Iesnas grūtniecības sākumā un vēlīnā stadijā

Iesnas grūtniecības laikā nav nekas neparasts. No vienas puses, sievietes imunitāte ir novājināta, no otras puses, rinīta rašanās iemesli ir ļoti daudz, tāpēc ir ārkārtīgi grūti pasargāt sevi no puņķiem. Iesnas grūtniecēm rada diskomfortu gan topošajai māmiņai, gan auglim, tāpēc ārstēšanu nevajadzētu atstāt novārtā.

Grūtniecības laikā 2. trimestrī iesnas bieži izraisa hormonālās izmaiņas, kuru dēļ pietūkst deguna gļotāda un parādās hipersekrēcija. Dažreiz iesnas grūtniecības laikā sākas 1. trimestrī un turpinās līdz dzemdībām, kas arī ir saistīta ar hormonu līmeni. Šajā gadījumā grūtniecei attīstās vazomotorais rinīts.

Ja grūtniecei rinoreja un aizlikts deguns ilgst 5-7 dienas, iemesls var būt:

• vīrusu patogēni, kas iekļūst elpošanas traktā un nosēžas uz nazofaringijas gļotādas. Vietējās aizsardzības pavājināšanās izraisa gļotādas bojājumus, pietūkumu, iekaisumu un palielinātu gļotu sekrēciju. Vīrusu izcelsmes grūtnieču rinīts ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām;
• baktēriju mikroorganismi. Bakteriālu rinītu grūtniecības laikā var izraisīt hroniskas infekcijas pastiprināšanās, piemēram, ar sinusītu, vai arī tas var būt sekundāras infekcijas rezultāts uz vīrusu slimības fona. Simptomātiski šis rinīts grūtniecības laikā ir smagāks, ar smagu drudzi un galvassāpēm. Sāpju sajūtas var traucēt deguna tilta, uzacu un deguna blakusdobumu rajonā;
• hipotermija un saaukstēšanās izraisa imūnsistēmas pavājināšanos, lokālu asinsvadu spazmu un palielinātu deguna gļotādas traumu. Grūtniecības sākumā īpaši rūpīgi jāuzrauga sava veselība, silti jāģērbjas un jāizvairās no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem;
• starpsienas izliekums vai ievainojums var traucēt deguna elpošanu, radot noslieci uz gļotādas tūsku un rinoreju;
• alerģiski faktori, piemēram, pārtika, dzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi, pūkas, smaržu aromāti, sadzīves ķīmija var izraisīt alerģiju, pat ja sieviete ar to nekad agrāk nav cietusi. Šajā gadījumā rinīts grūtniecības laikā ilgst tik ilgi, cik ilgst kontakts ar alergēnu. Ja sievietei ir alerģija pret putekļu ērcītēm, simptomi var pasliktināties naktī un nedaudz mazināties dienas laikā;
• nelabvēlīgi dzīves vai darba apstākļi. Tas attiecas uz putekļainību, sausu gaisu, pelējumu un vides ķīmisko piesārņojumu;
• smagas somatiskas slimības, kas samazina imūnās aizsardzības līmeni;
• hormonālo zāļu lietošana bērna ieņemšanas priekšvakarā.

Akūts rinīts grūtniecības laikā bieži tiek diagnosticēts sievietēm ar ilgu smēķēšanas vēsturi.

Klīniskās pazīmes

Grūtnieču rinīts iziet vairākus posmus:

1. reflekss, kam raksturīga virspusējo asinsvadu sašaurināšanās un gļotādas sausuma parādīšanās. Klīniski šis periods izpaužas kā dedzināšana un nieze degunā;
2. katarāls, kad grūtniecības laikā deguns stipri plūst, ir hipersekrēcija un gļotādas pietūkums. Pašreizējo stadiju raksturo visizteiktākā deguna nosprostošanās un rinoreja. Puņķis gļotains un ūdeņains;
3. šajā posmā beidzas stipras iesnas, izdalījumi kļūst biezāki un kļūst dzeltenīgi.

Grūtniecības rinītu raksturo simptomi gan no augšējiem, gan apakšējiem elpceļiem. Kad slimība tiek novērota:

1. bieža šķaudīšana;
2. deguna nosprostošanās, kas apgrūtina miegu, runāšanu un smaku;
3. sausas garozas degunā, dažreiz ar asiņainām svītrām. Tas norāda uz gļotādas mazo asinsvadu bojājumiem;
4. izdalījumi no deguna;
5. galvassāpes;
6. klepošana. Laringopātija bieži attīstās kopā ar iesnām grūtniecēm, kas ir saistītas arī ar hormonālām svārstībām. Klepus var rasties ar infekciozu vai alerģisku slimības izcelsmi;
7. sāpošs kakls;
8. drudzis, kura smagums ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Ja grūtniecības laikā uz hormonālo izmaiņu fona parādās puņķi, papildus deguna izdalījumiem nav citu simptomu (hipertermija, klepus).

Daudzi cilvēki uzskata, ka grūtniecība un iesnas var noritēt, nemaz netraucējot viens otram, taču tas tā nav. Hronisks deguna nosprostojums var izraisīt:

• strutains rinīts, kas ir rinīta komplikācija baktēriju patogēnu pievienošanas dēļ;

Ilgstošs iekaisums ir lielisks augsne sekundārai infekcijai un audu hiperplāzijai.

