Iesnas mazuļiem var būt satraucošas jau no pirmās dzīves nedēļas. Ar to jācīnās, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Kā ārstēt iesnas mazulim? Lai ātri atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem un izvairītos no nevēlamu reakciju parādīšanās, jums jāizvēlas pareizās zāles. Jaundzimušajiem nav atļauts tik daudz zāļu, tāpēc mēs apsvērsim visbiežāk izrakstītās zāles.
Iesnas mazulim 3-7 mēnešus ir diezgan grūti. Tas ir saistīts ar šaurajām deguna ejām. Pat neliels gļotādas pietūkums noved pie pilnīgas elpošanas trūkuma. Ārstēšanas procesu apgrūtina tas, ka bērns līdz 1 gada vecumam nevar patstāvīgi izpūst degunu, tāpēc nepieciešama aktīva gļotu noņemšana ar aspiratoru.
Slimības gaita
Iesnas 5 mēnešus vecam bērnam var izpausties ātri vai būt sarežģītas ar infekcijas slimībām. Puņķu parādīšanās un deguna nosprostošanās jaundzimušajiem var būt šādas sekas:
- fizioloģisks rinīts. Pirmajā mazuļa dzīves nedēļā var rasties rinīts. Tas ir saistīts ar gļotādas pielāgošanos jauniem dzīves apstākļiem. Pirmsdzemdību periodā gļotāda saskaras tikai ar amnija šķidrumu. Pēc piedzimšanas viņa saskaras ar kairinošiem vides faktoriem (sauss gaiss, putekļi, baktērijas, alergēni). Lai pierastu pie tā, ir vajadzīgas trīs līdz piecas nedēļas. Parasti astoņās līdz desmit dzīves nedēļās mazulim kļūst vieglāk elpot, jo samazinās gļotādas pietūkums un izdalīto gļotu apjoms;
- hipotermija. Bieža saaukstēšanās dēļ gļotādai nav laika atbrīvoties no tūskas un atjaunot sekrēcijas funkciju. Tā rezultātā rinīta pazīmes var ilgstoši traucēt jaundzimušo;
- dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Ja bērnistabā ir ļoti sauss gaiss vai paaugstināta putekļu koncentrācija, deguna gļotāda var reaģēt ar hipersekrēciju un tūsku;
- alerģiska reakcija. 4-7 mēnešus vecam bērnam rinoreja var attīstīties pēc saskares ar dzīvnieku matiem, higiēnas līdzekļiem, spēcīgas ķīmisko vielu smakas, ziedputekšņu, pūku ieelpošanas, kā arī papildinošu pārtikas produktu ieviešanas ar jauniem produktiem;
- infekcija. Diezgan reti iesnas bērnam līdz vienam gadam ir bakteriālas infekcijas rezultāts. Vīrusu infekcijas risks palielinās līdz ar mazuļa draugu loka paplašināšanos. Tas parasti notiek 8 mēnešus veciem vai vecākiem bērniem.
Klīniskie simptomi
Iesnas bērniem līdz 1 gada vecumam var pavadīt ar šādiem simptomiem:
- hipertermija;
- aizlikts deguns;
- bagātīga rinoreja;
- deguna elpošanas trūkums;
- klepošana;
- trauksme;
- kaprīzums;
- asarošana;
- šķaudīšana;
- sāpīgums nazofarneksā;
- samazināta ēstgriba;
- niezošas sajūtas deguna ejās;
- sausums mutē.
Rinīta stadijas
Iesnas mazulim 4 mēnešus iziet vairākus posmus, kam raksturīgi šādi simptomi:
- pirmajā stadijā gļotāda ir kairināta ar mikrobiem vai vides faktoriem, kas izraisa šķaudīšanu, bažas par sausumu, niezi deguna ejās;
- otrajā - puņķi tek pa straumi, iesnām 2 mēnešus vecam mazulim raksturīgs ūdeņains raksturs un caurspīdīgi izdalījumi. Gļotāda iegūst hiperēmisku nokrāsu un kļūst edematoza;
- trešajai ir raksturīgs puņķu viskozitātes pieaugums, dzeltenīga nokrāsa. Parasti šis posms ilgst 4 dienas un beidzas ar atveseļošanos.
Ar normālu imūno aizsardzību rinīts bērnam no 2 gadu vecuma nav sarežģīts, ilgst līdz 10 dienām.
