Bērnu kakla sāpju cēloņi

Sāpju parādīšanās kaklā vairumā gadījumu norāda uz vīrusu vai baktēriju izcelsmes iekaisuma reakcijas attīstību. Kad bērnam ir iekaisis kakls, ārstēšana jāsāk nekavējoties, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Sāpes kaklā bērniem pavada izmaiņas viņu ierastajā uzvedībā. Bērns pārtrauc spēlēties, mēģina iet gulēt, ir nerātns, raud, atsakās ēst vai var sūdzēties par citiem simptomiem. Šis klīniskais attēls norāda uz attīstošu intoksikācijas sindromu, kura smagums ir atkarīgs no slimības cēloņa. Šajā gadījumā ieteicams īpaši pievērst uzmanību slimības tālākai attīstībai un šādu simptomu pievienošanai.

Ja bērnam ir stipras iekaisis kakls un tādi simptomi kā krampji, samaņas zudums, vemšana, caureja, apgrūtināta elpošana, rīšana, mēles pietūkums, izsitumi uz ādas vai drudzis, jāizsauc ātrā palīdzība.

Biežākie iemesli, kāpēc bērnam ir iekaisis kakls, ir:

• SARS, gripa;
• vējbakas;
• stenokardija;
• masalām;
• zobu nākšana;
• difterija;
• masaliņas.

Dažas atšķirības starp vīrusu un baktēriju infekcijām

Bērna iekaisis kakls parādās uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona hroniskas infekcijas patoloģijas (tonsilīts, sinusīts) saasināšanās laikā, ar vitamīnu deficītu, pēc smagas hipotermijas, mitrām kājām, kontakta ar personu, kas cieš no infekcijas slimības, kā arī inficēšanās laikā caur sadzīves priekšmetiem.

Stenokardija

Mandeles ir pirmās, kas saskaras ar infekciju, tāpēc bērnam bieži ir iekaisis kakls un tonsilīts. Klīniski slimībai raksturīgi intoksikācijas simptomi un lokālas mandeļu bojājuma pazīmes. Simptomi ietver:

• stiprs iekaisis kakls, kas ir sliktāks, norijot, runājot, raudot.
• apgrūtināta rīšana, jo ir palielinātas pietūkušas mandeles;
• smags savārgums;
• febrila hipertermija;
• palielināti reģionālie limfmezgli, kas, palpējot, ir sacietējuši un sāpīgi.

Maziem bērniem uz temperatūras paaugstināšanās virs 38,5 grādiem var parādīties vemšana, krampji un apziņas traucējumi.

Vējbakas

Kakla slimības bērniem var būt specifiskas. Vējbaku izraisītājs ir herpesvīrusu ģimenes vīruss. Ar to galvenokārt slimo bērni, bet slimības attīstība notiek jau lielākā vecumā, veidojot spēcīgu imunitāti daudzus gadus. Bērni inficējas pa gaisu no siekalu daļiņām sazinoties vai šķaudot.

Pēc inkubācijas perioda beigām (6-20 dienas) parādās simptomi:

• galvassāpes;
• drebuļi;
• sāp locītavas, muskuļi;
• dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• drudzis;
• izsitumi bulloza dermatīta formā bērniem parādās starp pirmajām pazīmēm;
• iekaisis kakls bērniem.

Izsitumi parādās atsevišķu elementu veidā, kas rodas bez jebkāda raksta. Vispirms tiek atzīmēti plankumi, pēc tam papulas un pūslīši, kas piepildīti ar vieglu šķidrumu. Slimību raksturo pilēšana, tādēļ vienā ķermeņa daļā redzamas pēc pūslīša atvēršanās izveidojušās garozas, otrā - plankumi.

Izsitumu tīrīšana palielina infekcijas un rētu veidošanās risku. Atbrīvojoties no vaļējiem elementiem, stāvoklis strauji pasliktinās.

Izsitumi var lokalizēties uz mutes gļotādas, provocējot eroziju parādīšanos, pēc kuras bērns sūdzas par sāpēm kaklā. Starp iespējamām komplikācijām ir vērts izcelt:

• abscesi, flegmons, sepse;
• keratīts;
• encefalīts;
• sirds bojājumi (miokardīts);
• nieru darbības traucējumi (nefrīts);
• artrīts;
• hepatīts.

