Antibiotikas folikulu kakla iekaisuma ārstēšanai

Folikulārais tonsilīts ietekmē mandeles. Ar neapbruņotu aci var redzēt, ka tie ir ievērojami palielināti un pietūkuši. Strutojošie folikuli parasti ir baltā vai gandrīz dzeltenā krāsā. Pustulas ir mazas - tikai 1-2 mm. Kad tās izlaužas, uz mandeles veidojas bālgans pārklājums – viena no galvenajām folikulu kakla iekaisuma pazīmēm.

Antibiotikas folikulu stenokardijas gadījumā tiek izrakstītas, ja uz mandeles tiek konstatēts aplikums, kakla limfmezgli ir sāpīgi un saglabājas augsta temperatūra. Ja visi šie 3 simptomi parādās vienlaikus, antibakteriālas zāles tiks izrakstītas bez pārbaudes. Ja ir tikai 1 vai 2 pazīmes, folikulāra kakla iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām tiks nozīmēta tikai ar pozitīvu bakterioloģiskās analīzes rezultātu.

Kā notiek zāļu izvēle

Folikulārais tonsilīts tiek ārstēts ar tiem pašiem antibakteriāliem līdzekļiem, ko parasti lieto citiem tonsilīta veidiem. Pirmkārt, ārsts izvēlas zāles no penicilīna grupas. Un tikai tad, ja penicilīni neder, varat pāriet uz antibiotiku izvēli no šādām kategorijām:

1. Cefalosporīni. Tie ir gandrīz pilnīgi penicilīnu analogi drošības un efektivitātes pakāpes ziņā. Stenokardiju var ārstēt ar Cefadroxil, Apo-Cephalex, Azaran, Suprax, Duracef un tamlīdzīgiem līdzekļiem.
2. Makrolīdi. Ar folikulu sāpēm kaklā vislabāk tiek galā tādas antibakteriālas vielas kā eritromicīns, spiromicīns, josamicīns, azitromicīns un citas. Šo kategoriju pārstāv Hemomicīns, Azitro-Sandoz un Sumamed.
3. Linkozamīdi (zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir linkomicīns un klindamicīns) tiek parakstīti reti. Šīs piesardzības iemesls ir tas, ka tie izraisa nopietnas blakusparādības. Tādēļ tos ieteicams lietot tikai tad, ja nav iespējams lietot citas zāles.

Pirms ārsts izraksta ārstēšanu ar antibiotikām un izvēlas visefektīvāko, viņam jānoskaidro:

• kāda veida baktērijas izraisīja iekaisis kakls;
• kādus antibakteriālos līdzekļus pacients jau ir lietojis un vai viņam bija alerģija pret tiem;
• cik stenokardijas gadījumu pacienta vēsturē.

Tonsilīta izraisītāja veidu ar aci, protams, nevar noteikt. Šīs informācijas iegūšana prasīs vismaz 3–4 dienas. Tieši tik daudz ir nepieciešams, lai sagatavotu analīzes rezultātus. Bet šajā laikā tonsilītu var veiksmīgi uzveikt ar antibiotikām ar plašu iedarbības spektru.

Tāpēc, izvēloties antibakteriālas zāles folikulu kakla iekaisuma ārstēšanai, ārsts izraksta vienu no efektīvākajām zālēm, kas vienlīdz nomāks gan stafilokoku, gan streptokoku.

Pašai antibiotikas izvēle un lietošana, nekonsultējoties ar speciālistu un ņemot vērā individuālo jutīgumu, var būt bīstama veselībai.

Penicilīnu lietošana

Folikulāras stenokardijas gadījumā starp visām zināmajām antibiotikām vispirms tiek izvēlēti penicilīni. Tie izceļas ar visaugstāko drošību (daudzus no tiem ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bet tikai ārsta uzraudzībā). Turklāt tiem ir raksturīgi lieliski farmakokinētikas rādītāji (ātra uzsūkšanās kuņģī un vāja fermentu gremošana). Tie reti provocē blakusparādības no gremošanas sistēmas puses. Penicilīnu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir saistīta ar minimālu saskarsmes risku ar augli vai jaundzimušo.

Folikulāro stenokardiju bieži ārstē ar amoksicilīnu. Šodien tā ir labākā antibiotika visos aspektos. Uz šīs aktīvās vielas bāzes izgatavoto zāļu izmaksas ir salīdzinoši zemas. Uzskaitīsim tos: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Starp citām penicilīna grupas zālēm tās ir sevi pierādījušas labi:

• Ampicilīns - farmakokinētikā tas ievērojami atpaliek no amoksicilīna. Parasti lieto injekciju veidā, jo, lietojot iekšķīgi, lielākā daļa aktīvās vielas sadalās kuņģī. Starp ampicilīna preparātiem ir vērts atzīmēt Uppsampi, Apo-Ampi un Ampik.
• Fenoksimetilpenicilīns – atrodams tādos produktos kā Ospin, Cleatsil un Vepikombin.

