Kā ārstēt sinusītu? Sinusīta ārstēšana ir grūts uzdevums, kam nepieciešama īpaša pieeja un sarežģīta terapija. Terapeitiskos nolūkos tiek nozīmētas vairākas zāles ar dažādu darbības mehānismu.
Iekaisuma attīstības pamatā ir ventilācijas pārkāpums deguna dobumos un drenāžas funkcijas traucējumi. Deguna gļotādas pietūkums apgrūtina gaisa iekļūšanu deguna blakusdobumos, tāpēc floras oportūnistiskie mikroorganismi sāk strauji vairoties. To izdalītie toksīni izraisa klīnisku simptomu parādīšanos un palielina gļotu sekrēciju.
Audu pietūkums deguna ejās apgrūtina aizplūšanu, izraisot gļotu uzkrāšanos deguna blakusdobumos. Tā kļūst par labu vidi mikrobu darbībai.
Predisponējoši faktori
Sinusīta attīstība pieaugušajiem predisponē:
- hronisks vai nepilnīgi izārstēts rinīts;
- hronisks infekciozas izcelsmes vidusauss iekaisums;
- deguna eju struktūras anatomiskās īpatnības, kuru dēļ pasliktinās gaisa kustība;
- polipozes veidojumi;
- iedzimtas, traumatiskas ģenēzes starpsienas deformācija;
- nosliece uz alerģijām;
- biežas saaukstēšanās, ko pavada rinoreja;
- imūndeficīts smagas somatiskās patoloģijas dēļ.
Simptomi
Ar sinusītu pieaugušajiem tiek novērotas šādas klīniskās pazīmes:
- aizlikts deguns;
- bieza dzeltenzaļa nokrāsa izdalījumi, kas norāda uz strutojošu masu klātbūtni;
- Apgrūtināta deguna elpošana;
- smaržas, garšas pasliktināšanās;
- deguns;
- galvassāpes; punktu sāpīgums, kas atrodas virs deguna dobumiem;
- hipertermija. Remisijas periodā hipertermija var saglabāties 37,2 grādu līmenī. Ar saasināšanos, kā arī sinusīta akūtā fāzē drudzis var sasniegt 39 grādus.
Ārstēšanas virzieni
Lai izārstētu sinusītu, nepieciešams lietot medikamentus, fizioterapijas procedūras (pēc akūtas iekaisuma stadijas beigām), kā arī elpošanas vingrošanu un masāžu.
Šajā rakstā mēs detalizēti pakavēsimies pie zāļu terapijas un uzzināsim, kādas zāles lieto slimības ārstēšanai.
Sinusīta ārstēšana ir vērsta uz:
- audu tūskas samazināšana;
- drenāžas atjaunošana no deguna dobumiem;
- ventilācijas normalizēšana deguna blakusdobumos;
- deguna eju caurlaidības nodrošināšana;
- sekrēciju viskozitātes samazināšanās;
- cīņa pret mikrobiem;
- deguna elpošanas atvieglošana.
Zāļu un nemedikamentozo metožu kombinācija var novērst infekciju, mazināt iekaisumu un atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.
Sinusīta ārstēšana ar zālēm ietver vairākas zāļu grupas, kas veic noteiktu uzdevumu. Sinusīta ārstēšanā lietojamo tablešu un deguna produktu saraksts:
- sistēmiskas iedarbības antibakteriālie līdzekļi;
- pretmikrobu zāles intranazālai ievadīšanai;
- mukolītisks;
- vazokonstriktors;
- pretvīrusu līdzeklis (reti izrakstīts, papildus antiseptiskiem līdzekļiem);
- kombinētās zāles.
Var izrakstīt arī homeopātiskos, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļus sinusīta ārstēšanai. Tagad par katru grupu sīkāk.
Sistēmiskās antibiotikas
Efektīvi līdzekļi sinusīta ārstēšanai ir antibakteriālas zāles. Tos izraksta gandrīz visos sinusīta gadījumos, jo infekciozi mikroorganismi ir slimības attīstības cēlonis. Zinnat tiek uzskatīts par efektīvu antibiotiku.
Galvenā aktīvā viela ir cefuroksīms. To ražo tablešu vai granulu veidā, kuras pēc atšķaidīšanas iegūst suspensijas formā. Daudzas baktērijas ir jutīgas pret zālēm, tāpēc tās bieži tiek parakstītas sinusīta gadījumā.
Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret cefalosporīnu, penicilīna antibiotikām un karbapenēmiem. Bērns, kas jaunāks par trim mēnešiem, nedrīkst lietot antibakteriālu līdzekli sinusīta ārstēšanai.
Terapeitiskā kursa ilgums ir 7-10 dienas. Zāles jālieto ēšanas laikā. Deva svārstās no 125 mg līdz 500 mg divas reizes dienā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma, blakusslimību klātbūtnes).
Iespējamās blakusparādības ir:
- sēnīšu floras aktivizēšana;
- palielināts eozinofilu līmenis asinīs;
- izsitumi uz ādas, kā alerģijas pazīme;
- galvassāpes;
- reibonis;
- dispepsijas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, sāpes vēderā.