Komplikācijas
Ja nav pienācīgas ārstēšanas, rinītu 6 mēnešus vecam bērnam var sarežģīt:
- vidusauss iekaisums. Ņemot vērā Eistāhijas caurules īso garumu, tūska ātri pārklāj tās gļotādu un apgrūtina ventilāciju ausu dobumos. To papildina oportūnistisku mikroorganismu aktivizēšanās un vidusauss iekaisuma attīstība. Simptomātiski slimība izpaužas kā sāpes ausu rajonā, dzirdes zudums un troksnis ausīs;
- sinusīts. Ilgstoša gļotādas tūskas saglabāšana apgrūtina gaisa iekļūšanu deguna blakusdobumos. Tas ir pilns ar hipersekrēciju, dobumos pakāpeniski uzkrājas gļotas, un mikrobi sāk strauji vairoties;
- faringīts, laringīts. Infekcija un iekaisums ātri izplatās apkārtējos veselajos audos, patoloģiskajā procesā iesaistoties balsenes gļotādai un aizmugures rīkles sieniņai. Bērnībā ir bīstami attīstīties laringospazmas stipras balss saišu tūskas dēļ;
- pneimonija. Kad mazulis 3 mēnešus vecs elpo caur muti, aukstais gaiss iekļūst tieši apakšējo elpceļu reģionos, kas provocē iekaisuma attīstību;
- hipotrofija. Svara zudums ir nopietna rinīta komplikācija četrus mēnešus veciem bērniem. Ja deguna ejas nav caurlaidīgas, bērnam ir grūti zīst krūti un pudelīti, tāpēc viņš atsakās ēst.
Vecāku ziņā ir nodrošināt, lai augošais organisms saņemtu pietiekami daudz barības vielu. Lai to izdarītu, jūs varat barot bērnu ar karoti.
Kad jāgriežas pie ārsta?
Iesnas bērniem līdz vienam gadam var ārstēt mājās, galvenais ir laikus pamanīt stāvokļa pasliktināšanos un vērsties pie ārsta. Iemesls konsultēties ar speciālistu ir:
- rinīta ilgums ir vairāk nekā 10 dienas;
- temperatūras paaugstināšanās;
- bērna atteikšanās no pārtikas;
- svara zudums;
- asiņaini deguna izdalījumi;
- zaļa puņķu nokrāsa;
- biežas dusmu lēkmes;
- slikts miegs, dienas režīma pārkāpums.
Ārstēšanas ieteikumi
Lai izārstētu iesnas zīdainim, jāuzlabo dzīves apstākļi bērnistabā un jālieto medikamenti.
Iesnas jāārstē 6 mēnešus vecam bērnam, ievērojot dažus ieteikumus:
- kontrolēt uztura režīmu;
- uzturēt mitrumu telpā ne zemāku par 60%;
- samazināt temperatūru bērnistabā līdz 19 grādiem;
- katru dienu veikt mitru tīrīšanu;
- vēdiniet istabu divas reizes dienā;
- izmantot hipoalerģiskus higiēnas līdzekļus.
Kā ārstēt puņķus zīdaiņiem? Vienu gadu vecam bērnam var dot:
- homeopātiskās zāles (Delufen);
- vazokonstriktors, piemēram, Nazol baby;
- sāls šķīdumi (Aqua Maris, Salin, Dolphin);
- antiseptiķi (Protargol).
Homeopātija
Delufen no homeopātisko līdzekļu grupas. Zāļu šķīdums ir bez smaržas un bezkrāsas. Tās darbība ir:
- iekaisuma smaguma samazināšana;
- bloķēt mediatoru izdalīšanos, kas atbalsta alerģiskas reakcijas gaitu;
- samazinot audu pietūkumu, deguna izdalījumu apjomu;
- reģenerācijas procesu aktivizēšana;
- dzīšanas paātrināšana;
- gļotādas aizsardzība pret kaitīgiem faktoriem;
- deguna iekšējās virsmas mitrināšana.
Homeopātiskais līdzeklis pret iesnām bērniem tiek parakstīts mikrobu, alerģiska tipa iesnām. To lieto arī vidusauss iekaisuma, eisahīta ārstēšanā kā palīglīdzekli.
Saskaņā ar instrukcijām Delufen ir aizliegts lietot zīdaiņiem, taču ārsti to var izrakstīt bērnam līdz gada vecumam. Deva ir viena izsmidzināšana divas reizes dienā.
Smidzinātājs jālieto ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no zāļu šķīduma iekļūšanas dzirdes caurulītē.
Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-8 nedēļas (atkarībā no slimības smaguma pakāpes, mazuļa vecuma un veselības stāvokļa).
