Kā ārstēt zaļo puņķi bērnam? Augu izcelsmes preparātiem ir labs ārstnieciskais efekts, taču vairumā gadījumu tie nespēj pilnībā izārstēt slimību, tāpēc tos bieži lieto kopā ar jaudīgākiem medikamentiem.
Puņķi un klepus bērnam ir daudz smagāki nekā pieaugušajiem. Sākot no 2 gadu vecuma, mazuļiem kļūst grūtāk pretoties patogēniem mikroorganismiem, alergēniem un kairinošiem vides faktoriem. Fakts ir tāds, ka imūnsistēma joprojām ir nepilnīga, un imūnglobulīniem, kas nāk ar mātes pienu, vairs nav aizsargājošas iedarbības. Turklāt sociālais loks ievērojami paplašinās, kas rada noslieci uz infekciju.
Slimības gaitas iezīmes
Lai izārstētu zaļo puņķi, jāņem vērā slimības cēlonis, smaguma pakāpe, bērna vecums un vienlaicīgu slimību klātbūtne.
Bērnam zaļie puņķi var parādīties šādu iemeslu dēļ:
- saaukstēšanās, smaga hipotermija, kad baktēriju patogēni iekļūst gļotādā imūnsupresijas fona apstākļos;
- vīrusu infekcija. Atkarībā no patogēno mikroorganismu agresivitātes iekaisuma fokuss var lokalizēties ne tikai nazofarneksā, bet arī elpceļu apakšējās daļās;
- nepareiza rinīta ārstēšana;
- hroniska sinusīta saasināšanās;
- nazofaringeālās mandeles limfoīdo audu izauguma iekaisums (adenoidīts);
Adenoīdi gadu veciem bērniem ir reti, parasti mandeles hipertrofija tiek konstatēta 3-8 gadus vecam bērnam.
- infekcija uz ilgstoša alerģiska rinīta fona.
Slikti vēdināmos dobumos strauji vairojas patogēni mikroorganismi, tāpēc biezi zaļi puņķi parasti tiek novēroti bērniem ar:
- anomālijas deguna eju attīstībā, kad viens lūmenis ir daudz mazāks nekā otrais;
- starpsienas deformācija;
- polipi deguna ejās;
- traumatiskas izcelsmes deguna struktūras izmaiņas.
Klīniskās izpausmes
Bērnam strutojošiem puņķiem ir dzeltenzaļa krāsa, dažkārt nepatīkama smaka (kā ezerā). Papildus deguna izdalījumiem var būt:
- deguna balss;
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- garšas asuma samazināšanās;
- smakas trūkums;
- aizlikts deguns;
- smaguma sajūta paranasālajā zonā;
- galvassāpes;
- samazināta ēstgriba;
- kaprīzums;
- miega traucējumi;
- nakts krākšana;
- neuzmanība, aizkaitināmība;
- klepošana. Iesnas pavada klepus, kad iekaisuma process no nazofarneksa izplatās uz balsenes gļotādu, izraisot laringītu. Laringospazmas ir īpaši bīstamas uz izteiktas balss saišu tūskas fona, ko bieži novēro trīs līdz četrus gadus vecam bērnam;
- hipertermija. Hroniskā slimības gaitā temperatūru var uzturēt līmenī, kas nav augstāks par 37,2 grādiem. Ar saasināšanos ir iespējama palielināšanās līdz 39 grādiem.
Ilgstoši saglabājot zaļās sekrēcijas un aizlikts deguns, bērni pierod elpot caur muti. Viņu sejas izteiksmes kļūst nomāktas, viņu mute ir atvērta un viņi ir noraizējušies par pastāvīgu sausumu mutē.
Komplikācijas
Ar zaļo puņķi pastāv liels komplikāciju risks. Tie ir saistīti ar iekaisuma procesa un infekcijas patogēnu izplatīšanos. Starp iespējamām saaukstēšanās nevēlamajām sekām ir vērts atzīmēt:
- sinusīts (paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums);
- otitis. Bērniem 1 gada vecumā dzirdes caurule ir daudz īsāka nekā 6 gadu vecumā, tāpēc tās gļotādas pietūkuma risks ir lielāks. Vājinātu ventilāciju ausu dobumos pavada oportūnistiskās floras aktivizēšanās un vidusauss iekaisuma attīstība;
- faringīts, tonsilīts;
- pneimonija;
- deguna asiņošana mazo asinsvadu integritātes pārkāpuma dēļ.
Ārstēšana
Efektīvai zaļo puņķu ārstēšanai bērniem jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Šim nolūkam tiek noteikti medikamenti un fizioterapijas procedūras.