Penicilīna antibiotiku trūkums ir palielināta rezistence pret tām lielākajai daļai tonsilīta patogēnu. Daudzi stafilokoki un streptokoki ir attīstījuši enzīmu penicilināzi un nereaģē uz antibiotiku terapiju. Šādos gadījumos var runāt par penicilīnu neefektivitāti.

Penicilīnu nespēja tikt galā ar dažu veidu folikulu iekaisušas kakla patogēniem radīja jaunas antibiotikas - inhibitoru aizsargātu penicilīnu kompleksus. Mūsdienās tos izmanto ļoti aktīvi.

Tiek piedāvāti šādi kompleksi:

• ampicilīns un sulbaktāms (sultamicilīns) - ir "Ampisid", "Sultasin" pamatā;
• amoksicilīns un klavulānskābe (sastāvā "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Jaunākās zāles ir efektīvākas. Galu galā sulbaktāms un klavulānskābe atņem rezistentajām baktērijām aizsardzību pret penicilīniem.

Mūsdienās "Amoxiclav" un "Augmentin" ir galvenās zāles, kuras var lietot folikulu angīnas ārstēšanai ambulatorā veidā, tas ir, mājās. Tie ir labvēlīgi salīdzināmi ar dažādām izdalīšanās formām (tabletes, pulveris injekcijām un suspensijas pulveris). Abas zāles ir atļautas gan pieaugušajiem, gan bērniem burtiski no pirmajām dzīves dienām.

Ārstēšana ar cefalosporīniem

Cefalosporīna antibiotikas ieteicams lietot folikulu stenokardijas gadījumā, ja:

• tika konstatēts, ka kaitīgās baktērijas ir rezistentas pret penicilīna zālēm, bet nav rezistentas pret β-laktāmiem;
• pacientam ir alerģija pret penicilīnu.

Ceftriaksons ir injicējama antibiotika. Šīs zāles pieder trešās paaudzes antibakteriālajām zālēm. To uzskata par vienu no efektīvākajiem. Tomēr tas tiek nozīmēts reti - tikai slimības neievērošanas gadījumā. Ārsti iesaka vispirms ārstēt ar tabletēm. Ja tas nepalīdzēja, varat pievienot Ceftriaxone kā pēdējo līdzekli.

"Cefodox" - šo līdzekli ir atļauts lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tiesa, ja bērns vēl nav sasniedzis 12 gadu vecumu, labāk nedot viņam zāles tablešu veidā. Šādiem bērniem tiek nodrošināta suspensijas forma - pulveris vienkārši jāizšķīdina ūdenī.

Cefodox ir vairākas blakusparādības - slikta dūša, galvassāpes un nieze. Ja rodas pēdējais, jums jāpārtrauc šī līdzekļa lietošana. Patiešām, šādā veidā var izpausties alerģija pret to.

Cefuroksīms ir otrās paaudzes antibiotika. Tās galvenais trūkums ir tas, ka aktīvās sastāvdaļas kuņģī uzsūcas par 60%. Tas nozīmē, ka nav jāgaida ātrs efekts. Tādēļ ārsti reti izraksta šo līdzekli pieaugušajiem pacientiem. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 10 dienas.

Pēdējos gados farmācijas tirgū ir ienākuši jauni cefalosporīni un attiecīgi arī uz tiem balstītas zāles:

• cefiksīms ("Suprax");
• cefaleksīns ("Ecocephron");
• cefoksitīns ("mefoksīns").

Atsevišķi jāsaka par narkotiku "Suprax". Tā augsto efektivitāti stenokardijas ārstēšanā pierāda daudzi veiksmīgas atveseļošanās gadījumi.Starp citu, ļoti bieži šīs zāles efektīvi cīnās pret patogēniem, kas kļuvuši rezistenti pret penicilīna grupas antibakteriālajiem līdzekļiem.

Bet, ja folikulu sāpes kaklā izprovocēja stafilokoku infekcija, "Suprax" nepalīdzēs. Tas ir jāņem vērā.

Makrolīdu terapija

Ja pacientam ir alerģiska reakcija pret penicilīna kategorijas antibakteriāliem līdzekļiem un cefalosporīnu zāles kādu iemeslu dēļ nedarbojas, ārsts izraksta makrolīdus. Šīs zāles palīdz tikt galā ar folikulu iekaisušo kaklu tikai 3 dienās - maksimāli 5 dienas. Lielais atveseļošanās ātrums ir viena no makrolīdu antibiotiku priekšrocībām. Tomēr apmācīti ārsti raugās uz paātrinātām ārstēšanas shēmām.