Vietējie pretmikrobu līdzekļi
Papildus sistēmiskām antibiotikām ir nepieciešams lietot efektīvas vietējās sinusīta zāles. Infekcijas fokusa apvienotā sanitārā tīrīšana ļauj novērst slimības cēloni un paātrināt atveseļošanos.
Kā ārstēt sinusītu pieaugušajiem?
- Dioksidīns - pieejams šķīduma veidā ar aktīvās vielas koncentrāciju 1%. Zāles tiek pārdotas ampulās. Šķīduma darbība ir vērsta uz cīņu pret mikrobiem. Kontrindikācijas ietver grūtniecību, laktācijas periodu;
- Miramistīns - ir plašs antiseptiskas darbības spektrs. Tam ir kaitīga ietekme uz sēnīšu, vīrusu, baktēriju patogēniem. Lietošanas ierobežojumi attiecas uz cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām. Grūtniecība, laktācijas periods nav kontrindikācijas;
- Furacilīns - pieejams tablešu formā. Lai atšķaidītu vienu tableti, nepieciešams silts ūdens ar tilpumu 100 ml;
- Chlorophyllipt - pieder pie augu izcelsmes zāļu grupas. Eikaliptam piemīt pretiekaisuma, antiseptiska, prettūskas iedarbība. To var lietot eļļaina šķīduma veidā, lai iepilinātu deguna ejas divus pilienus līdz četrām reizēm dienā. Varat arī lietot skalošanas vai plākstera zāles. Lai to izdarītu, pietiek ar vates tamponu samitrināšanu zāļu šķīdumā un 10 minūtes ievieto nāsīs.
Turklāt ārstēšanai varat izmantot gatavus sinusīta preparātus aerosola veidā. Šie līdzekļi ietver Bioparox, Isofra. Tie satur antibakteriālu līdzekli, kas nepieciešams cīņai ar mikrobiem.
Mukolītiskie līdzekļi
Slimības ārstēšanas shēmā obligāti jābūt mukolītiskām zālēm sinusīta ārstēšanai. Tās galvenā darbība ir vērsta uz audu pietūkuma, krēpu viskozitātes samazināšanu, atvieglojot to izdalīšanos no deguna dobumiem, kā arī atvieglojot deguna elpošanu. Viena no biežāk izrakstītajām zālēm ir Rinofluimucils.
Zāles satur mukolītisku un vazokonstriktora komponentu, kas papildina viens otra terapeitisko efektu. Mukolītiskais efekts ir saistīts ar palielinātu gļotu sekrēciju, kā rezultātā krēpas sašķidrinās un ir vieglāk izvadāmas no deguna blakusdobumiem.
Kontrindikācijas un devas
Rinofluimucils ir kontrindicēts līdz diviem gadiem, kā arī:
- feohromocitoma;
- paaugstināta jutība;
- smaga arteriālā hipertensija;
- glaukoma;
- vienlaicīga antidepresantu lietošana.
Jāievēro piesardzība, ārstējot cilvēkus ar cukura diabētu, aterosklerotiskiem asinsvadu bojājumiem, tirotoksikozi un astmu.
Mukolītiskās zāles sinusīta ārstēšanai ir paredzētas diviem izsmidzinājumiem līdz četrām reizēm dienā. Bērnam tiek piešķirts viens aerosols trīs reizes.Kursa ilgums ir 7 dienas.
Nevēlamās reakcijas
Blakusparādības ietver:
- alerģija, ko izsaka bronhu spazmas, izsitumi uz ādas, audu tūska, palielināts sastrēgums;
- trauksme;
- halucinācijas;
- aizkaitināmība;
- galvassāpes;
- bezmiegs;
- trīce;
- kardiopalmuss;
- sausums nazofarneksā;
- palielināts deguna nosprostojums;
- nātrene;
- urīna aizture.
Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, ir iespējama terapeitiskā efekta samazināšanās un tahifilakses (atkarības) attīstība.
Vazokonstriktora zāles
Kādas zāles lieto, lai ātri atvieglotu deguna elpošanu? Šīs grupas narkotiku uzdevums ir samazināt audu tūsku un atjaunot gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem.
Efektīvi līdzekļi ietver:
- Nazols;
- Nazivin;
- Knoxprey;
- Sanorin;
- Galazolīns;
- Rinosprey;
- Farmazolīns;
- Rhinorus;
- Snoop;
- Xylo Mefa.
Deva ir atkarīga no vazokonstriktora sastāva. Parasti tiek izrakstīti divi pilieni 2-4 reizes dienā.
Šīs grupas zāles nav parakstītas:
- feohromocitoma;
- individuāla neiecietība;
- tirotoksikoze;
- nekontrolēta arteriālā hipertensija;
- antidepresantu lietošana;
- glaukoma;
- sirds ritma traucējumi;
- smaga aterosklerozes asinsvadu slimība;
- prostatas adenoma;
- epilepsija.
