Laringotraheīta ārstēšana jāsāk, kad parādās pirmās pazīmes - kavēšanās var izraisīt nosmakšanu. Asfiksijas risks, salīdzinot ar bērniem, ir daudz mazāks, taču tas nebūt nenozīmē, ka slimība pati izārstēsies.
Vairumā gadījumu laringotraheīts rodas akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripas vai adenovīrusa fona kā slimību komplikācija.
Faktori, kas to veicina:
- kaitīgi darba apstākļi (smags fiziskais darbs, putekļains gaiss, aukstums, pastāvīga caurvēja);
- bieža hipotermija;
- hronisku slimību saasināšanās;
- neārstētas nazofarneksa un rīkles infekcijas slimības;
- zobu kariess, izņemamas protēzes;
- slikts uzturs;
- nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
Laringīts bieži attīstās vispirms un izplatās uz traheju bez ārstēšanas.
Laringīts sākotnēji ir vīrusu izcelsmes, bet, pievienojoties baktērijām, to var sarežģīt bronhīts un pneimonija.
Turklāt bakteriāls iekaisums var nolaisties no nazofarneksa vai mandeles ar stenokardiju vai sinusītu, izraisot laringotraheītu.
Simptomātisks laringotraheīts pieaugušajiem izpaužas kā:
- sāpošs kakls;
- diskomforts rīšanas laikā;
- balss aizsmakums un rupjība;
- savārgums;
- ķermeņa sāpes;
- samazināta ēstgriba;
- subfebrīla hipertermija;
- sauss klepus.
Bez ārstēšanas slimība izraisa komplikācijas. Tie ir saistīti ar gļotādas šūnu ļaundabīgu transformāciju hroniska audu iekaisuma laikā vai infekcijas izplatīšanos caur elpceļiem. Tā rezultātā var rasties vidusauss iekaisums, sinusīts, meningīts vai pneimonija.
Atsevišķi jāuzsver asfiksijas risks. Stenozējošais laringotraheīts iziet vairākus posmus, kuru simptomi palīdzēs savlaicīgi aizdomāties par patoloģiju un sākt ārstēšanu:
- disfonijas stadija izpaužas kā aizsmakums, "riešanas" klepus un pastiprināta hipertermija. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās aizkaitināmība;
- stenozes stadiju raksturo balsenes lūmena sašaurināšanās, kuras dēļ tiek pagarināta ieelpošana, apgrūtināta elpošana, un balss pakāpeniski zaudē savu skanīgumu. Tūskas dēļ balss saites kļūst mazāk kustīgas, tāpēc klepus ir afonisks. Pastiprinās elpošanas mazspējas pazīmes - palielinās elpas trūkums, un ausu ļipiņas, lūpas un pirkstu gali kļūst zilgani;
- asfiksija - izpaužas ar cilvēka inhibīciju, virspusēju neregulāru elpošanu, bradikardiju un smagu elpošanas mazspēju. Smagas smadzeņu hipoksijas dēļ rodas sirds un elpošanas apstāšanās.
Kā apstiprināt diagnozi
Slimības diagnostiku atkarībā no pirmajām slimības pazīmēm un smaguma pakāpes var veikt otolaringologs, pulmonologs vai infektologs. Lai ārsts varētu pareizi noteikt patoloģiju, ir nepieciešams detalizēti pastāstīt, kāpēc stāvoklis pasliktinājās un kā simptomi mainījās.
Pēc tam tas tiek veikts:
- plaušu auskultācija, kurā dzirdama cieta trokšņaina elpošana ar sausu sēkšanu. Tas norāda uz elpceļu iekaisumu un balsenes sašaurināšanos;
- faringo-, laringoskopija, kuras attēlu attēlo gļotādas hiperēmija, audu tūska un gļoturulenti izdalījumi uz virsmas. Šādi izpaužas laringīts un laringotraheīts;
- Plaušu un deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana, lai noteiktu pneimoniju vai sinusītu;
- laboratoriskā izmeklēšana (asins analīze - vispārīga, PCR, ELISA, urīna analīze, gļotādas izdalījumu vai krēpu baktēriju kultūra).
Ja tiek apstiprināts laringotraheīts, ārstēšana tiek pielāgota atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Hroniskas laringotraheīta gaitā endoskopiskās izmeklēšanas laikā var būt nepieciešama biopsija. Histoloģijas rezultāti palīdzēs apstiprināt vai noliegt ļaundabīgo procesu.
Pirmā palīdzība nosmakšanas attīstībai
Stāvokļa pasliktināšanās parasti notiek naktī, kad sašaurināto balsenes lūmenu papildus bloķē krēpu uzkrāšanās.
Asfiksijas (nosmakšanas) draudi var saglabāties divas dienas, tāpēc jums ir jābūt īpaši uzmanīgam pret savu stāvokli.