Fizioterapija parasti tiek veikta hroniskas slimības, piemēram, sinusīta, remisijas laikā. Procedūras ir nepieciešamas, lai pastiprinātu zāļu terapeitisko efektu, kā arī paātrinātu atveseļošanos. Bērniem var nozīmēt UHF-, UV-terapiju, inhalācijas.
Augu novārījumu, antiseptiķu, pretiekaisuma līdzekļu ieelpošana ļauj nogādāt zāļu ārstnieciskās daļiņas tieši iekaisuma fokusā. Vēl viena terapijas metode ir masāža. To veic, lai aktivizētu lokālo asinsriti, uzlabotu bioloģiski aktīvo komponentu piegādi un paātrinātu zāļu uzsūkšanos.
Kā ārstēt zaļo puņķi bērnam? Ārstēšanai var izmantot šādas zāļu grupas:
- antibakteriāls. Antibiotiku var izrakstīt tablešu veidā (Sumamed) smagas slimības gadījumā, kā arī infekcijas fokusa vietējai sanācijai (Kameton, Miramistin, Bioparox);
- antihistamīna līdzekļi (Loratadīns). Tie ir paredzēti, lai mazinātu alerģiskas reakcijas simptomus un deguna gļotādas pietūkumu. Intranazālai ievadīšanai lieto Allergodil;
- vazokonstriktors (Nazol baby, Nazivin) - nepieciešams, lai samazinātu audu tūskas smagumu, atvieglotu gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumu;
- kombinēti (Vibrocil), kas ietver vazokonstriktoru un antihistamīna vielu;
- augu izcelsmes, homeopātiskais (Delufen) - paredzēts hroniska rinīta gadījumā, kad nepieciešama ilgstoša ārstēšana;
- mukolītiskie līdzekļi (Sinupret). Pateicoties zāļu iedarbībai, samazinās strutojošu izdalījumu viskozitāte, un tāpēc gļotas vieglāk tiek izvadītas no deguna dobumiem.
Deguna eju skalošana
Jūs varat ārstēt zaļo puņķi bērnam, izmantojot skalošanas procedūras. To iedarbība ir dobumu dezinfekcija, gļotādu attīrīšana, mitrināšana un aizsardzība no apkārtējās vides faktoru kairinošās ietekmes. Turklāt deguna skalošana ļauj atvieglot strutas aizplūšanu no dobumiem, samazinot to viskozitāti.
Procedūras tehnika ir nedaudz atšķirīga mazulim un 4 gadu vecumā. Vecāks bērns pats var izpūst degunu, kas mazulim nav iespējams. Mazgāšanas noteikumi:
- šķīdumam jābūt siltam, lai izvairītos no gļotādas kairinājuma;
- jaundzimušajam nepieciešama īpaša sūkšanas iekārta ar mīkstu galu. Tas ir nepieciešams saudzīgai šķīduma un gļotu noņemšanai no deguna kanāliem;
- pēc procedūras labi izpūtiet degunu.
Neinjicējiet šķīdumu zem spiediena no bumbiera vai ar spēku neievelciet šķidrumu caur nāsīm. Skalojot ūdenim jāieplūst deguna kanālos tikai ar gravitācijas spēku.
Ja bērnam ir iesnas 3 gadu vecumā, var lietot fizioloģiskos preparātus. Tie ir skalošanas vai pilināšanas šķīduma veidā. Bērniem ir atļauts lietot Aqualor, Humer, Marimer, No-Sol, Salin. Sīkāk apskatīsim Aqua Maris lietošanas iespējas. Zāles pamatā ir jūras ūdens. Tas ir aerosola un pilienu veidā. Šķīdums ir bez smaržas, bezkrāsains. Aqua Maris uztur gļotādas fizioloģisko stāvokli, attīra to no gļotām un pasargā no kairinošiem faktoriem.
Zāles normalizē sekrēciju, uzlabo skropstu epitēlija efektivitāti. Tam nav kontrindikāciju, blakusparādību, tāpēc tas tiek nozīmēts no pirmajām dzīves dienām.Līdz gadam lieto pilienus (divas trīs reizes dienā), pēc tam izsmidzināšanu (vienu izsmidzināšanu līdz četrām reizēm dienā).
Zāļu pilienveida injekcija
Bērnu puņķu ārstēšanā var izrakstīt zāļu pilienveida formas. Pirmā zāļu grupa, ko izmanto, lai atvieglotu deguna elpošanu, ir vazokonstriktori.
Visbiežāk lietotie ir Vibrocil, Otrivin, Nazol baby, Nazivin. Tā kā galvenās aktīvās sastāvdaļas koncentrācija ir zema, zāles var lietot bērnībā.
