimucil-antibiotika IT (satur acetilcisteīnu un tiamfenikolu). | Piemīt antibakteriāla iedarbība, uzlabo bieza un viskoza deguna sekrēta atdalīšanu. | To lieto atšķaidītā veidā, kam izmanto sāls šķīdumu. | Kontrindicēts bronhiālās astmas gadījumā. |
Sagatavojiet šķīdumu smidzinātājam ar iesnām tieši pirms lietošanas.
Ja flakonā ir liels zāļu daudzums, tas jāuzglabā saskaņā ar instrukcijā norādītajiem noteikumiem. Atvērto ampulu saturs jāizlieto nekavējoties. Šķīdumu inhalācijām ar smidzinātāju pret iesnām, kas paliek pēc procedūras, atkārtoti izmantot nedrīkst. Zāļu veids, devas un inhalāciju biežums jāizvēlas ārstam pēc iekšējās pārbaudes.
Pretiekaisuma līdzekļi
Būtiska aerosola terapijas priekšrocība ir lietošanas vieta. Tā kā tiek lietotas lokālas, tas ir, zāles, kas paredzētas noteiktai zonai, blakusparādību iespējamība ir samazināta. Zāles pret saaukstēšanos smidzinātājam tiek nogādātas tieši uz iekaisuma vietu, ātri uzsūcas pietiekamā daudzumā (ar pareizu devu). Tie palīdz uzlabot mukociliāro klīrensu (ciliārā epitēlija ciliāru aktivitāti, deguna sekrēta viskozitāti), mitrina deguna gļotādu.
Pretiekaisuma zāles, kuras var iekļaut iesnu aerosola terapijā, indicētas tikai smagu alerģisku rinītu gadījumā, kā arī tad, ja pacientam ir bronhiālā astma. Tos pārstāv lokāli lietojami glikokortikosteroīdi jeb GCS (Budesonīds, Pulmicort). Ārstēšanas ilgums, kā likums, nepārsniedz 5-7 dienas. Ja ārsts ir izrakstījis šo zāļu inhalāciju pret saaukstēšanos ar smidzinātāju, šķīdumu receptēs parasti ir iekļauts fizioloģiskais šķīdums - to lieto atšķaidīšanai.
Kā pareizi sagatavot zāles lietošanai? Receptes deguna zāļu ieelpošanai ar smidzinātāju var izskatīties šādi:
- Lietojiet neatšķaidītu līdzekli (ja trauka satura tilpums pārsniedz 2 ml).
- Pievienojiet sāls šķīdumu mazākā tilpumā, lai kopā iegūtu 2 ml vai vairāk.
Gatavie GCS šķīdumi inhalācijām ar smidzinātāju ar saaukstēšanos atšķiras ar aktīvās vielas devu.
Atšķaidīšanas nepieciešamību, zāļu un sāls šķīduma attiecību nosaka ārsts. Dažreiz ieelpošana tiek nozīmēta bez fizioloģiskā šķīduma pievienošanas. Glikokortikosteroīdus nevar lietot bez skaidrām indikācijām. Tie nav piemēroti vīrusu un bakteriāla rinīta un sinusīta ārstēšanai.
Antibiotikas, imūnmodulatori
Antibakteriālie šķīdumi inhalatoriem-smidzinātājiem saaukstēšanās gadījumā tiek izmantoti reti, jo lielākā daļa rinītu ir nekomplicētas ARVI (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) formas rezultāts. Šāda rinīta gaitu var atvieglot, ieelpojot fizioloģiskos šķīdumus. Indikācija antibiotiku lietošanai ir hronisks bakteriāls rinīts vai sinusīts, īpaši kombinācijā ar alerģisko rinītu.
Ko likt smidzinātājā saaukstēšanās gadījumā? Lai noteiktu, kādas ir deguna inhalācijas ar smidzinātāju, kādas zāles lietot, jānovērtē antibakteriālās iedarbības spektrs. Viena no pieejamākajām un efektīvākajām zālēm ir Furacilin. Tas ir aktīvs pret lielu skaitu patogēno mikroorganismu. Izmanto arī Fluimucil-antibiotic IT, kas iepriekš minēts sadaļā "Atšķaidītāji".
Kādas ir pretmikrobu zāļu inhalācijas sastāvdaļas saaukstēšanās gadījumā ar smidzinātāju? Receptes jānosaka ārstējošajam ārstam. Klasiskā versija izmanto:
- Furacilīns atšķaidījumā 1: 5000 tilpumā no 2 līdz 5 ml 2 reizes dienā;
- Fluimucils ir IT antibiotika devā no 125 līdz 250 mg.
Sagatavojot aerosola šķīdumu, nedrīkst sajaukt dažādas zāles.
Vienīgais pieņemamais zāļu papildinājums ir šķīdinātājs (fizioloģiskais šķīdums utt.).
Ja pret iesnām nepieciešami imūnmodulatori, ko veic inhalācijas ar smidzinātāju? Tiek izmantoti interferona preparāti (Leukinferon), kā arī Derinat. Indikācija ārstēšanai ar Leinferon var būt vīrusu rinīts, ja pacientam ir alerģisks rinīts. Derinat kā bioloģiski aktīvu vielu, kurai piemīt ne tikai imūnmodulējoša, bet arī pretiekaisuma iedarbība, lieto alerģiska, vīrusu un bakteriāla rinīta, hroniska rinosinusīta ārstēšanā.
Ko pievienot smidzinātājam, ja Leukinferon vai Derinat ir parakstīts saaukstēšanās gadījumā? Pirmajā gadījumā uz 1 ml zāļu ir nepieciešami 5 ml destilēta ūdens. Derinat standarta atšķaidījums ir 1: 1 ar fizioloģisko šķīdumu, un standarta tilpums ir no 2 līdz 4 ml kopā 1 procedūrai.
Lai iegūtu veiksmīgu aerosola terapijas rezultātu, ir pareizi jāizvēlas zāļu veids, tā deva un lietošanas biežums. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ierīce ne vienmēr ir piemērota lietošanai, ja pacients ir mazs bērns. Šajā gadījumā ir nepieciešama īpaša piesardzība, un nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt terapijas shēmu, pirms nav veikta speciālista pārbaude.