Ko darīt, ja ir apgrūtināta elpošana:
- izsaukt ātro palīdzību;
- atveriet logu, lai nodrošinātu skābekļa piekļuvi;
- nomierinieties, mēģiniet padarīt elpošanu vienmērīgu;
- ar hipertermiju virs 38 grādiem, jums jālieto pretdrudža zāles bez aspirīna, piemēram, Nimesil vai Ibuprofēns;
- lietojiet antihistamīna līdzekļus, kas samazina audu pietūkumu (Diazolīns, Suprastīns). Lai panāktu ātrāku efektu, labāk tos injicēt intramuskulāri;
- piliniet degunu ar vazokonstriktoru pilieniem vai aerosolu (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalācijas ar hormonāliem līdzekļiem (Pulmicort);
- bagātīgs dzēriens (piens ar sodu, negāzēts minerālūdens). Ja stāvoklis ir būtiski uzlabojies pirms ātrās palīdzības ierašanās, tas joprojām nav iemesls atteikt hospitalizāciju.
Laringotraheīta ārstēšana
Ir nepieciešams sākt ārstēt laringītu sākotnējā stadijā, kas novērsīs laringotraheīta attīstību. Lai izārstētu laringītu, jums ir nepieciešams:
- bagātīgs sārmains dzēriens;
- skalošana ar antiseptiskiem, pretiekaisuma un pretsāpju šķīdumiem. Šim nolūkam ir piemēroti Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex vai Stopangin;
- vitamīnu terapija;
- antihistamīna līdzekļi (Claritin, Cetrin).
Ja šajā posmā nav iespējams apturēt iekaisuma procesu, infekcija nokļūst trahejā. Tagad apskatīsim, kā ārstēt laringotraheītu:
| Narkotiku grupa | Darbība | Vārdi | Ievadīšanas veids | Kursa ilgums |
|---|---|---|---|---|
| Pretvīrusu līdzekļi | Likvidējiet vīrusus, paaugstiniet imunitāti |
|
| Parasti 5 dienas, bet to var pagarināt. |
| Antibakteriālas zāles | Likvidējiet baktērijas, samaziniet iekaisumu |
|
| 7-10 dienas |
| Antihistamīni | Samazināt audu pietūkumu un gļotu veidošanos |
|
| 5-10 dienas. |
| Pretdrudža zāles | Samaziniet hipertermiju, iekaisumu un sāpes |
|
| 1-3 reizes dienā 3 dienas. |
| Vazokonstriktora deguna pilieni | Sašaurina asinsvadus injekcijas vietā, samazina audu pietūkumu un gļotu veidošanos, kas atvieglo deguna elpošanu. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Smidzinātāji, deguna pilieni | 3-5 dienas. |
| Mukolītiskas un atkrēpošanas zāles | Atšķaida flegmu un atvieglo to noņemšanu |
|
| 1-2 nedēļas |
| Pretklepus līdzekļi (pret sāpīgu sausu klepu) | Samaziniet bronhu kairinājumu un kavējiet klepus refleksu. | Sinekod, Kodeīns, Bronholitīns, Herbions. | Šķīdumi iekšķīgai lietošanai | 7-10 dienas |
Jāizvairās no atkrēpošanas līdzekļu lietošanas paralēli medikamentiem, kas bloķē klepu.
Ja laringotraheīts ir alerģiskas izcelsmes, terapijas pamatā ir antihistamīna līdzekļu lietošana un ieelpošana ar hormonālām zālēm.
Laringotraheīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, ņemot vērā vispārīgos ieteikumus:
- gultas režīma ievērošana;
- bagātīgi sārmaini dzērieni (gāzēts minerālūdens, silts piens ar sodu);
- labs uzturs (svaigi dārzeņi, augļi);
- ierobežojot karstu, asu un sāļu ēdienu, kā arī aukstu dzērienu lietošanu, kas kairina gļotādu;
- fiziskās aktivitātes un stresa ierobežošana;
- veselīgs miegs;
- regulāra telpas vēdināšana, mitrā tīrīšana;
- gaisa mitrināšana telpā;
- vitamīnu terapija;
- kontakta trūkums ar slimiem cilvēkiem;
- maigas balss režīms (nekliedz, nerunā skaļi aukstumā);
- pirms došanās pastaigā apģērbies atbilstoši laikapstākļiem;
- atmest smēķēšanu un alkoholu.
Profilakse
Saaukstēšanās, tostarp laringotraheīta, profilakse ir vērsta uz imunitātes stiprināšanu un provocējošu faktoru novēršanu. Profilaksē ietilpst:
- ķermeņa sacietēšana;
- pareizu uzturu;
- ierobežot kontaktu ar slimiem cilvēkiem;
- ja iespējams, epidēmijas laikā samaziniet apmeklējumu biežumu vietās, kur ir liels cilvēku pūlis;
- savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
- regulāra infekcijas perēkļu sanitārija (tonsilīts);
- Spa ārstēšana.
Neskatoties uz to, ka laringotraheīta gaita pieaugušajiem ir vieglāka nekā bērniem, infekciju profilakse nenāks par ļaunu. Turklāt imūnsistēmas stiprināšana palīdzēs ne tikai izvairīties no saaukstēšanās, bet arī uzlabos vispārējo veselību.
