Cēloņi un simptomi
Ir diezgan grūti noteikt vazomotorā rinīta cēloni. Tomēr eksperti identificē vairākus faktorus, kuru ietekme uz ķermeni ievērojami palielina šīs slimības attīstības risku:
- vīrusu infekcijas;
- veģetatīvā-asinsvadu distonija;
- hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā;
- palikt telpā ar ļoti putekļainu gaisu;
- ilgstoša spēcīgu kairinošu smaku, piemēram, krāsas, lakas, ieelpošana;
- ilgstoša vazokonstriktoru zāļu lietošana saaukstēšanās gadījumā;
- smēķēšana;
- asas asinsspiediena izmaiņas;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- tādu zāļu lietošana, kas samazina asinsspiedienu;
- ēdot asus un ļoti pikantus ēdienus;
- fiziskais un emocionālais stress;
- deguna starpsienas izliekums;
- kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās kuņģa sula un fermenti tiek izmesti barības vadā (reflukss).
Vazomotorā rinīta pazīmes var parādīties vienu reizi vai regulāri. Visbiežāk sastopamie šīs slimības simptomi ir:
- iesnas; deguna gļotādas nieze un apsārtums;
- apgrūtināta elpošana;
- šķaudīšana; smaržas zudums;
- sausums nazofarneksā;
- vispārējs vājums, ātrs nogurums;
- miega traucējumi;
- apetītes zudums.
Ja vazomotoro rinītu pavada asas sāpes deguna rajonā vai simptomi traucē normālu dzīvi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana
Ārsts var izrakstīt zāles pret vazomotoru rinītu vai ķerties pie operācijas. Šajā situācijā noteicošais faktors ir pacienta vispārējais stāvoklis un slimības smagums.
Svarīgs! Vazomotorā rinīta ārstēšanu lietderīgāk veikt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kas, salīdzinot ar medikamentiem, ir efektīvāka.
Gadījumā, ja konservatīvās terapijas metodes ir neefektīvas, operācija palīdz izārstēt vazomotoro rinītu. Procedūra sākas tikai pēc iepriekšējas diagnostikas procedūrām: deguna ultraskaņas izmeklēšanas, rinoskopijas, asins analīzes.
Mūsdienu medicīna izmanto vairākas vazomotora rinīta ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- deguna lāzervazotomija (moksibuscija);
- turbinoplastika;
- krioterapija - zemas temperatūras darbība audu sasalšanai un iznīcināšanai;
- elektrokauterija - moksibuzija ar zondēm;
- karsēšana un iznīcināšana ar radioviļņu koagulāciju;
- mikrodebrider konhotomija - palielinātu asinsvadu sieniņu un polipu iznīcināšana ar lāzeru.
Ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību iespējams samazināt palielināto deguna gļotādu, likvidēt tūsku, atjaunot deguna elpošanu. Operācijas laikā ar vazomotoru rinītu tiek izgriezti epitēlija audi degunā un tiek kauterizēti gļotādas trauki. Šajā gadījumā procedūru var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Lāzera vazotomijas iezīmes
Lāzerterapija ir viena no ķirurģiskas iejaukšanās metodēm vazomotorā rinīta ārstēšanā. Šī metode tiek uzskatīta par maigāko un vienlaikus efektīvāko vazomotorā rinīta ārstēšanas iespēju. Procedūra sastāv no submukozālo asinsvadu cauterization (iznīcināšanas), kas novērš galvenos slimības simptomus. Deguna vazotomija ar lāzerterapiju tiek veikta vietējā anestēzijā. Operācijas laikā pacients nedrīkst kustināt galvu. Ir arī jāievēro noteikti elpošanas noteikumi: ieelpot caur muti, izelpot caur degunu.
Visas manipulācijas tiek veiktas ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga pacienta stāvokli ar endoskopa palīdzību, kontrolējot lāzera kustību un tā izeju no deguna gļotādas.
Arī starp lāzera vazotomijas ārstēšanas priekšrocībām salīdzinājumā ar instrumentālo metodi var izdalīt šādus punktus:
- deguna elpošanas atjaunošana notiek pēc iespējas īsākā laikā, visbiežāk dažas stundas pēc procedūras;
- minimāls infekcijas un ievainojumu risks;
- ilgstoša stabila rezultāta iegūšana (simptomi var neatkārtoties vairākus gadus);
- deguna dobuma pēcoperācijas tamponādes izslēgšana, kas novērš komplikāciju rašanos un labvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli.
Neskatoties uz vazotomijas augsto efektivitāti un drošību, šai procedūrai ir dažas kontrindikācijas:
- asinsreces traucējumi;
- hronisku slimību klātbūtne akūtā stadijā;
- vienlaicīgas infekcijas slimības;
- elpošanas ceļu iekaisuma procesi;
- grūtniecība vai laktācijas periods;
- garīgi traucējumi.
Ja vazotomija bija veiksmīga, pēc operācijas ir jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- pirmajās trīs dienās pēc operācijas ievērojiet maigu režīmu (izslēdziet spēcīgu fizisko slodzi, pārkaršanu, pārtrauciet lietot alkoholiskos dzērienus);
- degunam lieto tikai tās zāles, kuras ir izrakstījis ārstējošais ārsts (visbiežāk tiek nozīmēti eļļas pilieni degunā).
Svarīgs! Savlaicīga un neefektīva vazomotorā rinīta ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, sinusīts, deguna polipi.
Narkotiku ārstēšana un profilakse
Ja vazomotorais rinīts neizraisa ievērojamu diskomfortu un ir tādā stadijā, kad tas netraucē pacientam miegu un pilnvērtīgu dzīvi, var mēģināt slimību ārstēt ar konservatīvām metodēm.
- Sinusu skalošana ar sāls šķīdumiem. Šādu šķīdumu var iegādāties aptiekā (Aqualor, Salin, Humer) vai pagatavot pats (uz litru silta vārīta ūdens izmantojiet tējkaroti pārtikas sāls).
- Deguna aerosoli, kas satur kortikosteroīdu hormonus (Nazarel, Nazocort, Aldecin). Tā kā šādu zāļu iedarbība attīstās pakāpeniski, ir svarīgi tās sistemātiski lietot garos kursos (vismaz 30 dienas).
- Ja rinītu pavada liela gļotu daudzuma izdalīšanās, vēlams lietot aerosolus, kas satur ipratropija bromīdu (Atrovent) – vielu, kas palīdz samazināt deguna sekrēta daudzumu.
Kā vazomotorā rinīta profilakse ir nepieciešams:
- novērst slimību provocējošos faktorus;
- koriģēt deguna anomālijas (starpsienas izliekums utt.);
- savlaicīgi ārstēt kuņģa slimības;
- regulāri vingrinājumi, sacietēšana;
- ilgi pastaigājieties svaigā gaisā;
- pareizi lietot vazokonstriktoru zāles (ārstniecības kurss ne vairāk kā piecas dienas);
- savlaicīgi ārstēt nazofarneksa orgānu slimības.
