Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir salīdzinoši jauns veids, kā vizualizēt anatomiskās struktūras. Tas ļauj slāni pa slānim izpētīt speciālistu interesējošās zonas struktūru, kas palielina diagnozes precizitāti, palīdz, ja nepieciešams, plānot operāciju. MRI plaši izmanto otolaringoloģijā kā ļoti jutīgu metodi, kas sniedz informāciju par patoloģiskā procesa lokalizāciju un izplatību. Tas vienkāršo un padara ātrāku ENT slimību diagnostisko meklēšanu. Viena no iespējamām indikācijām pētījuma mērķim ir deguna blakusdobumu patoloģija. Ko šajā gadījumā parāda MRI? Katram pacientam par to jāzina.
MRI metode
Paranasālo blakusdobumu MRI - kas tas ir un kāpēc tas tiek darīts? Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, saīsināti kā MRI, ir progresīva, bet tajā pašā laikā sarežģīta metode. To bieži sauc par universālu diagnostikas metodi, kas pilnībā aizstāj rentgenstarus, taču tas ir pilnīgi nepareizi. MRI neļauj vienas seansa laikā novērtēt visa organisma stāvokli kopumā. Tāpat kā jebkurai citai attēlveidošanas metodei, tai ir nepieciešama mērķtiecīga recepte - nosūtošais ārsts nosaka diagnostikas meklēšanas apgabalu. Tajā pašā laikā tomogrāfijas informācijas saturs dažādām slimībām ir atšķirīgs, tāpēc to vajadzētu veikt tikai tad, ja ir skaidras indikācijas. Deguna zonas pārbaude ļauj iegūt intranazālo anatomisko struktūru displeju, pārbaudīt deguna blakusdobumu (sinusu) struktūru.
Secinājums MRI nav diagnoze.
Procedūras laikā iegūtie attēli, kā arī radiologa atzinums ir paredzēti speciālistam, kurš tos nosūtīja pārbaudei (paranasālo sinusu MRI laikā - LOR ārstam). Klīniskā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz datu kopumu, tostarp magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā konstatēto izmaiņu norādi.
Metodei ir vairākas priekšrocības:
- Nav starojuma iedarbības (rentgena starojums netiek piemērots).
- Augstas izšķirtspējas.
- Artefaktu trūkums, kuru parādīšanās ar citām metodēm ir saistīta ar kaulaudu, pildījuma materiāla klātbūtni pētāmajā zonā.
Tajā pašā laikā magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt:
- pacienti, kuriem ir jebkuras lokalizācijas metāla protēzes;
- pacientiem, kuriem ir mākslīgais elektrokardiostimulators.
Telpā, kurā tiek veikta procedūra, aizliegts ienest metāla elementus, tādēļ fiksētu metāla protēžu klātbūtne ir indikācija alternatīvas diagnostikas metodes izvēlei. Ja jums ir elektrokardiostimulators, jums vajadzētu arī izlaist MRI, jo sirds ritms var neizdoties.
Ko parāda deguna blakusdobumu MRI? Lai gan metode nav galvenā LOR patoloģiju diagnostikā, to var izmantot kombinācijā ar rentgenogrāfiju, datortomogrāfiju (CT), lai apstiprinātu iekaisuma izmaiņu, jaunveidojumu klātbūtni.
Sinusīts
Sinusīts ir kopīgs nosaukums deguna blakusdobumu iekaisuma slimībām. Šajā gadījumā MRI izmanto, lai:
- intrakraniālo komplikāciju diagnostika;
- intraorbitālo komplikāciju diagnostika;
- dažādu etioloģiju iekaisuma diferenciāldiagnoze.
Paranasālo blakusdobumu MRI ļauj noteikt rinosinogēno (tas ir, deguna dobuma un deguna blakusdobumu patoloģiska procesa izraisītu) komplikāciju klātbūtni un izplatību. Starp sinusīta intrakraniālajām komplikācijām ir šādas:
- Smadzeņu apvalka iekaisums (meningīts).
- Smadzeņu iekaisums (encefalīts).
- Dažādas lokalizācijas abscesi.
- Kavernozo sinusa tromboze.
Intraorbitālās, tas ir, intraorbitālās komplikācijas ietver:
- celulīts (preseptāls, orbitāls);
- subperiosteāls abscess;
- orbītas flegmona.
Dažos gadījumos MRI rezultāti jāpapildina ar CT rezultātiem.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto mikotiskā (sēnīšu) sinusīta diferenciāldiagnozei no citas etioloģijas sinusīta. Pētījums ir paredzēts gan akūtām, gan hroniskām slimības gaitas formām. Procedūras laikā iegūtie rezultāti palīdz etiotropās terapijas izvēlē.
Cistas, audzēji
MRI no deguna blakusdobumu sniedz informāciju par dažādiem veidojumiem, kas atrodas audos, kas neietilpst normālā anatomiskā struktūrā. Veicot pētījumu, jūs varat:
- Nosakiet cistas, audzējus.
- Atšķirt audzēja audus no sekundārām iekaisuma izmaiņām.
- Iegūstiet precīzu priekšstatu par audzēja lokalizācijas robežām.
MRI mērķis ir atšķirt audzēju, reaktīvo izsvīdumu un gļotādas tūsku.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz vizualizēt mīkstos audus, novērtēt iekaisuma eksudātu. Daudzos gadījumos nepieciešama kombinācija ar datortomogrāfiju, kas paredzēta kaulu struktūru izmaiņu noteikšanai. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātiem ārsts spēj plānot operācijas posmus, novērtēt iespējamās komplikācijas un prognozēt paredzamo operācijas iznākumu.
Viena no metodes priekšrocībām ir skaidrāka audzēja vizualizācija, salīdzinot ar attēlu rentgenā un datortomogrammā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ap audzējiem veidojas reaktīvā iekaisuma zona, kas veicina rentgena un CT patoloģisko izmaiņu laukuma palielināšanos. Tomēr, veicot izmeklēšanu ar MRI, var redzēt atšķirību starp iekaisušo audu un audzēja audu signāliem.
MRI ar kontrastu
Kontrastviela ir zāles, ko ievada, lai uzlabotu anatomisko struktūru patoloģisko izmaiņu vizualizāciju. Kontrastēšanas nepieciešamību parasti nosaka nepieciešamība noskaidrot neoplazmas īpašības. Pētījumā tiek novērtēts:
- audzēja lokalizācija;
- audzēja lielums;
- audzēja uzbūve un robežas;
- asinsvadu un nervu izplatība.
Pamatojoties uz pētījuma datiem, tiek diferencēti ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Pirmajā gadījumā audzēju raksturo neviendabīga struktūra, skaidru kontūru trūkums un neregulāra forma. Apkārtējie audi, kā likums, ir infiltrēti, ir sekundāra iekaisuma pazīmes. Labdabīgiem audzējiem ir skaidras robežas, taču prognoze ir atkarīga no neoplazmas atrašanās vietas un lieluma.