1. Klaritromicīns ir vispopulārākais folikulu stenokardijas gadījumā pieaugušajiem. Ārstēšanas kurss parasti ilgst vismaz nedēļu. Šo antibiotiku var lietot arī bērnu ārstēšanai. Tikai deva būs jāaprēķina, pamatojoties uz bērna svaru.
2. "Azitromicīns" ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis. Vienā iepakojumā ir tikai 3 tabletes. Daudzos gadījumos vairāk nebūs vajadzīgs. Galu galā ārstēšanas kursa ilgums ar šo medikamentu ir 3 dienas. Deva ir tieši atkarīga no cilvēka ķermeņa svara. Dažreiz gadās, ka ar vienu iepakojumu nepietiek. Pēc tam ārsts pagarina ārstēšanas kursu līdz 6 dienām.
3. Zāles "Azitro Sandoz" un "Sumamed" ir atļautas pat bērniem no viena gada vecuma. Tos ražo suspensijas pulvera veidā. Ērta forma ļauj plaši izmantot šīs antibiotikas bērnu ārstēšanai.

Jāatzīmē, ka makrolīdiem ir viens trūkums. Tie biežāk nekā citi antibakteriālie līdzekļi provocē gremošanas sistēmas blakusparādību rašanos. Turklāt dažos gadījumos blakusparādība var būt smagāka nekā folikulārais tonsilīts.

Kā ārstēt folikulu iekaisis kakls "Flemoxin"

Antibakteriālais līdzeklis "Flemoxin" efektīvi novērš iekaisuma procesu, kas attīstās folikulārā tonsilīta gadījumā, un iztaisno bakteriālu infekciju. Bieži vien šīs zāles lieto bez atļaujas, bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Mēs uzreiz atzīmējam, ka, neskatoties uz tā drošību, to nevar izdarīt. Jebkuras antibiotikas jālieto ārsta uzraudzībā.

"Flemoxin" ir atļauts lietot tonsilīta ārstēšanai ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem - un neatkarīgi no viņu vecuma. Turklāt šo līdzekli var lietot pat grūtnieces.

Flemoxin ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu iedarbības spektru. Tas veiksmīgi cīnās ar kaitīgiem mikroorganismiem, vienlīdz labi likvidējot gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas. Zāļu aktīvās sastāvdaļas sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs pāris stundu laikā pēc norīšanas. Produkts ir ļoti izturīgs pret kuņģa skābi. Nieres to izvada no ķermeņa uz āru aptuveni 8-10 stundas pēc lietošanas. Un zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši viena gada vecumu, šis process notiek 2 reizes ātrāk.

"Flemoxin" ražo tablešu un suspensijas pulvera veidā. Šīs zāles jālieto stingri saskaņā ar ražotāja noteiktajiem noteikumiem - stundu pirms vai pāris stundas pēc ēšanas. Ja folikulārais tonsilīts ir viegls vai nav ļoti grūts, ārstēšanas kursa ilgums būs aptuveni 7 dienas. Ja slimība ir pietiekami smaga, jums būs jālieto zāles 10 vai pat 14 dienas. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārstēšanas kursu.

Ja pēc 3-4 dienām stāvoklis ievērojami uzlabojas, tabletes joprojām ir jāizdzer līdz galam. Galu galā ir ļoti grūti pilnībā novērst baktēriju infekciju organismā, tāpēc jums ir jāatvēl pietiekami daudz laika.

Ir aizliegts lietot "Flemoxin", ja personai ir augsta individuālā jutība pret tā saturu. Arī šīs zāles ir kontrindicētas, ja pacientam ir traucēta aknu, nieru darbība un infekcijas, ko pavada limfmezglu iekaisums.

Ko var lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā

Folikulārais tonsilīts ir milzīgas briesmas sievietei, kura gaida bērnu. Uzsveram, ka grūtniecības laikā antibakteriālas zāles var izrakstīt tikai ārsts. Ir stingri aizliegts tos patstāvīgi izvēlēties un pieņemt. Galu galā daudzām antibiotikām ir toksiska ietekme uz augli, un grūtniece par to var pat nezināt. Un tomēr, ja sievietei pozā tika diagnosticēts folikulu iekaisis kakls, viņa nevarēs iztikt bez šādām zālēm. Mūsdienās ir zāles, kuras tiek uzskatītas par samērā drošām grūtniecēm. To aktīvās vielas neiekļūst placentā un tādējādi nespēj kaitēt auglim. Ārstēšanas ilgums ar šādiem medikamentiem parasti ir pēc iespējas īsāks.