Vibrocils
Zāles ir piliens ar vazokonstriktora un antihistamīna īpašībām. Šķīdumam var būt dzeltenīgs nokrāsa un vājš lavandas aromāts. Zāļu darbība:
- gļotādas pietūkuma samazināšana;
- histamīna receptoru bloķēšana;
- izplūdes apjoma samazināšanās;
- deguna elpošanas atvieglošana;
- uzlabojot gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem;
- ventilācijas atjaunošana ausī, deguna blakusdobumos.
Kontrindikācijas ietver:
- vecums līdz 2 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- atrofiska veida rinīts;
- glaukoma;
- dažu sedatīvu medikamentu lietošana.
Pirms instilācijas ir nepieciešams notīrīt deguna ejas ar fizioloģisko šķīdumu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam tiek parādīti 1-2 pilieni līdz četrām reizēm dienā. Vecākā vecumā 3-4 pilienus drīkst pilēt degunā.
Dažreiz blakusparādības var novērot kā:
- diskomforts, sausums, cepšanas sajūtas deguna ejās;
- deguna asiņošana;
- alerģijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas, sejas pietūkums, niezoša sajūta acīs.
Sinupret
Sinupret ir dziedinošs efekts. Tas sastāv no augu sastāvdaļām un 19% etanola. Tam ir imūnmodulējoša, pretiekaisuma, prettūskas iedarbība, kā arī samazina strutojošu puņķu viskozitāti un novērš to uzkrāšanos.
Pilieni ir kontrindicēti paaugstinātas jutības un gremošanas trakta peptiskās čūlas gadījumā. Zāles jālieto pēc ēšanas. Sākot no divu gadu vecuma, 15 pilienus izraksta trīs reizes dienā. Vecākiem par sešiem gadiem ieteicami 25 pilieni, no 11 gadiem - 50 pilieni. Šķīdumam ir rūgta garša, tāpēc tas jāatšķaida ar sulu vai tēju. Iespējamās blakusparādības ir dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja), kā arī alerģijas, kas izpaužas kā nieze, nātrene, audu tūska un elpas trūkums.
Protargols
Zāles ir antiseptiskas, savelkošas īpašības. Tas satur sudraba proteīnu. Zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā.
Šķīdumu lieto intranazālai ievadīšanai, 1-2 pilienus trīs reizes dienā. Protargol var lietot zīdaiņiem. Parasti tas ir labi panesams. Diezgan reti tiek reģistrēti kairinājuma gadījumi, deguna gļotādas sausums, kā arī dedzināšanas un niezes sajūtas.
Ja parādās alerģiskas reakcijas pazīmes, zāles jānomazgā no gļotādas virsmas ar fizioloģisko šķīdumu vai vārītu ūdeni. Nav ieteicama zāļu vienlaicīga lietošana ar vazokonstriktoriem.
Sistēmiskā terapija
Smagas slimības gadījumā, kad vietējā ārstēšana ir neefektīva un pastāv nopietnu komplikāciju draudi, tiek nozīmēta sistēmiska antibiotika. Lai samazinātu vispārējās intoksikācijas smagumu, parasti tiek nozīmēti Flemoxin, Amoxiclav, Sumamed, Zinnat.
Uzskaitītās zāles pieder pie dažādām antibakteriālajām grupām, kurām ir noteikts darbības spektrs. Pateicoties tam, katram slimības gadījumam ir iespējams izvēlēties visefektīvāko antibiotiku. Antibiotika Sumamed pieder makrolīdu grupai ar galveno aktīvo vielu - azitromicīnu. Zāles ir pieejamas pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Tas nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret makrolīdiem, kā arī ar svaru, kas mazāks par 5 kg.
Suspensija jālieto vienu reizi dienā stundu vai divas stundas pēc ēšanas. Dienas devu aprēķina, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru. LOR orgānu slimību gadījumā parasti tiek nozīmēts 0,5 ml / kg ķermeņa svara. Lai pagatavotu suspensiju, pietiek ar 12 ml ūdens pievienošanu pulverim flakonā, pēc tam mēs iegūstam 25 ml suspensijas.
Blakusparādības ir sēnīšu infekcija, elpošanas traucējumi, gastroenterīts, pneimonija, svara zudums, bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes, redzes disfunkcija, troksnis ausīs, caureja, vemšana, sāpes vēderā,
No zaļajiem puņķiem jāatbrīvojas pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā pastāv liels risks saslimt ar tādu nopietnu komplikāciju kā meningīts.