Blakusparādības ir paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sirds aritmijas, bezmiegs, slikta dūša, aizkaitināmība un alerģijas.
Kombinētie fondi
Visefektīvākās zāles ir Polydexa. Tā kombinēto sastāvu veido divas antibiotikas (neomicīns, polimiksīns), hormonālais (deksametazons), vazokonstriktors (fenilefrīns).
Zāļu darbība ir vērsta uz:
- cīņa ar infekciju;
- gļotādas tūskas mazināšana;
- iekaisuma smaguma samazināšana;
- deguna eju caurlaidības atjaunošana un aizplūšana no deguna blakusdobumiem.
Kontrindikācijas ietver:
- vecums līdz 15 gadiem;
- individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
- nesenais insults;
- nekontrolēta hipertensija;
- glaukoma;
- prostatas izmēra palielināšanās;
- aktīvs vīrusu process;
- epilepsija;
- lietojot antidepresantus.
Šķīdumu lieto pa vienai izsmidzināšanai līdz piecām reizēm dienā. Kursa ilgums ir 5 dienas.
Iespējamās blakusparādības ir:
- alerģija, kas izpaužas kā pastiprināta tūska, palielināts gļotādu izdalījumu daudzums, asarošana, izsitumi uz ādas;
- kardiopalmuss;
- slikta dūša, vemšana;
- sausa mute;
- galvassāpes;
- krampji;
- aizkaitināmība;
- halucinācijas;
- bezmiegs;
- paaugstināts asinsspiediens;
- urīna aizture.
Tradicionālās metodes
Pieaugušo sinusīta ārstēšanai var izmantot ne tikai medikamentus, bet arī alternatīvas zāles. Slimības ārstēšanu var veikt:
- sāls šķīdums. Ēdienu gatavošanai nepieciešami 3 g sāls, silts ūdens ar tilpumu 210 ml. Pēc rūpīgas sāls izšķīdināšanas jūs varat sākt deguna eju skalošanu. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, varat pievienot pāris pilienus joda (ja nav alerģijas pret jodu saturošiem preparātiem). Turklāt fizioloģisko šķīdumu var izmantot deguna eju attīrīšanai pirms hormonālas, pretmikrobu zāles iepilināšanas;
- alveja. Lai uzlabotu auga ārstnieciskās īpašības, nogriezto lapu nepieciešams atstāt ledusskapī tumšā drānā uz 12 stundām. Pēc tam jums vajadzētu sasmalcināt alveju, izspiest sulu;
Parasti alvejas sulu atšķaida ar siltu ūdeni (1: 1), bet dažreiz ir atļauta arī koncentrēta sula. Lai uzlabotu efektu, varat to atšķaidīt ar antiseptisku līdzekli, piemēram, dioksidīnu, furacilīnu.
- ārstniecības augu uzlējumi, kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas, eikalipta novārījumi. Tos izmanto deguna eju skalošanai. Ēdienu gatavošanai pietiek ar 15 g zāles apliet ar verdošu ūdeni ar tilpumu 240 ml, pārklāt ar vāku un pagaidīt 20 minūtes. Tiklīdz infūzija nedaudz atdziest, varat sākt procedūru;
- tūju eļļa. Zāles tiek ražotas no augiem, kas ir vismaz 15 gadus veci, jo tie satur lielu daudzumu bioloģisko vielu. Tūjām piemīt spēcīgas antiseptiskas, imūnmodulējošas, dekongestantas, reģenerējošas īpašības. Apstrādi var veikt, izmantojot pilienus uz tūjas bāzes vai skalošanas šķīdumus. Terapeitiskā kursa ilgums ir 6 nedēļas. Pirmkārt, jums jāiepilina divi pilieni fizioloģiskā šķīduma, pēc tam tūjas eļļa (divi pilieni). Pēc tam varat nedaudz iemasēt deguna spārnus, lai šķīdums vienmērīgi sadalītos pa gļotādas virsmu un paātrinātu zāļu uzsūkšanos. Procedūru atkārto trīs reizes dienā. Varat arī izmantot citu shēmu. Katru dienu deguna ejas jāaprok ar neatšķaidītu tūju eļļu, sākot ar vienu pilienu pirmajā dienā un sasniedzot 8 pilienus (astotajā dienā). No devītās līdz 16. dienai samazinām eļļas devu par vienu pilienu. Pilns terapijas kurss ir 16 dienas. Pēc nedēļas pārtraukuma kurss jāatkārto;
- ciklamenu sula. Augam ir izteikta mukolītiska iedarbība, kas ļauj izārstēt sinusītu 1-2 mēnešu laikā. Ņemiet vērā, ka ciklamena ir indīgs augs, tāpēc ir svarīgi ievērot devu.
Sinusīta ārstēšanā svarīga sastāvdaļa ir imūnās aizsardzības līmeņa paaugstināšana.
Lai to izdarītu, ieteicams lietot vitamīnus, dzert ingvera novārījumu, normalizēt pārtiku, gulēt un pietiekami daudz laika pavadīt svaigā gaisā.