Ņemiet vērā, ka komplikācijas rodas 5% gadījumu, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, parasti uz sekundāras infekcijas fona.

Masalas

Masalu izpausmes raksturo katarālie simptomi un eksantēma. Vīrusu infekcija notiek pa gaisu, pēc tam paiet 10-20 dienas, līdz parādās pirmie simptomi. Vīruss iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādu un izplatās ar asinsriti. Visjutīgākās pret vīrusu ir āda, konjunktīva, mutes gļotāda un elpceļi.

Retos gadījumos ir smadzeņu bojājumi masalu encefalīta formā. Ar elpceļu gļotādas nekrotizāciju palielinās sekundāras bakteriālas infekcijas risks. Ilgstoši saglabājot vīrusu, ir iespējama autoimūnu slimību (sklerodermija, vilkēde) attīstība.

Katarālajam periodam raksturīgs drudzis, kas sasniedz 39 grādus. Bērns ir noraizējies par bezmiegu, galvassāpēm, smagu savārgumu un drebuļiem. Bērna nākamā sūdzība ir sauss klepus, rinoreja ar gļotu strutojošu masu izdalīšanos, konjunktivīts ar strutojošu komponentu un fotofobija.

Bērnam pastāvīgi ir iekaisis kakls smagas hiperēmijas un rīkles aizmugurējās sienas granularitātes dēļ. Hipertermijai raksturīga viļņveidīga plūsma. 4. dienā uz vaigu gļotādas parādās specifiski plankumi, kas ir masalu pazīme. Uz mīkstajām aukslējām tiek vizualizēti neregulāri sarkani plankumi, kas pēc saplūšanas netiek atklāti.

Izsitumi uz ādas sākas no galvas, pakāpeniski nolaižoties līdz ekstremitātēm. To attēlo spilgti plankumi, papulas, kas laika gaitā saplūst un izbalināt.

Starp sarežģījumiem ir vērts izcelt:

• bakteriāla pneimonija;
• laringīts;
• stomatīts;
• bronhīts.

Viltus krusts noved pie balsenes lūmena samazināšanās, kas apdraud nosmakšanu.

Meningīts, encefalīts un polineirīts rodas tikai pieaugušajiem.

Difterija

Bakteriālo slimību pārstāvis ir difterija, kurai raksturīga fibrīna veida iekaisuma reakcija patogēno patogēnu iekļūšanas organismā vietā.Vairumā gadījumu tiek ietekmēta orofarneksa un balsenes gļotāda.

Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas izšķir deguna, ārējo reproduktīvo orgānu, acu, ādas bojājumus, bet tagad tuvāk aplūkosim orofarneksa un balsenes difteriju.

Bērni var saslimt ar difteriju pēc inficēšanās un Leflera baciļa aktivizēšanās. Simptomātiski tiek reģistrēts bērna iekaisis kakls, drudža hipertermija, galvassāpes, smags savārgums, samazināta ēstgriba, paātrināta sirdsdarbība un bāla āda.

2 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās uz mandeļu virsmas parādās fibrīna aplikums, un mandeļu audi kļūst blīvi ar perlamutra nokrāsu.

Nemēģiniet pats noņemt aplikumu no mandeles, tas novedīs pie atvērtas brūces virsmas un asiņošanas.

Iekaisuma reakciju pavada reģionālo limfmezglu palielināšanās. Pārbaudot, tie kļūst nedaudz sāpīgi. Ar lokalizētu slimības formu parasti notiek ātra atveseļošanās, temperatūra normalizējas pēc 3 dienām, un plāksne pazūd pēc nedēļas.

Biežas formas gadījumā aplikums lokalizējas ne tikai uz mandeles, bet uz apkārtējās gļotādas. Šajā gadījumā intoksikācijas un limfadenopātijas sindroms ir daudz izteiktāks.

Subtoksiskā un toksiskā forma izpaužas kā intensīvas sāpes kaklā, kakla pietūkums, aplikums, kas ietekmē mandeles, palatīna velves un uvulu. Starp komplikācijām ir vērts izcelt asinsspiediena pazemināšanos, lūpu cianozi, dispepsijas traucējumus, apziņas traucējumus, halucināciju parādīšanos, infekciozi toksisku šoku, toksiskus nieru un nervu sistēmas bojājumus (poliradikuloneuropatiju).

