Viena no komplikācijām, kas rodas augšējo košļājamo zobu noņemšanas laikā, ir augšžokļa sinusa perforācija. Citiem vārdiem sakot, mēs runājam par caurumu starp sinusu (sinusu) un muti, kas veidojas izņemtā zoba vietā. Un, lai gan augšžokļa sinusa perforāciju daudzi ārsti neatšķir kā atsevišķu slimību, šī problēma rodas diezgan bieži. Tāpēc ir nepieciešams par to uzzināt vairāk.
Sinusa perforācijas cēloņi
Šādu slimību var izraisīt:
Nepareiza zobu ekstrakcijas tehnoloģija. Sinusa grīdas bojājumi rodas gan steigā, gan pārmērīgi pakļaujoties zobam ar knaiblēm. Tāpēc pēc procedūras bieži parādās fistula. Tomēr pacientiem ir vairākas anatomiskas iezīmes, kas padara viņu deguna blakusdobumus jutīgākus un neaizsargātākus.- Endodontiskās rehabilitācijas kurss (pasākumu kopums dabīgā zoba saglabāšanai) ietver dziļu iespiešanos tieši zem paša zoba vai smaganās. Šāda iejaukšanās arī bieži noved pie augšžokļa sinusa grīdas perforācijas parādīšanās. Šāda ārstēšana ir pieprasīta infekcijas vai gandrīz pilnīgas zoba iznīcināšanas gadījumos (bet tajā pašā laikā to var glābt).
- Dabiskā zoba aizstāšana ar mākslīgo, tas ir, zobu implantācija. Ar šādu diezgan sarežģītu darbību dzimtā zoba saknes procesa vietā tiek uzstādīts īpašs dizains skrūves formā. Implantācijas tehnikas pārkāpums var sabojāt kaula plāksni.
- Hronisks periodontīts. Tas ir iekaisuma process audos, kas apņem zobus. Ar šo patoloģiju kaula plāksnes biezums, kas atdala augšžokļa sinusu no molāra, kļūst minimāls. Nepieciešama pilnīga zoba ekstrakcija, un nekādā gadījumā nevar izvairīties no augšžokļa sinusa perforācijas.
- Sakņu rezekcija ir hroniska periodontīta rehabilitācijas procedūra. Tas ietver saknes augšējās daļas noņemšanu ar strutainiem perēkļiem. Šādas manipulācijas diezgan bieži izraisa komplikācijas perforāciju veidā.
- Ķirurģiska iejaukšanās augšējā žokļa alveolārajā procesā (pilnīga skarto zobu noņemšana utt.).
Nepareiza zobu ekstrakcijas tehnoloģija. Sinusa grīdas bojājumi rodas gan steigā, gan pārmērīgi pakļaujoties zobam ar knaiblēm. Tāpēc pēc procedūras bieži parādās fistula. Tomēr pacientiem ir vairākas anatomiskas iezīmes, kas padara viņu deguna blakusdobumus jutīgākus un neaizsargātākus.Simptomi
Augšžokļa sinuss nav hermētisks un pilnībā izolēts, tajā cirkulē gaiss. Tāpēc perforācijas procesā asins plūsmu pavada gaisa burbuļi. Kādi simptomi var liecināt par šo traucējumu?
Asiņošana sākas zobu dobumā, kas parādās pēc zoba ekstrakcijas. To papildina gaisa burbuļi, kas kļūst lielāki, ja veicat asu izelpu caur degunu.- Kad zobs tiek izņemts, tas asiņo tieši no vietas, kur tas atradās. Kas attiecas uz perforāciju, tad ar šādu bojājumu asinis var plūst no deguna. Un konkrētāk – no nāsis, kas ir tuvāk bojātajai sinusai.
- Bieži pacienti sāk "runāt degunā", tas ir, degunā. Bet šo simptomu ir grūti uzreiz pamanīt, jo mutē ir vates tampons.
- Pēc noteikta laika pacients sajūt brīvu gaisa cirkulāciju caur zoba ligzdu. Turklāt augšžoklī ir iedomāts smagums.
Asiņošana sākas zobu dobumā, kas parādās pēc zoba ekstrakcijas. To papildina gaisa burbuļi, kas kļūst lielāki, ja veicat asu izelpu caur degunu.Ja ar endodontijas medicīnisko instrumentu zoba implantācijas laikā ir noticis audu bojājums, tad šāds instruments, kā likums, iekļūst audos nedaudz dziļāk nekā parasti. Turklāt viņš var diezgan pēkšņi mainīt savu pozīciju. Tad nebūs grūti noteikt perforāciju, taču var būt minimāls (smalks) bojājums. Šajā gadījumā rodas citi nepatīkami simptomi iekaisuma procesa veidā, kā arī audu strutošana. Ir sāpīgas galvassāpes un sāpes augšžoklī (īpaši, aizverot muti).
Turklāt viena no nāsīm pietūkst, un pacientam kļūst grūti elpot. No nāsis parādās strutaini izdalījumi, viss ķermenis pārvar vājumu, temperatūra nepārtraukti paaugstinās. Šīs ir pirmās sinusīta pazīmes. Tāpēc pie ārsta apmeklējuma noteikti jāpasaka par nesenu zobārsta apmeklējumu. Tas palīdzēs ātrāk noskaidrot klīnisko ainu.
Kā ārstēt kaiti?
Pirms terapijas uzsākšanas ārstam jāpārliecinās, vai tiešām ir perforācija. Tāpēc pirmajā posmā tiek veikta diagnostika. Šiem nolūkiem izmantojiet:
īpaši plānas zondes;- radiogrāfija;
- datortomogrāfija.
īpaši plānas zondes;Pēdējās divas iespējas ir īpaši pieprasītas, jo tās skaidri parāda perforācijas esamību / neesamību. Turklāt tie garantēti parādīs, vai sinusā ir zobu fragmenti un citi priekšmeti. Dažos gadījumos perforācija var būt novecojusi. Tāpēc parādās fistula, un iekaisuma fokuss tiek atklāts tikai ar datortomogrāfijas, kā arī asins analīzes palīdzību.
Vairumā gadījumu ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos sinusa dobumā. No operācijas var izvairīties, ja perforāciju nekavējoties konstatē zobārsta krēslā. Šajā gadījumā fistula neparādīsies. Caurumu uz vietas izņems pats ārsts (parasti to vienkārši sašuj un apstrādā).
Tomēr sinuss ne vienmēr svilpo, un ir nepieciešama tā šūšana. Dažreiz tas ir pilnīgi pietiekami, lai nodrošinātu brūces hermētiskumu un radītu visus nepieciešamos apstākļus tās dzīšanai. Tā, piemēram, uz brūces var uzklāt ar jodu samērcētus tamponus (tas pasargās to no inficēšanās). Dažreiz tamponus ievieto 7 dienas, lai palīdzētu aizsargāt pret infekciju.
Ir ļoti grūti nodrošināties pret perforāciju. Galu galā atbildība šajā gadījumā ir ne tikai pacientam, bet arī ārstam. Pirms došanās pie zobārsta iesakām veikt žokļa un smaganu diagnostiku.
Turklāt nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt zobu un visa mutes dobuma stāvokli, higiēnas un medicīniskās procedūras jāveic savlaicīgi un kvalitatīvāk. Ja pamanāt pirmos perforācijas simptomus, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
