Alerģiskā rinīta attīstības cēlonis ir neadekvāta organisma reakcija uz noteiktu kairinošu vielu iedarbību - piesārņotu gaisu, medikamentiem, pārtiku, dzīvnieku matiem u.c. Alergēnu iekļūšana nazofarneksā izraisa tūlītēju reakciju - iekaisumu, deguna gļotu hipersekrēciju, šķaudīšanu, deguna eju un acu konjunktīvas pietūkumu. Vai alerģisko rinītu var izārstēt mājās?
Vieglas smaguma pakāpes slimību var izārstēt neatkarīgi, ievērojot desensibilizējošās terapijas noteikumus. Pirmkārt, ir jāizslēdz saskarsme ar vielām, pret kurām ir paaugstināta jutība, t.i. sensibilizācija. Otrkārt, ir vēlams ievērot īpašu diētu, pateicoties kurai ir iespējams novērst krustenisku alerģisku reakciju attīstību. Un, treškārt, jums savlaicīgi jālieto sistēmiskas un lokālas pretalerģiskas zāles.
Ārstēšanas metodes
Kā izārstēt alerģisko rinītu? Vispirms jums ir jānosaka tās attīstības iemesls, t.i. alergēni. Tie var būt:
- epidermas - dzīvnieku vilna un spalvas;
- sēnīte - pelējums un raugam līdzīga sēne;
- pārtika - piens, medus, zemesrieksti, sviests;
- ziedputekšņi - ziedu putekšņi;
- mājsaimniecība - veļas pulveris, odekoloni, sadzīves ķīmija u.c.
Lai samazinātu alerģisko reakciju smagumu, ieteicams stingri uzraudzīt mājas tīrību. Slimības saasināšanās laikā kādu laiku jāizslēdz saskarsme ne tikai ar alergēniem, bet arī ar tām vielām, kas potenciāli var kairināt nazofaringijas gļotādu. Mājā vēlams veikt mitro tīrīšanu vismaz 2 reizes dienā - noslaucīt no putekļiem horizontālās virsmas, nomazgāt grīdas, izsmidzināt istabas augu sausās lapas u.c.
Pat ja alerģiju nav izraisījuši augi, ieteicams ierobežot saskari ar istabas ziediem 10-14 dienas.
Alergologi iesaka uz 2-3 nedēļām izņemt no redzes lauka "lietas-putekļu savācējus", kas ietver mīkstās rotaļlietas, paklājus, mikrošķiedras un flīsa pārvalkus. Lai samazinātu gļotādas pietūkumu, telpā jāuztur īpašs mikroklimats. Vēlams izmantot gaisa mitrinātājus, kā arī regulāri vēdināt telpu.
Ar pārtikas alerģijām jums vienkārši jāveic daži pielāgojumi uzturā. Uz laiku no ēdienkartes jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu alergēniskuma pakāpi – citrusaugļi, medus, konditorejas izstrādājumi, naktsvijoļi, ogas utt. Lai izsekotu alerģijas regresijas dinamikai, jums ir jāsaglabā kaut kas līdzīgs dienasgrāmatai. Tajā jums jāreģistrē pretalerģisko zāļu lietošanas stundas un laika intervāli, pēc kuriem ir skaidrs slimības simptomu atvieglojums.
Narkotiku terapija
Alerģiskais rinīts negatīvi ietekmē pacienta pašsajūtu un dzīves kvalitāti. Apgrūtināta deguna elpošana, nazofarneksa un acu konjunktīvas pietūkums izraisa pastāvīgu kairinājumu, apātiju un psihoemocionālu izsīkumu. Ir nepieciešams apturēt alerģiju izpausmes pumpuros, jo vidēji smagas un smagas formas rinītu ir diezgan grūti ārstēt ar medikamentiem.
Pretalerģiskās zāles, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanā, parasti iedala divos veidos:
- sistēmiski - pilieni, tabletes, kapsulas un tabletes iekšķīgai lietošanai;
- lokāli - deguna aerosoli un pilieni deguna gļotādas apūdeņošanai.
Atkarībā no darbības principa zāles iedala:
- pretiekaisuma līdzeklis;
- imūnstimulējoša;
- vazokonstriktors;
- antialerģisks.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no izmantoto zāļu ķīmiskā sastāva, slimības simptomu smaguma pakāpes un attiecīgi atveseļošanās dinamikas. Dažus pacientus samulsina hormonālo līdzekļu klātbūtne ārstēšanas shēmās, taču tieši šai zāļu kategorijai ir visizteiktākā pretiekaisuma iedarbība uz nazofaringijas audiem. Turklāt mūsdienu zālēm praktiski nav trūkumu: tās nekairina gļotādu un neizraisa būtiskas nevēlamas reakcijas.
Intranazālie kortikosteroīdi
Mūsdienu hormonālās zāles ir vieni no drošākajiem pretiekaisuma līdzekļiem. To aktīvās vielas praktiski neuzsūcas asinsritē, tāpēc neizraisa blakusparādības un nemazina vietējo imunitāti. Intranazālie kortikosteroīdi kavē deguna gļotu hipersekrēciju un gļotādas iekaisumu. Turklāt tie samazina histamīna receptoru jutīgumu, tādējādi samazinot ENT slimību atkārtošanās iespējamību.
Vienīgais hormonālo zāļu trūkums ir tas, ka tie darbojas diezgan lēni. Šī iemesla dēļ tos ieteicams lietot kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Lai apturētu nazofarneksa iekaisumu un pietūkumu, varat izmantot šādus kortikosteroīdus:
- "Sintaris";
- Nazarels;
- "Alsedīns";
- Flutikonazols;
- "Nasobek";
- Fliksonāze.