Atsevišķi jāsaka par difterijas krupu, kurā izšķir šādus posmus:

• disfonija, ko raksturo rupjš klepus, kas atgādina suņa riešanu, un balss aizsmakums;
• stenotisks - izpaužas ar trokšņainu elpošanu, elpas trūkumu, balss trūkumu (afoniju), bezskaņu klepu balss saišu stenozes dēļ;
• asfiksija ir dzīvībai bīstams posms, kad pastiprinās elpas trūkums, pasliktinās elpošanas mazspēja, kas izraisa smagu hipoksiju un vairāku orgānu mazspēju.

Masaliņas

Bērna ķermenis ir uzņēmīgs pret masaliņu attīstību slima cilvēka vīrusu infekcijas dēļ. Iedzimtu masaliņu gadījumā patogēni izdalās ar gļotām no deguna dobuma vai urīna. Jaundzimušā infekcija notiek transplacentāri no slimas grūtnieces.

Vīruss vairojas limfmezglos, izplatās pa asinsriti, nosēžas limfmezglos un ādā, tādējādi provocējot antivielu veidošanos. Pēc slimības veidojas stabila imunitāte.

Pirmās pazīmes parādās 10-20 dienas pēc inficēšanās, sākot ar subfebrīla drudzi, savārgumu, galvassāpēm, sausu klepu, iekaisušo kaklu un rinītu. Starp konjunktivīta izpausmēm jāatzīmē asarošana, konjunktīvas kairinājums un fotofobija.

Kakla slimības bērniem, ko izraisa masaliņu vīruss, izpaužas ar pakauša un dzemdes kakla vidus lokalizācijas limfadenītu, kas ilgst līdz 20 dienām.

Pirms izsitumiem parādās nieze, izsitumi ir lokalizēti visur, izņemot plaukstu un plantāru zonu. Brīvie elementi ir mazi, sarkani, noapaļotu plankumu veidā, kas nepaceļas virs ādas. Bērniem izsitumi neizplūst.

Ar izsitumiem nav drudža, dažreiz ir locītavu sāpes, dispepsijas simptomi un neliels aknu un liesas palielinājums.

Pēc 4 dienām izsitumiem vairs nav pēdas. Bērni pārnēsā slimību daudz vieglāk nekā pieaugušie. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti, taču jums par tām jāzina:

• pneimonija;
• tonsilīts;
• otitis;
• artrīts;
• trombocitopēnija.

Ja masaliņas attīstās grūtniecības laikā, pastāv augsts augļa iedzimtu anomāliju un intrauterīnās nāves risks.

Zobu šķilšanās

Pirmie zobi parādās 4-6 mēnešu vecumā, sākot ar priekšzobiem un molāriem. Līdz trīs gadu vecumam parasti ir aptuveni 20 zobi, kas saglabājas līdz 7 gadu vecumam. Pamazām piena zobus nomaina pastāvīgie zobi.

Bērniem, īpaši zīdaiņiem, zobu šķilšanos var pavadīt klīniski simptomi, piemēram:

• iekaisušas smaganas, kakls;
• pietūkušas smaganas;
• palielināta siekalošanās;
• kaprīzums;
• miega traucējumi;
• smaganu nieze, kuras dēļ bērns mēģina ievilkt rotaļlietu mutē.

Ņemiet vērā, ka dažos gadījumos zobu nākšanas procesu pavada:

• subfebrīla hipertermija, kas saistīta ar īslaicīgu imūnās aizsardzības samazināšanos un ilgst ne ilgāk kā 3 dienas;
• vemšana, caureja (ūdeņains izkārnījumos 2 dienas ir absolūti normāla izpausme šajā periodā);
• rinoreja, kuras parādīšanās ir saistīta ar intensīvu gļotu veidošanos nazofarneksā, kā aizsargreakciju ar imunitātes samazināšanos;
• klepus.

Slimības brīžos nevajadzētu stiprināt bērna imunitāti, sākot viņu rūdīt. Par vispiemērotākajiem tiek uzskatīta liela šķidruma dzeršana, vitamīnu terapija, pastaigas svaigā gaisā un labs uzturs. Kas attiecas uz sacietēšanu, tas ir patiešām efektīvs, ja tiek veikta pareiza pieeja procedūrām, jo ​​bērnam ir saprātīgi jānocietina kakls, novēršot slimības attīstību.