• embrija hipoksija. Tas ir bīstami jebkurā gestācijas vecumā neatkarīgi no tā, vai tas ir grūtniecības sākums, otrais vai trešais trimestris. Nepietiekama skābekļa piegāde sievietes plaušām un asinsriti izraisa tā trūkumu auglim. Tā sekas var būt anomālijas, priekšlaicīgas dzemdības vai placentas patoloģija;
• Apgrūtināta deguna elpošana liek sievietei elpot caur muti. Tas ļauj aukstam, neapstrādātam gaisam iekļūt elpceļos, palielinot laringīta vai traheīta risku.

Kā izārstēt iesnas?

Tūlīt mēs atzīmējam, ka nevajadzētu cīnīties ar slimību pašiem, jo ​​medikamentu lietošana ietekmē ne tikai topošās māmiņas ķermeni, bet arī embriju. Dažas zāles ir absolūti kontrindicētas grūtniecības laikā, citas ir atļauts lietot tikai ārsta uzraudzībā.

Iesnas neinfekciozā ģenēzes grūtniecības sākumā nerada problēmas ārstēšanā, tāpēc ar tām var tikt galā mājas apstākļos. Taču diferenciāldiagnozi starp infekcijas un neinfekcijas slimībām var veikt tikai ārsts, tāpēc viņa konsultācija ir obligāta.

Grūtnieču rinīts prasa vairāku zāļu grupu iecelšanu:

1. sāls šķīdumi. Tās ir atļautas arī tad, ja grūtniecības sākumposmā parādās iesnas. Šīm zālēm nav blakusparādību, un tās var lietot ilgu laiku. Aptiekā varat iegādāties fizioloģisko šķīdumu, Aqua Maris, Humer vai No-salt. Mājās šķīdumu var pagatavot pats, pietiek ar 5 g sāls izšķīdināšanu siltā ūdenī ar tilpumu 230 ml. Šķīdums grūtniecības laikā ļauj samitrināt gļotādu, attīrīt to no putekļu daļiņām un noņemt puņķus;
2. vazokonstriktoru pilieni jālieto ļoti piesardzīgi. Cīnoties ar puņķiem, ir iespējams panākt patoloģisku gļotādas sausumu pastāvīgu asinsvadu vazospazmu dēļ. No otras puses, ilgstoša narkotiku lietošana ir saistīta ar atkarības attīstību. Šajā gadījumā iesnas 38. grūtniecības nedēļā nevar izārstēt ar vazokonstriktoriem, ja tos lieto visu grūtniecības laiku. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 5 dienas, pēc kura zāles jāmaina pret citām. Vazokonstriktoru pilienu iedarbība ir saistīta ar asinsvadu spazmu, gļotādas tūskas samazināšanos un hipersekrēciju. Tas noved pie tā, ka grūtniecības laikā puņķis īslaicīgi samazinās, un tiek atjaunota deguna elpošana. Grūtniecēm ar saaukstēšanos ir atļauti deguna pilieni un aerosoli, piemēram, Vibrocil vai Delufen. Ja nav alerģijas pret ēteriskajām eļļām, ieteicams lietot augu preparātu Pinosol;
3. pretvīrusu medikamentus izraksta tikai tad, kad tiek apstiprināta slimības vīrusu izcelsme. Vīrusu izraisītu rinītu grūtniecības pirmajā trimestrī var ārstēt ar Nazoferon vai Engystol;
4. ar sarežģītu rinītu tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzeršanas režīmam. Silta dzeršana palīdz samazināt krēpu viskozitāti un samazina intoksikācijas smagumu. Ieteicami augļu dzērieni, kompoti, mežrozīšu novārījums, augu uzlējumi, tēja vai ūdens bez gāzes. Vēlākajos posmos jums jāuzrauga izdzertā šķidruma daudzums, lai nepalielinātu pietūkumu.

Neaizmirstiet par mikroklimatu telpā. Nepieciešams nodrošināt grūtniecei optimālus apstākļus (ērta temperatūra, mitrums). Nepieciešama ventilācija, kas palīdz atvieglot skābekļa piegādi audiem.

Iesnas grūtniecības laikā 3. trimestrī var ārstēt ar lokālu sasilšanu.

Ņemiet vērā, ka ir aizliegtas sasilšanas procedūras, kas nodrošina vispārēju termisko efektu (pēdu vannas, sinepju plāksteri, kompreses).

Iesnu ārstēšanu var veikt, izmantojot uzkarsētu sāli maisiņā vai vārītu olu. Ietinot to šallē, jums tas jāpieliek deguna spārniem, kontrolējot spiediena pakāpi uz ādu. Jājūt viegls siltums, kas uzlabos lokālo asinsriti, mazinās gļotādas tūsku un atjaunos deguna elpošanu.

Grūtniecības rinītu var ārstēt arī ar inhalācijām, bet tikai tad, ja nav hipertermijas. Inhalācijas receptes:

• ir nepieciešams sasmalcināt sīpolu un ķiplokus, ietīt to kabatlakatiņā un 10 minūtes ieelpot tvaikus;
• 2 pilienus eļļas (eikalipta, priedes, tējas koka) var pievienot karstam ūdenim ar tilpumu 250 ml;
• iekaisumu mazinās kumelīšu vai salvijas novārījums (10 g zāles jāaplej ar 300 ml verdošu ūdeni, nedaudz atdzesē un jāsāk inhalācijas).

Grūtnieču rinīts jāārstē sākotnējā stadijā, kad no tā var atbrīvoties ar vienkāršām vietējas iedarbības metodēm. Ja infekcija izplatās orofarneksā, deguna blakusdobumos vai ausu zonā, ārstēšana bija neefektīva. Ja attīstās komplikācijas, var būt nepieciešams izrakstīt nopietnākas zāles, piemēram, antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.