Intranazālie kortikosteroīdi ir pirmās rindas zāles, kas jālieto alerģiskā rinīta ārstēšanā.
Pirmsskolas vecuma bērnu un sieviešu ārstēšanas process grūtniecības laikā ir jāuzrauga alerģistam. Zāļu pārdozēšana dažkārt izraisa nevēlamas blakusparādības - caureju, nātreni, reiboni un sliktu apetīti.
Antihistamīni
Antialerģisko zāļu darbības pamatā ir iekaisuma nomākšana, novēršot tā saukto iekaisuma mediatoru sintēzi. Antihistamīni traucē histamīna un serotonīna veidošanos, kas veicina asinsvadu paplašināšanos un līdz ar to arī gļotādas tūsku. Medikamentu lietošana ļauj novērst lielāko daļu lokālo rinīta izpausmju - niezi degunā, sastrēgumus, deguna gļotu hipersekrēciju utt.
Visefektīvākie alerģiskā rinīta ārstēšanā ir 2. un 3. paaudzes antihistamīni. Tie neizraisa nevēlamas reakcijas deguna asiņošanas un nazofaringijas gļotādas kairinājuma veidā. Pretalerģiskie medikamenti ir pieejami dažādās farmakoloģiskās formās: ziedes, aerosoli, deguna pilieni, tabletes, sīrupi u.c. Parasti alerģiskā rinīta ārstēšanu mājās veic, izmantojot tādas zāles kā:
- klaritīns;
- "Zirtek";
- Eriuss;
- "Alergodils";
- Tizin alerģija;
- "Histimet".
Izvēloties antihistamīna līdzekļus, jāņem vērā nomierinoša iedarbība. Medikamentus ar sedatīvu iedarbību vēlams lietot tikai pirms gulētiešanas, jo tie izraisa miegainību. Ilgstoša alerģiska rinīta ārstēšanai ir ieteicamas tādas zāles kā "Tavegil" un "Diprazin".
Deguna antihistamīni ir visefektīvākie medikamenti deguna nosprostojuma, acu konjunktīvas pietūkuma un iekaisuma mazināšanai.
Kromoglikāti
Kromoglikāti ir membrānas stabilizējošas zāles, kas novērš tuklo šūnu sieniņu iznīcināšanu un iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tām. Kā zināms, sākotnējā kontakta laikā ar alergēniem organismā veidojas specifiskas imūnšūnas, kuras sauc par tuklo šūnām jeb tuklo šūnām.Ar atkārtotu antigēnu iekļūšanu nazofarneksā tiek iznīcinātas to šūnu struktūras, kā rezultātā audos nonāk liels daudzums histamīna, serotonīna, arahidonskābes u.c. Tieši iekaisuma mediatoru izdalīšanās kļūst par galveno cēloni nevēlamu reakciju izpausmēm gļotādās.
Kā liecina prakse, kromoglikātu lietošana novērš alerģisku reakciju rašanos un attiecīgi rinīta attīstību. Visefektīvākās un drošākās zāles šajā grupā ir:
- Iifiral;
- "Cromohexal";
- Hi-Krom;
- Lekrolīns;
- "Kromosols".
Svarīgs! Kromoglikāti aptur rinīta izpausmes tikai alerģisko reakciju attīstības sākumposmā.
Sakarā ar to, ka zāles, kuru pamatā ir kromoglicīnskābi, stabilizē šūnu membrānas un novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos, tos ieteicams lietot vīrusu etioloģijas saaukstēšanās ārstēšanā.
Vazokonstriktora zāles
Vazokonstriktora deguna aerosoli un pilieni palīdzēs panākt ātru deguna elpošanas atvieglojumu. Jau 2-3 minūtes pēc nazofaringeālās gļotādas apūdeņošanas palielinās deguna kanālu caurlaidība un uzlabojas pacienta pašsajūta. Taču ārsti brīdina, ka šos līdzekļus nedrīkst ļaunprātīgi izmantot. Tie izraisa atkarību, izžūst gļotādas un palielina risku saslimt ar zāļu izraisītu rinītu.
Svarīgs! Vazokonstriktoru zāles var lietot ne ilgāk kā 4-5 dienas pēc kārtas.
Vazokonstriktora pilieni stimulē asinsvadu diametra samazināšanos, kā rezultātā ievērojami samazinās deguna gļotu veidošanās. Tos ieteicams lietot tikai ārkārtas gadījumos, kā arī pirms dezinfekcijas procedūru veikšanas. Slavenākie deguna pilieni un aerosoli ir:
- "Nazols";
- Galazolīns;
- Otrivīns;
- "Naftizīns";
- "Suprima-Noz";
- "Fornos".
Progresējoša alerģiska rinīta ārstēšanai dažreiz ieteicams lietot sistēmiskus vazokonstriktorus - "Rinopront" un "Coldakt". Bet tos var lietot tikai pēc speciālista ieteikuma un ne vairāk kā 6 dienas pēc kārtas. Jāsaprot, ka tikai kvalificēts ārsts var pareizi sastādīt terapijas shēmu. Lai ātri tiktu galā ar alerģisko rinītu, vēlams veikt kompleksu ārstēšanu, kas ietver vienlaicīgu pretalerģisku, brūču dzīšanas, imūnstimulējošu un pretiekaisuma medikamentu lietošanu.