Zāļu sastāvdaļu nepanesības klātbūtnē ir iespējams palielināt siekalošanos un attīstīt bronhu spazmas.
Vazokonstriktora zāles
Ja pastāv rinīta komplikāciju draudi, bērniem tiek nozīmētas vazokonstriktoru zāles pret saaukstēšanos. Tālāk mēs runāsim par to, kā ārstēt iesnas divus mēnešus vecam un vecākam bērnam.Viena no pirmajām vazokonstriktora zālēm ir Nazivin 0,01% (var dot mazuli viena mēneša vecumā), otrs populārākais ir Nazol baby.
Nazol baby ir zāles pret saaukstēšanos bērniem līdz viena gada vecumam. Tās galvenā aktīvā viela ir fenilefrīns. Pieejams šķīduma veidā pilienveida dozēšanai.
Kontrindikācijas ietver:
- paaugstināta jutība;
- augsts asinsspiediens;
- tahikardija;
- nieru mazspēja;
- hepatīts;
- sirds ritma traucējumi;
- vairogdziedzera hiperfunkcija.
Jaundzimušajam 2 mēnešu vecumā zāles var ievadīt minimālā devā. Tas ir viens piliens katrā nāsī trīs reizes dienā.
Maksimālais vazokonstriktoru zāļu kurss ir 7 dienas.
Retos gadījumos rodas nevēlamas reakcijas kā tirpšana, sausums nazofarneksā, reibonis, ādas nieze, izsitumi, sejas un kakla pietūkums.
Sāls šķīdumi
Par drošākajām zālēm mazulim tiek uzskatīts šķīdums, kura pamatā ir Aqua Maris jūras sāls. Zāļu lietošana pilienu veidā ir indicēta jaundzimušajiem. Zāļu darbība ir vērsta uz:
- mitrina gļotādu;
- vietējās aizsardzības stiprināšana;
- sekrēcijas funkcijas normalizēšana;
- epitēlija skropstu darba atjaunošana;
- palielināt gļotādas izturību pret vides faktoru ietekmi;
- gļotu viskozitātes samazināšanās;
- deguna eju attīrīšana no alergēniem, putekļu daļiņām, ķīmiskām vielām;
- deguna elpošanas atvieglošana.
Zāles nav kontrindikāciju, un tām nav blakusparādību, kas ļauj to parakstīt no pirmajām dzīves dienām. Dienas devas ir divi pilieni līdz četrām reizēm. Kursa ilgums ir 2-4 nedēļas. Ja nepieciešams, zāles var lietot atkārtoti pēc mēneša.
Profilakses nolūkos fizioloģisko šķīdumu var pilināt divas reizes dienā. Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, kursa ilgums palielina nazofarneksa mikrofloras mikrobu sastāva izmaiņu risku, kas ir pilns ar imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanos un sēnīšu infekcijas aktivāciju.
Antiseptiķi
Protargol (Sialor) ir pieejams pilināmā šķīduma veidā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir sudraba proteīns, ko uzskata par spēcīgu antiseptisku līdzekli.
Zāles ir paredzētas profilaksei vīrusu slimību epidēmijas laikā. Terapeitiskos nolūkos Protargol tiek parakstīts mikrobu rinīta, kā arī saaukstēšanās un alerģiska rinīta gadījumā, ko sarežģī bakteriāla infekcija.
Papildus antiseptiskajām īpašībām medikamentam ir pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība. Atšķirībā no antibakteriālajām zālēm Protargol neiznīcina nazofarneksa floras labvēlīgos mikroorganismus, kas ļauj to izmantot profilaksei.
Pirms deguna eju iepilināšanas nepieciešams tās notīrīt ar fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, vienkārši iepiliniet divus pilienus katrā nāsī un noņemiet šķīdumu, izmantojot īpašu aspiratoru ar mīkstu galu. Tas ļauj maigi attīrīt degunu no gļotu uzkrāšanās un sausas garozas.
Uz attīrītas gļotādas trīs reizes dienā jāpilina viens Protargol piliens. Kursa ilgums ir 5-7 dienas. No blakusparādībām tiek atzīmēta tikai neliela dedzinoša sajūta deguna ejās.
Ar bērnu jātiek galā jau no pirmajām dzīves dienām. Vecāku galvenais uzdevums ir radīt stabilu pamatu spēcīgas imunitātes veidošanai. Nodrošinot pietiekamu imūno aizsardzību, to vajadzēs tikai atbalstīt ar sportiskām aktivitātēm, rūdīšanas procedūrām un pareizu uzturu.