Grūtnieces ar folikulāru stenokardiju var lietot šādas zāles:

• no penicilīniem: "Amoksiklavs" un "Amoksicilīns";
• no cefalosporīniem: "Cefelim" un "Cefazolīns".

Antibiotikas-makrolīdi - "Roksitromicīns", "Klaritromicīns" un "Midekamicīns" ir stingri aizliegtas, jo ir augsts risks auglim.

Sievietei, kura baro bērnu ar mātes pienu, ar diagnosticētu folikulu iekaisušo kaklu, noteikti jālieto antibakteriālie medikamenti. Diemžēl līdz šim nav tādu antibiotiku, kas vispār neiekļūtu mātes pienā. Tomēr ir zāles, kas mikroskopiskos daudzumos nonāk mātes pienā. Tajos ietilpst daži penicilīni, cefalosporīni un makrolīdi.

Zīdīšanas laikā ir atļauts ārstēt ar šādiem līdzekļiem (izņemot tos, kas ir atļauti grūtniecības laikā): "Benzilpenicilīns", "Ampicilīns", "Cefaleksīns", "Sumameds", "Azitromicīns".

Antibiotiku noteikumi

Folikulāra kakla iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām būs veiksmīga tikai tad, ja tās tiks lietotas pareizi. Ir ļoti svarīgi ne tikai zināt labāko ārstējamo antibakteriālo zāļu nosaukumus, bet arī saprast, kā aprēķināt devu un ar kādu intervālu tās lietot. Ir vairāki ieteikumi, pēc kuriem jūs varat palielināt antibiotiku terapijas efektu.

1. Pirmā lieta, kas jādara pēc antibiotikas iegādes aptiekā, ir rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas. Īpaša uzmanība jāpievērš devām un kontrindikācijām. Dažos gadījumos devu nosaka ārsts individuāli. Lai ārstēšana būtu veiksmīga, jāievēro ārsta ieteikums. Neatļauti eksperimenti ar devām ir stingri aizliegti.
2. Ja pēc 2 dienām pēc antibakteriālā līdzekļa lietošanas stāvoklis neuzlabojas, tas nozīmē, ka šīs zāles necīnās ar kaitīgām baktērijām. Pēc tam ir nepieciešams veikt bakterioloģisko analīzi. Lai to izdarītu, ārsts ņems regulāru tamponu no skartajām mandeles. Ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārstam zāles jāaizstāj ar efektīvākām.
3. Ir nepieciešams regulāri dzert tabletes, kapsulas vai suspensiju. Ja baidāties, ka aizmirsīsiet, vēlams atstāt atgādinājumus. Savlaicīga antibakteriāla līdzekļa uzņemšana ir ātras atveseļošanās atslēga.
4. Antibiotiku terapijas kurss var ilgt vidēji 3-10 dienas. Jau konsultācijas laikā ārsts Jums paziņos ieteicamo ārstēšanas ilgumu.
5. Antibiotikas negatīvi ietekmē gremošanas trakta darbību.Lai novērstu gremošanas traucējumu parādīšanos un sekojošas problēmas ar izkārnījumiem, paralēli antibakteriālajam līdzeklim ir jādzer bifidobaktērijas.
6. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt pretsēnīšu līdzekli. Fakts ir tāds, ka antibiotikas iznīcina ne tikai kaitīgās, bet arī labvēlīgās simbiontu baktērijas, kas dzīvo uz gļotādām. Tiklīdz labvēlīgās baktērijas pazūd, sēnītes var apmesties to vietā. Tie ir labi zināmi nekaitīgas, bet ļoti nepatīkamas slimības - kandidozes (tautā - "strazds") provokatori.
7. Antibiotiku terapijas laikā ir aizliegts lietot taukainu pārtiku un alkoholu jebkurā apjomā. Tie samazina zāļu iedarbību.

Ja ievērojat visus iepriekš minētos noteikumus, folikulu iekaisis kakls var novērst pietiekami ātri un bez sekām.

Un visbeidzot

Antibakteriālas zāles ir galvenā folikulu rīkles ārstēšanas metode. Mūsdienās ir diezgan plašs dažādu zāļu klāsts, kas efektīvi cīnās pret baktērijām. Tāpēc, kā likums, nav problēmu ar piemērotu zāļu izvēli.

Folikulārais tonsilīts tiek veiksmīgi ārstēts ar vienkāršiem, pieejamiem un drošiem līdzekļiem - penicilīniem, cefalosporīniem, dažādu paaudžu makrolīdiem. Tās var arī izārstēt lakunāru vai katarālu kakla iekaisumu.

Antibakteriālas zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā baktēriju rezistenci, alerģisku reakciju esamību vai neesamību, individuālo jutību un anamnēzes datus.